在醫(yī)學(xué)的廣袤天地間，“病恥感”如同隱匿的陰霾，悄無(wú)聲息地侵蝕著患者的心靈世界。“病恥感”是一種復(fù)雜的心理現(xiàn)象，主要是指患者因患有某種疾病而產(chǎn)生的羞恥感。“病恥感”在不同層面對(duì)患者群體產(chǎn)生著潛移默化的深遠(yuǎn)影響。
首先，在自我認(rèn)知方面，患者可能對(duì)自身疾病存在負(fù)面的自我認(rèn)知。例如，抑郁癥患者可能會(huì)因?yàn)閷?duì)疾病的羞恥感而拒絕服用精神類藥物，從而釀成嚴(yán)重后果。他們很多時(shí)候會(huì)認(rèn)為自己的情緒問(wèn)題是一種軟弱的表現(xiàn)，是不應(yīng)該出現(xiàn)的，從而產(chǎn)生羞恥感。
第二，在社會(huì)觀念影響方面，人們可能會(huì)對(duì)某些疾病存在偏見(jiàn)和歧視，這會(huì)加重患者的“病恥感”。以傳染病為例，社會(huì)上可能會(huì)對(duì)艾滋病患者存在誤解，使得艾滋病患者在面對(duì)社會(huì)時(shí)，承受著巨大的心理壓力，產(chǎn)生“病恥感”。
第三，在生活影響方面，“病恥感”會(huì)讓患者在社交生活中退縮。患有慢性疾病如腎衰竭需要定期透析的患者，可能會(huì)因?yàn)閾?dān)心他人知道自己的病情后投來(lái)異樣的眼光，而減少社交活動(dòng)。他們害怕被朋友、同事同情或者嫌棄，逐漸與社會(huì)隔離。
我曾邂逅一位年輕的乙型肝炎患者。在病房的狹小空間里，他宛如一只受傷的雛鳥(niǎo)，小心翼翼地躲避著他人的視線，除了至親家屬，拒絕任何人的探視。即便是醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行的正常診療操作，也會(huì)招致他強(qiáng)烈的抵觸情緒。患者害怕被他人異樣的目光所歧視，擔(dān)憂自己原本充滿無(wú)限可能的未來(lái)會(huì)被這無(wú)情的疾病徹底摧毀。
因此，“病恥感”不僅僅是患者個(gè)體內(nèi)心的掙扎，更深刻地反映出整個(gè)醫(yī)療行業(yè)在人文關(guān)懷維度所面臨的考驗(yàn)以及應(yīng)當(dāng)肩負(fù)的責(zé)任和使命。如何更好地幫助患者獲得內(nèi)心的安寧，更好地引導(dǎo)社會(huì)公眾正確看待疾病和患病之人，減少恐懼、不安和抵觸，讓他們獲得公平、公正和友好的待遇，是需要努力去實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。在這方面，我們進(jìn)行了積極的探索和實(shí)踐。
比如在腫瘤科，眾多患者在被確診癌癥的瞬間，便不由自主地陷入了深不見(jiàn)底的自我否定之中。他們?cè)趦?nèi)心深處篤定地認(rèn)為自己已然成為家庭沉重的負(fù)擔(dān)，對(duì)未來(lái)充滿了絕望與無(wú)助。對(duì)此，具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)在給予患者專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理之外，往往還會(huì)精心地為患者安排心理疏導(dǎo)和芳香呵護(hù)療法，讓患者在寧?kù)o、芬芳的環(huán)境下接受專業(yè)的心理疏導(dǎo)治療。同時(shí)還會(huì)組織豐富多彩的小活動(dòng)，讓患者在治療之余能夠一起動(dòng)手寫“福”字、剪窗花、做手工，暢談自己的人生感悟。在病房環(huán)境的營(yíng)造上，我們也摒棄傳統(tǒng)醫(yī)院那種冰冷、單調(diào)且充滿壓抑感的布置風(fēng)格，取而代之的是溫馨宜人的裝飾畫，一幅幅色彩斑斕、充滿生機(jī)與希望的畫作仿佛在無(wú)聲地訴說(shuō)著生命的堅(jiān)韌與美好；擺放生機(jī)勃勃的綠植，為這一方小小的空間注入了源源不斷的生命活力，讓患者在不經(jīng)意間便能感受到生命的蓬勃力量與溫暖慰藉。
此外，在精神科，為了應(yīng)對(duì)“病恥感”現(xiàn)象，通常會(huì)制定并實(shí)施一系列充滿溫度的人文關(guān)懷措施。他們專門為患者打造溫馨私密的一對(duì)一診療空間，從環(huán)境設(shè)置上充分尊重并保護(hù)患者的隱私。同時(shí)，積極投身于社區(qū)精神衛(wèi)生知識(shí)普及的公益活動(dòng)之中，通過(guò)舉辦內(nèi)容豐富、形式多樣的社區(qū)講座、健康咨詢以及公益宣傳活動(dòng)等，向廣大公眾深入淺出地宣傳精神疾病的成因、癥狀表現(xiàn)以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在精神疾病治療方面所取得的顯著成效和較高的可治愈性，糾正社會(huì)大眾對(duì)精神疾病患者長(zhǎng)期存在的錯(cuò)誤認(rèn)知與偏見(jiàn)。
未來(lái)，我們將更加關(guān)注醫(yī)學(xué)人文建設(shè)，通過(guò)改善醫(yī)療環(huán)境、優(yōu)化診療流程、加強(qiáng)心理支持等措施，為患者提供更加人性化的醫(yī)療服務(wù)，逐步形成濃厚的醫(yī)學(xué)人文氛圍，讓醫(yī)學(xué)人文的光輝真正照亮每一位患者的心靈深處，使他們?cè)谂c疾病頑強(qiáng)抗?fàn)幍那G棘之路上，不再孤單，不再被“病恥感”的陰霾所困擾。同時(shí)，我們將更加積極主動(dòng)地聯(lián)合社會(huì)各界力量，廣泛傳播正確的疾病認(rèn)知和就醫(yī)理念，與社區(qū)組織緊密合作開(kāi)展形式豐富的健康公益活動(dòng)，全面深入地開(kāi)展疾病知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，以科學(xué)的知識(shí)、真實(shí)的案例和溫暖的故事，逐漸消除社會(huì)對(duì)各類疾病的歧視與偏見(jiàn)，重塑大眾對(duì)患者群體的理解與包容，向著構(gòu)建更加和諧的醫(yī)患關(guān)系、提升全民健康福祉的目標(biāo)穩(wěn)步邁進(jìn)。
（作者為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室主任）
