在醫(yī)學的廣袤天地間，“病恥感”如同隱匿的陰霾，悄無聲息地侵蝕著患者的心靈世界。“病恥感”是一種復雜的心理現(xiàn)象，主要是指患者因患有某種疾病而產(chǎn)生的羞恥感。“病恥感”在不同層面對患者群體產(chǎn)生著潛移默化的深遠影響。
首先，在自我認知方面，患者可能對自身疾病存在負面的自我認知。例如，抑郁癥患者可能會因為對疾病的羞恥感而拒絕服用精神類藥物，從而釀成嚴重后果。他們很多時候會認為自己的情緒問題是一種軟弱的表現(xiàn)，是不應該出現(xiàn)的，從而產(chǎn)生羞恥感。
第二，在社會觀念影響方面，人們可能會對某些疾病存在偏見和歧視，這會加重患者的“病恥感”。以傳染病為例，社會上可能會對艾滋病患者存在誤解，使得艾滋病患者在面對社會時，承受著巨大的心理壓力，產(chǎn)生“病恥感”。
第三，在生活影響方面，“病恥感”會讓患者在社交生活中退縮。患有慢性疾病如腎衰竭需要定期透析的患者，可能會因為擔心他人知道自己的病情后投來異樣的眼光，而減少社交活動。他們害怕被朋友、同事同情或者嫌棄，逐漸與社會隔離。
我曾邂逅一位年輕的乙型肝炎患者。在病房的狹小空間里，他宛如一只受傷的雛鳥，小心翼翼地躲避著他人的視線，除了至親家屬，拒絕任何人的探視。即便是醫(yī)護人員進行的正常診療操作，也會招致他強烈的抵觸情緒。患者害怕被他人異樣的目光所歧視，擔憂自己原本充滿無限可能的未來會被這無情的疾病徹底摧毀。
因此，“病恥感”不僅僅是患者個體內(nèi)心的掙扎，更深刻地反映出整個醫(yī)療行業(yè)在人文關懷維度所面臨的考驗以及應當肩負的責任和使命。如何更好地幫助患者獲得內(nèi)心的安寧，更好地引導社會公眾正確看待疾病和患病之人，減少恐懼、不安和抵觸，讓他們獲得公平、公正和友好的待遇，是需要努力去實現(xiàn)的目標。在這方面，我們進行了積極的探索和實踐。
比如在腫瘤科，眾多患者在被確診癌癥的瞬間，便不由自主地陷入了深不見底的自我否定之中。他們在內(nèi)心深處篤定地認為自己已然成為家庭沉重的負擔，對未來充滿了絕望與無助。對此，具有豐富經(jīng)驗的護理團隊在給予患者專業(yè)的醫(yī)療護理之外，往往還會精心地為患者安排心理疏導和芳香呵護療法，讓患者在寧靜、芬芳的環(huán)境下接受專業(yè)的心理疏導治療。同時還會組織豐富多彩的小活動，讓患者在治療之余能夠一起動手寫“福”字、剪窗花、做手工，暢談自己的人生感悟。在病房環(huán)境的營造上，我們也摒棄傳統(tǒng)醫(yī)院那種冰冷、單調(diào)且充滿壓抑感的布置風格，取而代之的是溫馨宜人的裝飾畫，一幅幅色彩斑斕、充滿生機與希望的畫作仿佛在無聲地訴說著生命的堅韌與美好；擺放生機勃勃的綠植，為這一方小小的空間注入了源源不斷的生命活力，讓患者在不經(jīng)意間便能感受到生命的蓬勃力量與溫暖慰藉。
此外，在精神科，為了應對“病恥感”現(xiàn)象，通常會制定并實施一系列充滿溫度的人文關懷措施。他們專門為患者打造溫馨私密的一對一診療空間，從環(huán)境設置上充分尊重并保護患者的隱私。同時，積極投身于社區(qū)精神衛(wèi)生知識普及的公益活動之中，通過舉辦內(nèi)容豐富、形式多樣的社區(qū)講座、健康咨詢以及公益宣傳活動等，向廣大公眾深入淺出地宣傳精神疾病的成因、癥狀表現(xiàn)以及現(xiàn)代醫(yī)學在精神疾病治療方面所取得的顯著成效和較高的可治愈性，糾正社會大眾對精神疾病患者長期存在的錯誤認知與偏見。
未來，我們將更加關注醫(yī)學人文建設，通過改善醫(yī)療環(huán)境、優(yōu)化診療流程、加強心理支持等措施，為患者提供更加人性化的醫(yī)療服務，逐步形成濃厚的醫(yī)學人文氛圍，讓醫(yī)學人文的光輝真正照亮每一位患者的心靈深處，使他們在與疾病頑強抗爭的荊棘之路上，不再孤單，不再被“病恥感”的陰霾所困擾。同時，我們將更加積極主動地聯(lián)合社會各界力量，廣泛傳播正確的疾病認知和就醫(yī)理念，與社區(qū)組織緊密合作開展形式豐富的健康公益活動，全面深入地開展疾病知識宣傳教育活動，以科學的知識、真實的案例和溫暖的故事，逐漸消除社會對各類疾病的歧視與偏見，重塑大眾對患者群體的理解與包容，向著構建更加和諧的醫(yī)患關系、提升全民健康福祉的目標穩(wěn)步邁進。
（作者為首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院醫(yī)患關系協(xié)調(diào)辦公室主任）
