研究表明,90%的心肌梗死與這9項傳統(tǒng)因素有關(guān),它們包括:糖尿病、血脂異常、吸煙、高血壓、腹型肥胖、缺少運(yùn)動、飲食缺乏蔬菜和水果、緊張、長期堅持少量飲酒。
血壓和血脂的干預(yù)在心內(nèi)科一直以來受到充分的重視,但血糖卻在很大程度上被忽略了。這一點從早年間的歐洲心臟調(diào)查和中國心臟調(diào)查的結(jié)果中可以得到證實。調(diào)查表明心血管疾病患者中存在大量的血糖異常患者未被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然這與糖尿病自身的疾病特點有關(guān),因糖尿病患者初期往往首先表現(xiàn)為餐后血糖升高,所以醫(yī)生和患者往往都忽視了監(jiān)測負(fù)荷后血糖。
2019年12月23日(周一)上午10:00-11:00,“人民好醫(yī)生”客戶端將邀請北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科學(xué)系副主任嚴(yán)曉偉進(jìn)行視頻和圖文直播,講述血壓與血糖之間密不可分的關(guān)系,帶您了解已患高血壓者該如何預(yù)防糖尿病,并在線解答廣大網(wǎng)友相關(guān)問題,千萬不要錯過。
專家簡介:
嚴(yán)曉偉,現(xiàn)任北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科副主任,內(nèi)科學(xué)系副主任,博士研究生導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會理事,衛(wèi)生部心血管病防治研究中心專家委員會委員,中國老年學(xué)學(xué)會心腦血管病專業(yè)委員會常務(wù)理事,中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會動脈粥樣硬化與冠心病學(xué)組成員,中國醫(yī)師學(xué)會心血管病分會專家委員會委員,中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會第八屆委員會委員,中國醫(yī)師學(xué)會高血壓病分會專家委員會委員,備戰(zhàn)2012年倫敦奧運(yùn)會國家隊醫(yī)療專家。
擅長:臨床工作著重于各種心血管病危險因子(高血壓、脂質(zhì)代謝異常、糖尿病等)的防治、心力衰竭診治、血栓栓塞性疾病的抗凝和抗血小板治療、動脈粥樣硬化心腦血管病的一級預(yù)防和二級預(yù)防、以及全身性疾病累及心臟的診治等。主要研究領(lǐng)域包括:脂質(zhì)代謝異常、動脈粥樣硬化發(fā)病機(jī)制及預(yù)防和心血管病臨床藥理。
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國體重超標(biāo)者越來越多。糖尿病患者相當(dāng)大的一部分是代謝綜合征患者,大多都存在超重或肥胖的問題。對這部分患者來說,降低體重本身對血壓的降低也有作用。
我國高血壓患者中鹽敏感高血壓占得比例較大,尤其是糖尿病合并高血壓患者中這一比例更高,約在60%以上。對這部分患者,在治療過程中限制鹽攝入對血壓控制大有裨益。同時還應(yīng)該限酒、戒煙。
藥物治療和生活方式的改善齊頭并進(jìn),才能更好地控制血壓。目前國內(nèi)的臨床醫(yī)生比較注意藥物的選擇和使用,但是對生活方式的改善重視程度不夠,而后者至關(guān)重要。如果體重沒有控制好,即使血壓將至正常范圍,將來也可能出現(xiàn)其他問題,如糖尿病、脂代謝異常等。因此,從降低患者總體心血管風(fēng)險的角度來說,在我們國家糖尿病合并高血壓患者在強(qiáng)調(diào)藥物治療的同時,非藥物治療方面更需要重視。
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