研究表明,90%的心肌梗死與這9項傳統因素有關,它們包括:糖尿病、血脂異常、吸煙、高血壓、腹型肥胖、缺少運動、飲食缺乏蔬菜和水果、緊張、長期堅持少量飲酒。
血壓和血脂的干預在心內科一直以來受到充分的重視,但血糖卻在很大程度上被忽略了。這一點從早年間的歐洲心臟調查和中國心臟調查的結果中可以得到證實。調查表明心血管疾病患者中存在大量的血糖異常患者未被發現。當然這與糖尿病自身的疾病特點有關,因糖尿病患者初期往往首先表現為餐后血糖升高,所以醫生和患者往往都忽視了監測負荷后血糖。
2019年12月23日(周一)上午10:00-11:00,“人民好醫生”客戶端將邀請北京協和醫院內科學系副主任嚴曉偉進行視頻和圖文直播,講述血壓與血糖之間密不可分的關系,帶您了解已患高血壓者該如何預防糖尿病,并在線解答廣大網友相關問題,千萬不要錯過。
專家簡介:
嚴曉偉,現任北京協和醫院心內科副主任,內科學系副主任,博士研究生導師,中華醫學會理事,衛生部心血管病防治研究中心專家委員會委員,中國老年學學會心腦血管病專業委員會常務理事,中華醫學會心血管病分會動脈粥樣硬化與冠心病學組成員,中國醫師學會心血管病分會專家委員會委員,中華醫學會科學普及分會第八屆委員會委員,中國醫師學會高血壓病分會專家委員會委員,備戰2012年倫敦奧運會國家隊醫療專家。
擅長:臨床工作著重于各種心血管病危險因子(高血壓、脂質代謝異常、糖尿病等)的防治、心力衰竭診治、血栓栓塞性疾病的抗凝和抗血小板治療、動脈粥樣硬化心腦血管病的一級預防和二級預防、以及全身性疾病累及心臟的診治等。主要研究領域包括:脂質代謝異常、動脈粥樣硬化發病機制及預防和心血管病臨床藥理。
隨著經濟的發展,我國體重超標者越來越多。糖尿病患者相當大的一部分是代謝綜合征患者,大多都存在超重或肥胖的問題。對這部分患者來說,降低體重本身對血壓的降低也有作用。
我國高血壓患者中鹽敏感高血壓占得比例較大,尤其是糖尿病合并高血壓患者中這一比例更高,約在60%以上。對這部分患者,在治療過程中限制鹽攝入對血壓控制大有裨益。同時還應該限酒、戒煙。
藥物治療和生活方式的改善齊頭并進,才能更好地控制血壓。目前國內的臨床醫生比較注意藥物的選擇和使用,但是對生活方式的改善重視程度不夠,而后者至關重要。如果體重沒有控制好,即使血壓將至正常范圍,將來也可能出現其他問題,如糖尿病、脂代謝異常等。因此,從降低患者總體心血管風險的角度來說,在我們國家糖尿病合并高血壓患者在強調藥物治療的同時,非藥物治療方面更需要重視。
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