35歲的程序員小李近日特別苦惱，不是因?yàn)?96，而是因?yàn)橐粋€(gè)更難堪的原因——肛門處瘙癢難耐，坐久了難受，站著也不舒服，可是由于工作忙，小李一直沒時(shí)間去看病，結(jié)果有一天排便后出現(xiàn)大量滴血……痔瘡終究還是找上他。
多數(shù)人被痔瘡困擾過
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)科楊輝教授介紹，痔瘡是一種肛門部位的常見疾病，其發(fā)病與諸多因素有關(guān)，比如排便習(xí)慣、嗜辣飲酒以及職業(yè)性質(zhì)，久坐辦公室者，妊娠婦女、重體力勞動(dòng)者都是痔瘡的高發(fā)人群。另外如果有感染性疾病，如痢疾、腸道感染、肛周炎癥、肛瘺等均可使痔靜脈因擴(kuò)張形成痔瘡。如果長期營養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱，會(huì)導(dǎo)致肛門括約肌松弛無力；長期咳嗽、前列腺肥大、腹內(nèi)或盆腔腫瘤，均易使痔靜脈受壓而淤血擴(kuò)張。
分級(jí)采用不同的治療方法
楊輝介紹，痔瘡按發(fā)生部位的不同分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。內(nèi)痔分為4度：Ⅰ度，排便時(shí)出血，便后出血可自行停止，無痔核脫出；Ⅱ度，常有便血；排便時(shí)脫出肛門，排便后自動(dòng)還納；Ⅲ度，痔脫出后需用手輔助還納；Ⅳ度，痔核脫出后不能還納，或還納后又脫出。
他介紹，對(duì)于Ⅲ度以下的內(nèi)痔，可以采用透明帽輔助內(nèi)鏡下痔瘡硬化治療術(shù)（簡稱CAES），全程在內(nèi)鏡下完成，其優(yōu)勢在于內(nèi)鏡直視下手術(shù)視野清晰，能確保精準(zhǔn)注射硬化劑，較大程度避免異位注射所致的醫(yī)源性損傷。
除此之外，還可以同期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，可見病變的活檢及可能的同期內(nèi)鏡下腸道息肉切除術(shù)，痔瘡治療只是其核心治療目標(biāo)之一，如果有準(zhǔn)備的組織，可在腸鏡檢查基礎(chǔ)上開展CAES及相關(guān)腸鏡下診療，患者的醫(yī)療花費(fèi)將會(huì)大幅節(jié)省。
如何預(yù)防痔瘡？
楊輝建議，日常生活中注意以下幾點(diǎn)：注意飲食調(diào)節(jié)，忌煙、酒、辛辣之品，多食蔬菜、水果。保持大便通暢，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，不強(qiáng)忍排便意識(shí)。大便不能一心二用，不要看書、玩手機(jī)。忌久蹲、久坐、久站，加強(qiáng)體育鍛煉，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和血液循環(huán)。進(jìn)行提肛練習(xí)，可以有效改善局部血液循環(huán)，避免靜脈曲張。（余燕紅、許詠怡）
