醫(yī)療改革是百姓最關(guān)心、最期盼的民生事項(xiàng)之一。如今，在長(zhǎng)三角，上海青浦、浙江湖州、江蘇昆山三地的患者，可以通過醫(yī)療聯(lián)合體遠(yuǎn)程門診共享三甲醫(yī)院專家看診一體化服務(wù)。
作為我國(guó)經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的區(qū)域之一，長(zhǎng)三角地區(qū)政府部門社會(huì)治理能力不斷提升，企業(yè)創(chuàng)新能力增強(qiáng)，數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，醫(yī)療資源富集，這為智慧醫(yī)療提供了扎實(shí)的制度環(huán)境和“破圈”動(dòng)力，具備了形成“智慧醫(yī)療生態(tài)圈”的社會(huì)土壤。
政府承擔(dān)著資源協(xié)調(diào)的相關(guān)職能，引導(dǎo)智慧醫(yī)療實(shí)體落地，協(xié)助市場(chǎng)主體打破跨域壁壘。《健康上海2030行動(dòng)計(jì)劃》指出，推動(dòng)智慧醫(yī)療在市內(nèi)普及，為醫(yī)療資源輻射、下沉其他省市做好平臺(tái)保障；在“健康浙江”戰(zhàn)略推動(dòng)下，省級(jí)一體化智慧醫(yī)療管家“安診兒”迭代升級(jí)，引導(dǎo)本省科技企業(yè)加速跨省合作；江蘇構(gòu)建“智慧醫(yī)療云平臺(tái)”、安徽落實(shí)“智慧健康安徽”戰(zhàn)略，完成與上海、浙江醫(yī)療資源的互通共享。這些政策與產(chǎn)業(yè)布局，均為智慧醫(yī)療跨省協(xié)同提供了基本條件。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科研企業(yè)，則是智慧醫(yī)療產(chǎn)品的提供者。在“長(zhǎng)三角智慧醫(yī)療聯(lián)合體”平臺(tái)上，政府擔(dān)保簽約，將“入盟”醫(yī)院、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療創(chuàng)新企業(yè)整合起來(lái)，打通產(chǎn)學(xué)研全鏈條。平臺(tái)通過遠(yuǎn)程診斷、AI輔助醫(yī)療等新技術(shù)，緊密對(duì)接醫(yī)院需求。醫(yī)院充分利用這些數(shù)據(jù)反饋與患者體驗(yàn)信息，推動(dòng)形成以技術(shù)為支撐、服務(wù)為核心、醫(yī)療教育為輔助的智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集群。2023年，浙江已有1700萬(wàn)余人次體驗(yàn)智慧醫(yī)療。就診前，智慧醫(yī)療模擬專家診療思維，為患者提供AI診前評(píng)估，協(xié)助預(yù)約掛號(hào)；就診時(shí)，患者將AI預(yù)問診內(nèi)容授權(quán)同步給醫(yī)生，提升問診效率。
以上海為中心的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療城市群，是智慧醫(yī)療跨域聯(lián)動(dòng)的建設(shè)者。上海有輻射全國(guó)的醫(yī)療能力，優(yōu)質(zhì)完備的醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)；江浙皖有相當(dāng)數(shù)量具備智慧醫(yī)療基礎(chǔ)建設(shè)的醫(yī)院，都可以申請(qǐng)入盟“長(zhǎng)三角智慧醫(yī)療聯(lián)合體”。在省級(jí)平臺(tái)完成信息接入，在聯(lián)合體平臺(tái)對(duì)接專家，打通城鄉(xiāng)智慧醫(yī)療最后一公里，加速基層醫(yī)療體系升級(jí)。
數(shù)字經(jīng)濟(jì)是長(zhǎng)三角智慧醫(yī)療擴(kuò)容增效的底層基座。依托大數(shù)據(jù)、超算平臺(tái)、物聯(lián)網(wǎng)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，智慧醫(yī)療應(yīng)用如同搭上了江浙滬皖密布的“數(shù)據(jù)水網(wǎng)”，通過手機(jī)終端與尋常百姓聯(lián)通。江蘇徐州的患者即便在杭州住院也不費(fèi)周折，通過“浙里辦”可以完成異地醫(yī)保報(bào)備，申請(qǐng)浙蘇互認(rèn)的“電子醫(yī)保憑證”可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算，用智慧醫(yī)療平臺(tái)可以為家屬搜索院區(qū)附近食宿。
2019年長(zhǎng)三角一體化示范區(qū)成立以來(lái)，智慧醫(yī)療發(fā)展按下快進(jìn)鍵，“長(zhǎng)三角智慧醫(yī)療聯(lián)合體”的擴(kuò)容、豐容，是實(shí)現(xiàn)區(qū)域協(xié)同的標(biāo)志性事件。目前，平臺(tái)已集成滬、蘇、浙三地醫(yī)療數(shù)據(jù)，接入部分安徽省醫(yī)療數(shù)據(jù)，基本實(shí)現(xiàn)跨省、跨機(jī)構(gòu)、跨領(lǐng)域的多線程合作，成為優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置的操作桿。幾年來(lái)智慧醫(yī)療的高速發(fā)展，反過來(lái)也推動(dòng)了長(zhǎng)三角一體化進(jìn)程。
智慧醫(yī)療的“破圈”整合，從各方面理順了政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、研發(fā)企業(yè)、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)之間的關(guān)系，使長(zhǎng)三角跨域合作機(jī)制實(shí)現(xiàn)綜合升級(jí)。通過“長(zhǎng)三角智慧醫(yī)療聯(lián)合體”的硬件建設(shè)、軟件聯(lián)通與數(shù)據(jù)共享，政策制度協(xié)同、產(chǎn)業(yè)技術(shù)乃至信息壁壘被逐一打破，各方圍繞“一體化”目標(biāo)，不斷細(xì)化合作層級(jí)、優(yōu)化合作機(jī)制、擴(kuò)展協(xié)同領(lǐng)域。
智慧醫(yī)療促成了一攬子制度創(chuàng)新與跨域制度融通，為接下來(lái)更多制度創(chuàng)新提供操作指導(dǎo)。“長(zhǎng)三角智慧醫(yī)療聯(lián)合體”以就診服務(wù)為核心，先解決醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、醫(yī)療檢查標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn)問題。滬蘇浙從數(shù)據(jù)處理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療數(shù)據(jù)使用法規(guī)入手，變?nèi)讟?biāo)準(zhǔn)為一套，“就高”制定互認(rèn)要求，確保了各地醫(yī)療信息可兼容共享。這種以制定標(biāo)準(zhǔn)來(lái)推動(dòng)創(chuàng)新的辦法，還復(fù)制擴(kuò)展到健康管理、醫(yī)保辦事、買藥體檢業(yè)務(wù)等方面，催生了更多優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新服務(wù)。
長(zhǎng)三角城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布并不均衡，各地醫(yī)療服務(wù)差異長(zhǎng)期存在。通過“長(zhǎng)三角智慧醫(yī)療聯(lián)合體”，三甲醫(yī)院與基層醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所逐層實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通；專家隊(duì)伍、新醫(yī)療技術(shù)逐步落實(shí)共建共享。患者就診難、重特病診斷難、基層醫(yī)生規(guī)培難、基層醫(yī)療監(jiān)管難等困境被打破，群眾生活幸福感、保障感增強(qiáng)了。
（作者：王雪楠，系嘉興大學(xué)馬克思主義學(xué)院講師）
