各地基層醫療機構分流呼吸道疾病患兒

12月10日上午11點,記者在北京市朝陽區太陽宮社區衛生服務中心看到,位于四層的兒科診室門外仍有20多名家長帶著患兒候診。當天上午,中日友好醫院兒科主任醫師陳颯英在該社區醫院出診,一上午接診了50多名患兒。

太陽宮社區衛生服務中心是中日友好醫院和首都兒科研究所的醫聯體醫院。10月以來,該院兒科的患兒日漸增多,11月進入高峰期,兩個多月的時間,共接診患兒4000多人次。

“從發熱門診、急診整體情況來看,近段時間,全國呼吸道疾病就診量相對平穩,特別是基層醫療機構分流了部分患者。”在12月10日下午召開的新聞發布會上,國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒說。針對當前呼吸道疾病、特別是兒童呼吸道疾病高發形勢,國家衛生健康委調度各地醫療資源供給和診療工作,根據患者數量增開相關診室和治療區域,擴充病房資源,指導二級醫院、婦幼保健院、中醫醫院、基層醫療衛生機構兒科“應開盡開”,延長接診時間,優化診療流程,提高服務效率,切實保障兒科診療需求。

米鋒說,要充分發揮醫聯體、醫共體、醫療集團和互聯網醫療作用,建立綜合醫院與基層醫療機構上下協作、專家下沉和患者轉診機制,分層分級分流,方便患者合理選擇就醫。

作為一家社區醫院,太陽宮社區衛生服務中心主要接診的是附近居民。王林慧(化名)的家離該中心只有5分鐘的步行路程,12月9日,得了甲流的她來該醫院就診,得知第二天將有中日友好醫院的兒科專家陳颯英出門診,就帶孩子李思陽(化名)過來看病。李思陽已斷斷續續咳嗽了兩個月,其間還發燒過兩次。經過化驗,李思陽感染了肺炎支原體。陳颯英給李思陽開了3天的阿奇霉素,并要求3天后再來復查。

跟隨陳颯英一起出門診的有太陽宮社區衛生服務中心兒科的一名醫生,這名醫生既是陳颯英的助手,同時也在學習。太陽宮社區衛生服務中心兒科主任任林告訴記者,早在9月,首都兒科研究所就組織了對醫聯體兒科醫生的呼吸道疾病專項培訓。此后,中日友好醫院還組織了線下培訓,涉及相關權威指南的解答、危重癥的識別、兒童輸液技術的講解等內容。

為了推動優質醫療資源下沉、加強醫聯體建設,11月24日,首都兒科研究所呼吸內科第二病區在朝陽區婦幼保健院(北院區)落成揭牌。該病區的建立將有效補充朝陽北部地區兒科醫療資源緊缺短板,并輻射帶動朝陽區兒科診療水平整體提升。

12月8日下午,記者來到朝陽區婦幼保健院(北院區)采訪,正在病區值班的首都兒科研究所主治醫師方昕介紹,病區開設以來已接診近40名患兒,其中大部分都是從首都兒科研究所轉診過來的相對輕癥、但需要住院的患兒,少部分是從朝陽區婦幼保健院(北院區)直接收治的患兒。

北京市石景山區中醫醫院院長李鴻泓在12月10日下午召開的新聞發布會上回答中青報·中青網記者提問時說,從近幾周就診數據來看,呼吸道疾病的門診量在不斷上升,尤其是中醫兒科門診量較平時增長較多,這對于緩解大醫院扎堆排隊起到了明顯的分流作用。

為了應對呼吸道疾病患兒就診高峰,北京市石景山區中醫醫院加大相關中西醫藥品的儲備,及時增設煎藥機,縮短患者煎藥等候時間,對全院醫師進行了呼吸道疾病的診治培訓,以便對高峰期患者進行分流。“我們醫院的中醫兒科僅有兩名醫師,在日門診量超過80人次以后,學齡兒童就由中醫內科和中醫專家門診分擔。從目前的診療數據來觀測,分流量已經超過了20%,有效減輕了中醫兒科的診療壓力。”李鴻泓說。

“我們體會,區域內醫療資源的統籌,還有醫療機構的協作,在冬季呼吸道疾病防治工作中發揮著重要作用。”天津市第五中心醫院生態城醫院院長高翔在發布會上說。天津濱海新區是國家級緊密型城市醫療集團建設試點地區,高翔說:“我們醫院是五中心城市醫療集團內的二級醫院,通過醫療集團的統籌管理,做到了醫療資源有效分配,與五中心醫院、生態城社區形成三級診療體系,真正實現了專家下沉、分級診療、雙向轉診工作。”

在兒科診療高峰期,天津市第五中心醫院派出兒科專家支援生態城醫院的門急診工作,參加查房、指導救治,生態城醫院危重癥患兒經評估具備轉院條件后,會被及時上轉至第五中心醫院進行治療。第五中心醫院將普通、輕癥患者轉到生態城醫院治療。高翔表示,這樣有效實現了三級醫院優質醫療資源的擴容,通過三級醫療體系,使各級各類患者得到了及時有效的救治,盡最大可能滿足患者的就診需求。

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