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推進智慧醫(yī)療建設，優(yōu)化就醫(yī)取藥流程；推動醫(yī)療資源下沉，組建家庭醫(yī)生團隊、醫(yī)院專家團隊上門服務；實施疾病早期篩查，對常見病、多發(fā)病及時干預……江蘇省常州市武進區(qū)廣泛聽取群眾意見，扎實開展調查研究，落實落細各項舉措，讓群眾在基層就醫(yī)更便捷。
如何進一步提高基層衛(wèi)生健康服務水平，是方便人民群眾就醫(yī)的關鍵。
基層衛(wèi)生健康事業(yè)還面臨哪些問題、存在哪些堵點？江蘇省常州市武進區(qū)組織各級領導干部，多次深入醫(yī)療衛(wèi)生機構開展調查研究，廣泛聽取群眾和一線醫(yī)務人員意見，把解決群眾看病難作為著力點，落實落細醫(yī)改惠民政策，推動從解決“一件事”向辦好“一類事”延伸，努力讓群眾共享高品質健康生活。
依托智慧醫(yī)療——
“一站式”服務
讓看病更方便
“我有點頭昏，肚子也不舒服，掛哪個科室？”上午9時，在常州市武進中醫(yī)醫(yī)院門診大廳內，56歲的患者周明（化名）正在向智能導診機器人“小醫(yī)”詢問。經過簡短的交流，他很快便從機器人的回答中得到了答案。
一上午，“小醫(yī)”忙碌地穿梭于門診大廳的各個角落。如果市民有要咨詢的就診疑問，只要走近這臺智能導診機器人，它就會啟動工作模式，為大家提供服務。
“它會像醫(yī)院工作人員一樣，為患者答疑解惑，解決患者就診問題，還會詢問患者的不適癥狀，從而降低患者掛錯號的比例。可以說，它優(yōu)化了患者就診流程，有效提高了醫(yī)院接診效率。”常州市武進中醫(yī)醫(yī)院院長曹蕊蕓說，智能導診機器人具有較高的聲音辨別能力、智能記憶，可以利用語音交互、人臉識別，為患者提供位置咨詢、引領帶路、健康宣教等服務，讓他們感受到智能化的便捷服務和全新的就診體驗。
為緩解患者“掛號時間長、候診時間長、取藥時間長、就診時間短”的問題，真正實現信息為民、信息惠民，武進區(qū)所有醫(yī)療機構均配備了“一站式”全自助服務機。同時，依托“智慧醫(yī)療”工程建設，醫(yī)院優(yōu)化資源配置，創(chuàng)新服務模式，推出“一站式”全自助服務，實現支付寶、微信、居民健康卡等多渠道支付，優(yōu)化了診療流程。
“我們改善了就醫(yī)流程，從掛號到配藥收費，實現了一步到位。”武進人民醫(yī)院院長金建華表示，現在醫(yī)院內處處可見“智慧醫(yī)療”的身影。
不但如此，患者還能通過各家醫(yī)療機構的線上服務，隨時隨地進行互聯(lián)網健康咨詢、分時段預約就診、診間結算、醫(yī)保聯(lián)網、檢查檢驗結果查詢和移動支付等操作。“通過互聯(lián)網、大數據、人工智能等新技術，為患者提供更優(yōu)質更高效的醫(yī)療服務。”金建華說。
推動資源下沉——
家庭醫(yī)生上門
讓服務更到位
“我年紀大了，腿腳也不好，跑到醫(yī)院去很不方便。多虧這些醫(yī)院的專家，他們經常來家里給我看病。”86歲的村民嚴建興患有高血壓和糖尿病10多年，自從去年和當地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂“家庭醫(yī)生服務包”后，看病方便了不說，還經常有醫(yī)療專家團隊上門服務。這讓他感覺十分便利，心情也很愉悅。
武進區(qū)推出了家庭醫(yī)生簽約服務新模式——“5+3+2”，充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構在三級醫(yī)療衛(wèi)生體系中的“網底”功能，滿足城鄉(xiāng)居民就近就醫(yī)的需求。“5”指一個家庭醫(yī)生團隊有隊長、村醫(yī)、衛(wèi)生院醫(yī)生、家醫(yī)助手、三級醫(yī)院專家5名成員；“3”指每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設1個簽約門診、家庭醫(yī)生團隊為每個簽約居民組建1個微信群、發(fā)放1張聯(lián)系卡；“2”指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和三級醫(yī)院各成立1個簽約居民就診服務小組，共同為簽約居民提供指導和幫助。
截至目前，武進區(qū)共組建優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務團隊194個，完成全人群簽約39.85萬人，簽約率達86%，續(xù)約率92.2%。特殊人群簽約10353人，簽約率96.54%。
奔著問題去，對著問題改。武進區(qū)黨員干部在解決群眾看病難過程中始終堅持問題導向。除了“上門”服務的家醫(yī)團隊之外，武進區(qū)還將城市醫(yī)療專家組組團下鄉(xiāng)設置為當地醫(yī)療機構的“常態(tài)化”工作。
“重點是下沉專家服務，我們設立了15個專家（名醫(yī)）工作室，實現專家（名醫(yī)）工作室鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。”武進區(qū)衛(wèi)生健康局局長左朝輝表示，武進健康衛(wèi)生部門深入推進縣域醫(yī)共體建設，通過加強組織、人員、信息、經費保障及督查考核，落實專家基層坐診、脫產對口支援、幫扶專科建設、開展雙向轉診、骨干基層掛職、基層專科托管等舉措，促進醫(yī)共體內資源流通共享、信息互聯(lián)互通，引導居民基層首診，疑難病癥及時轉診，逐步改變“小病也到大醫(yī)院找專家”的觀念，逐步形成分級診療、有序就醫(yī)的格局。
完善醫(yī)防融合——
開展早期篩查
讓群眾更安心
醫(yī)和防是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不可分割的組成部分。要從“以治病為中心”轉變?yōu)椤耙匀嗣窠】禐橹行摹保t(yī)防融合是必然要求。2022年6月，武進區(qū)疾控中心與武進區(qū)前黃鎮(zhèn)寨橋衛(wèi)生院合作，成立了“醫(yī)防聯(lián)合體”。
“多虧了衛(wèi)生院的這次免費檢查，我才發(fā)現有萎縮性胃炎，還有腸息肉。”41歲的村民黃曉金說，因為他的母親患有消化道腫瘤，所以作為高危人群，他是當地醫(yī)院重點關注對象。
“所有慢性病患者的生活習慣、服藥情況都記錄在這里。”武進區(qū)疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制科科長強德仁，指著慢性病患者隨訪記錄本說。
強德仁在今年“下沉”到武進區(qū)前黃鎮(zhèn)寨橋衛(wèi)生院，以慢性病管理和計劃免疫兩大公共衛(wèi)生領域為重點，通過駐點服務、團隊指導、重點幫扶、培訓帶教等多種方式參與到公衛(wèi)服務中去。
在去年先行先試的基礎上，今年武進區(qū)疾控中心又與西湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立了第二家“醫(yī)防聯(lián)合體”，并計劃今年將醫(yī)防融合在全區(qū)全面推廣。
“截至目前，我們已篩查糖尿病患者近1000例，其中82%的患者有不同程度的并發(fā)癥，1例嚴重視網膜病變患者已成功完成手術治療。”武進區(qū)衛(wèi)生健康局副局長周義紅說：“依托武進區(qū)疾病預防控制中心和醫(yī)共體的上級醫(yī)院，我們結合基層醫(yī)療機構的專科特色，開展醫(yī)療機構轄區(qū)范圍內常見病、多發(fā)病的早期篩查和干預。通過對疾病‘篩、防、治、管’，真正實現醫(yī)防融合的一體化健康管理模式，推動優(yōu)質疾控資源下沉，助力基層公共衛(wèi)生高質量發(fā)展。”
“醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是重要的民生實事，群眾關注度高。群眾所盼既是一個窗口，又是一面鏡子。下一步，武進區(qū)要堅持以群眾需求為出發(fā)點、落腳點，進一步提升區(qū)域和醫(yī)院信息化建設水平，為群眾提供一個智慧、便捷、暖心的醫(yī)療服務體系。”常州市委常委、武進區(qū)委書記喬俊杰表示。
《 人民日報 》（ 2023年11月14日 13 版）
