大會現(xiàn)場嘉賓
2017年9月16~17日,由中華醫(yī)學(xué)會北京分會(北京醫(yī)學(xué)會)舉辦的京津冀地區(qū)臨床營養(yǎng)專業(yè)學(xué)術(shù)年會在京舉行。年會旨在提升京津冀臨床營養(yǎng)人員的臨床營養(yǎng)治療水平,全面推動京津冀臨床營養(yǎng)學(xué)科的發(fā)展。國家衛(wèi)生計生委食品司副司長張志強,中華醫(yī)學(xué)會副會長、北京醫(yī)學(xué)會會長金大鵬,北京市衛(wèi)計委醫(yī)政處副處長楊培蔚,國家衛(wèi)生醫(yī)學(xué)研究所綜合處處長霍添琪,北京醫(yī)學(xué)會臨床營養(yǎng)分會主任委員馬方,以及來自京津冀各醫(yī)院營養(yǎng)科的臨床營養(yǎng)醫(yī)師300多人參加了本次大會。
國家衛(wèi)生計生委食品司張志強司長介紹了關(guān)于國民營養(yǎng)計劃中臨床營養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定。他介紹,臨床營養(yǎng)行動的主要任務(wù)是:①按照國務(wù)院文件的要求,在臨床營養(yǎng)方面要建立完善臨床營養(yǎng)工作制度,要在各級政府的主導(dǎo)下建立臨床營養(yǎng)相應(yīng)的制度。②建立試點示范。臨床營養(yǎng)比較特殊,專業(yè)性非常強,工作環(huán)節(jié)有比較多,包括醫(yī)院、社區(qū)和家庭。臨床營養(yǎng)行動要先從示范抓起。③開展住院患者營養(yǎng)篩查,評價患者的營養(yǎng)狀況,診斷過程中對患者的營養(yǎng)治療制定方案,通過營養(yǎng)篩查-評價-診斷-治療為基礎(chǔ)的規(guī)范化的臨床營養(yǎng)治療路徑。④推動營養(yǎng)相關(guān)慢性病的營養(yǎng)防治。慢病防治工作一定要把營養(yǎng)治療、營養(yǎng)干預(yù)作為重要工作。⑤推動特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品和治療膳食的規(guī)范化應(yīng)用。一是進(jìn)一步研究完善特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品標(biāo)準(zhǔn),細(xì)化產(chǎn)品分類,促進(jìn)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的研發(fā)和生產(chǎn);二是建立統(tǒng)一的臨床治療膳食營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。通過醫(yī)院的營養(yǎng)配餐制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn);三是進(jìn)一步加強對醫(yī)護(hù)人員臨床營養(yǎng)相關(guān)知識的培訓(xùn)。
圖為金大鵬會長與與會嘉賓專家交流溝通
中華醫(yī)學(xué)會副會長、北京醫(yī)學(xué)會會長金大鵬指出,“打造鐵三角,輻射京津冀,致力臨床營養(yǎng)發(fā)展”這個主題非常好,召開這樣一個主題清晰的年會,與時俱進(jìn),可喜可賀。古人云“王者以民為天,民以食為天”。西方人說“我們的人體來自于食物”,更確切地說,來自食物中的營養(yǎng)素。希波克拉底一千多年前就說:“讓你的食物成為你的藥,而你的藥就是你的食物”。諾貝爾和平獎獲得者鮑林說:“優(yōu)化的營養(yǎng)是未來的藥物”。藥食同源,更是來自源遠(yuǎn)流長的、博大精深的中醫(yī)藥精髓,或者說早已闡明的真理。而今天,這些直接影響中國人民健康的,經(jīng)過數(shù)百年、上千年早已證實的真理,正在經(jīng)歷著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。科學(xué)的膳食是生命健康的大藥,我們應(yīng)該在這些方面大有作為。
圖為馬方教授
馬方教授在致辭中指出,目前我國居民面臨營養(yǎng)不足與能量攝入過剩并存、營養(yǎng)相關(guān)疾病多發(fā)、營養(yǎng)健康生活方式尚未普及等問題,特別是老年人、兒童、孕產(chǎn)婦及慢性病人群的營養(yǎng)健康問題尤為突出。未來醫(yī)生必須會開兩張?zhí)幏剑阂粡埵轻槍Σ∏殚_具的藥方;另一張是膳食營養(yǎng)處方。未來的醫(yī)生必須具備營養(yǎng)保健學(xué)的知識,針對慢性病,特別要發(fā)揮營養(yǎng)保健治療的作用。科學(xué)研究證明人類可以通過膳食補充的方式,依靠營養(yǎng)干預(yù)的作用,控制或降低慢性疾病發(fā)生的風(fēng)險,達(dá)到維護(hù)和增進(jìn)健康的目的,進(jìn)而減少醫(yī)療費用支出,提高人類健康與社會文明的水平。同時,對于疾病人群實施營養(yǎng)干預(yù),也可以發(fā)揮配合治療和促進(jìn)康復(fù)的作用。不科學(xué)的飲食習(xí)慣是導(dǎo)致眾多疾病的重要因素,熱量過剩和營養(yǎng)失衡可引發(fā)眾多慢性病,如肥胖、糖尿病、心腦血管疾病、惡性腫瘤等,科學(xué)飲食、均衡營養(yǎng)對其具有很好的治療作用。而疾病治療講究的是“三分治,七分養(yǎng)”,營養(yǎng)是康復(fù)環(huán)節(jié)的首要因素,只有提供合理的能量和營養(yǎng)素的供應(yīng),機體損傷的組織和器官才能修復(fù),各個組織的功能才能夠得到有效的還原。
與會臨床營養(yǎng)專家一致認(rèn)為,真正能讓機體康復(fù)的絕對不是藥物,因為藥物的成分不是細(xì)胞修復(fù)所需要的成分。營養(yǎng)支持不能成為單獨的治療方法,營養(yǎng)不良也不是單獨的一種疾病,而是疾病的伴隨狀態(tài),因此,營養(yǎng)支持臨床路徑不能單獨存在,應(yīng)加入到各個病種的臨床路徑中。營養(yǎng)補充、支持、治療是臨床營養(yǎng)學(xué)的三個組成部分,是否需要治療,要看能否改善結(jié)局。
為此,本次京津冀臨床營養(yǎng)學(xué)術(shù)年會通過熱烈研討達(dá)成如下四點共識:
營養(yǎng)是生命的源泉:從人的胚胎形成的一瞬間到人的生命結(jié)束,營養(yǎng)無時無刻不滋養(yǎng)著人的生命;
藥物是控制疾病的武器:面對慢性病的日益蔓延,雖然藥物仍是不可或缺的武器,但藥物頂多就是將慢性病控制在一定范圍內(nèi),能做到這一點已經(jīng)算不錯了。
營養(yǎng)是細(xì)胞修復(fù)的基本成分:而真正能讓機體康復(fù)的絕對不是藥物,因為藥物的成分不是細(xì)胞修復(fù)所需要的成分。而一旦給足時間,給足營養(yǎng)物質(zhì),如蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、脂肪等這些人體構(gòu)成所需要的材料,人體就會啟動自我修復(fù)的過程,在一年左右的時間,身體98%的細(xì)胞都會被重新更新一遍。
個體化、精準(zhǔn)化營養(yǎng)治療是疾病康復(fù)的基礎(chǔ):由于患者疾病、體質(zhì)、病程、代謝等存在差別,因此要求個體化治療。慎重、精準(zhǔn)和明智的應(yīng)用當(dāng)前所獲得的研究依據(jù),結(jié)合醫(yī)生個人專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗,同時考慮病人的價值和愿望,將三者完美地結(jié)合,制定出病人最優(yōu)的營養(yǎng)治療措施,這是循證醫(yī)學(xué)的一項基本原則。