中新網(wǎng)廣州12月1日電(蔡敏婕 周密)廣州市“穗歲康”商業(yè)補充健康保險12月1日上線，年度保費標準為180元/人，全年保額最高達235萬元。“穗歲康”不限戶籍，覆蓋廣州全體社會醫(yī)療保險參保人員。
國家衛(wèi)生健康委員會罕見病診療與保障專家委員會專家、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心遺傳與內(nèi)分泌科主任醫(yī)師劉麗稱，“穗歲康”不限疾病病種，不限藥物目錄，有望部分緩解患者看病貴問題。
“穗歲康”作為普惠型商業(yè)補充健康保險，是目前廣州市唯一經(jīng)該市人民政府同意的項目，專門針對廣州醫(yī)保參保人定制開發(fā)，由政府部門統(tǒng)一保費標準、待遇標準和保障范圍，覆蓋社會醫(yī)療保障目錄外的大額醫(yī)療費用，重點計劃減輕參保人的災難性醫(yī)療支出，實現(xiàn)了社會醫(yī)療保險與商業(yè)健康保險的有效銜接，預防民眾因病致貧、因病返貧。
“穗歲康”適合參保的人群十分廣泛，廣州市超過1300萬的社會醫(yī)療保險參保人員(包括廣州市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人員)以及本市其他醫(yī)療保障人員，按照自愿原則，都可以按規(guī)定參加“穗歲康”，不限廣州戶籍、無投保年齡限制、無既往病癥限制、無需等待期、無需體檢。
“穗歲康”作為廣州醫(yī)保的有效補充，將實現(xiàn)社會醫(yī)療保險與商業(yè)補充健康保險的“一站式”結(jié)算，即在廣州全市各家醫(yī)保定點醫(yī)院中，“穗歲康”參保人出院結(jié)算費用時，符合賠付條件的將直接由醫(yī)保系統(tǒng)實時結(jié)算，參保人直接享受“穗歲康”賠付待遇，無需收集資料再向承保公司申請理賠，最大限度地方便參保人。(完)
