中新網(wǎng)廣州12月1日電(蔡敏婕 周密)廣州市“穗歲康”商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn)12月1日上線，年度保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為180元/人，全年保額最高達(dá)235萬(wàn)元。“穗歲康”不限戶籍，覆蓋廣州全體社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)罕見病診療與保障專家委員會(huì)專家、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心遺傳與內(nèi)分泌科主任醫(yī)師劉麗稱，“穗歲康”不限疾病病種，不限藥物目錄，有望部分緩解患者看病貴問(wèn)題。
“穗歲康”作為普惠型商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn)，是目前廣州市唯一經(jīng)該市人民政府同意的項(xiàng)目，專門針對(duì)廣州醫(yī)保參保人定制開發(fā)，由政府部門統(tǒng)一保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇標(biāo)準(zhǔn)和保障范圍，覆蓋社會(huì)醫(yī)療保障目錄外的大額醫(yī)療費(fèi)用，重點(diǎn)計(jì)劃減輕參保人的災(zāi)難性醫(yī)療支出，實(shí)現(xiàn)了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)健康保險(xiǎn)的有效銜接，預(yù)防民眾因病致貧、因病返貧。
“穗歲康”適合參保的人群十分廣泛，廣州市超過(guò)1300萬(wàn)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(包括廣州市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人員)以及本市其他醫(yī)療保障人員，按照自愿原則，都可以按規(guī)定參加“穗歲康”，不限廣州戶籍、無(wú)投保年齡限制、無(wú)既往病癥限制、無(wú)需等待期、無(wú)需體檢。
“穗歲康”作為廣州醫(yī)保的有效補(bǔ)充，將實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn)的“一站式”結(jié)算，即在廣州全市各家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院中，“穗歲康”參保人出院結(jié)算費(fèi)用時(shí)，符合賠付條件的將直接由醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)時(shí)結(jié)算，參保人直接享受“穗歲康”賠付待遇，無(wú)需收集資料再向承保公司申請(qǐng)理賠，最大限度地方便參保人。(完)
