中新網廣州12月1日電(蔡敏婕 周密)廣州市“穗歲康”商業補充健康保險12月1日上線,年度保費標準為180元/人,全年保額最高達235萬元。“穗歲康”不限戶籍,覆蓋廣州全體社會醫療保險參保人員。
國家衛生健康委員會罕見病診療與保障專家委員會專家、廣州市婦女兒童醫療中心遺傳與內分泌科主任醫師劉麗稱,“穗歲康”不限疾病病種,不限藥物目錄,有望部分緩解患者看病貴問題。
“穗歲康”作為普惠型商業補充健康保險,是目前廣州市唯一經該市人民政府同意的項目,專門針對廣州醫保參保人定制開發,由政府部門統一保費標準、待遇標準和保障范圍,覆蓋社會醫療保障目錄外的大額醫療費用,重點計劃減輕參保人的災難性醫療支出,實現了社會醫療保險與商業健康保險的有效銜接,預防民眾因病致貧、因病返貧。
“穗歲康”適合參保的人群十分廣泛,廣州市超過1300萬的社會醫療保險參保人員(包括廣州市職工醫保、居民醫保參保人員)以及本市其他醫療保障人員,按照自愿原則,都可以按規定參加“穗歲康”,不限廣州戶籍、無投保年齡限制、無既往病癥限制、無需等待期、無需體檢。
“穗歲康”作為廣州醫保的有效補充,將實現社會醫療保險與商業補充健康保險的“一站式”結算,即在廣州全市各家醫保定點醫院中,“穗歲康”參保人出院結算費用時,符合賠付條件的將直接由醫保系統實時結算,參保人直接享受“穗歲康”賠付待遇,無需收集資料再向承保公司申請理賠,最大限度地方便參保人。(完)