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長時間乘車乘機 腰頸部防損傷

近日,倫敦飛往廣州的南方航空公司的航班上,乘務員組織乘客做“云上八段錦”的視頻在社交平臺爆火。這是南航在國際遠程航線推出的新服務,針對長時間飛行中旅客久坐、疲勞、下肢不適等問題,以局部活動為主,幫助旅客緩解久坐帶來的身體疲勞。

年關將至,不少出游、返鄉人群要面對幾個小時甚至十幾個小時的火車、汽車旅程。座位位置狹小,加上天氣寒冷,即便遇到加油站、服務區、停靠站,乘客也更傾向于在車上坐著,這也容易出現一些健康問題。

出發前和上路后如何有效預防腰頸部損傷

“新疆真的太大了,每天幾乎都會坐好幾個小時的車,坐得腰酸背痛尾椎骨痛,有腰椎疾病的朋友一定要謹慎出行或者作好疾病預防準備。”林晨在網上分享說。12月,她和朋友一起去阿勒泰旅行,朋友因為長期伏案、坐姿不良,腰椎第四、第五節和骶椎第一節的椎間盤膨出伴輕度突出,壓迫神經,主要癥狀為持續腰痛,坐久了更明顯,右腿發麻放射到小腿,嚴重時早上起床腰背難以動彈。一路上,兩人謹小慎微。

在評論區很多網友表示感同身受。做自由職業以后,劉婉琪幾乎不出門,很少運動,前幾天工作時久坐加上臨近生理期,腰痛明顯,但她還是選擇坐6小時的高鐵和1小時的汽車回家。到家后腰痛加重,她去做了兩次理療,也做了推拿和針灸,效果不明顯,“之前我坐火車硬座18個小時都沒問題,現在是躺著都腰疼。”劉婉琪說。

林晨和朋友分享了他們的經驗:“長時間坐車過程中,不舒服就趕緊換姿勢,再貼上膏藥。”她和朋友準備了腰靠、護頸,帶彈力條的護腰,還有用來放松肌肉的筋膜槍,低頻和中頻理療儀,每晚貼在肩頸腰腿疼痛位置放松。

“年底工作壓力大,很多人伏案工作時間長,運動少,加上冬季天氣寒冷,肌肉更僵硬,容易受傷。”北京大學第三醫院康復醫學中心主治醫師張元鳴飛表示,現在許多年輕人知道久坐可能會出現腰頸部問題,來康復科就診的人很多。

“在飛機、長途火車、大巴車上睡覺的乘客要攜帶頸托。因為坐著睡覺時,容易長時間過度拉伸頸部某一側的肌肉,發生‘落枕’。”張元鳴飛建議大家,出發前需要準備輔助工具,如靠墊、腰枕。“腰部支撐用品不屬于醫療器械,只與人體工學相關,只要經久耐用、貼合舒適就行”。

座椅的椅背最好軟硬適中,這樣坐著的時候能夠身體微微后仰。腰椎間盤內的壓力隨著坐位角度的不同而變化,當坐位角度在95度-105度之間,且局部有支撐時,腰椎間盤內壓力最小,人體也最舒服。

此外,個子比較高的乘客,由于對其而言座椅較矮,乘坐時不得不維持屈髖的姿勢。“也就是說大腿和腰之間的角度小于90度,相當于腰椎前傾,增加了腰椎的壓力。這類人群可以帶坐墊,提高座椅高度。”張元鳴飛說。

旅途中久坐時,脖子的角度也需注意。“建議大家盡量避免長時間低頭看手機、平板電腦。”張元鳴飛說。而一般航空公司在機艙設置的小電視屏幕,其實對于乘客而言觀看角度是平視的,對頸部有利。

傷后保養與日常鍛煉

做主播的臧迪在一次跨洋長途飛行回到北京后,彎腰提重物時抻了一下,他頓感腰部不適,無法發力。他告訴記者:“坐著,躺著,站著,走著都不舒服。”在這之前,他也有過早上起床忽然腰扭了一下的情況,但是沒幾天就好了。此次腰部不適感持續了4個月。

旅途中或旅途結束后,腰背部出現哪些癥狀可能意味著已經發生損傷,需要特別注意?張元鳴飛列舉了以下癥狀:頸痛、手麻、肩痛、上肢無力,甚至走路發飄有踩棉花感,腰痛伴下肢麻木,腳掌不能抬起,大小便控制困難,這些都需要及時干預。在旅行途中突發腰背痛時,可以盡快使用外用的涂抹、貼敷藥物,如疼痛厲害,可以吃止痛藥。如果是急性扭傷,早期需要冰敷,針對慢性疼痛則可以采取熱敷,盡快臥床休息,及時就醫。

臧迪去醫院后做了核磁等檢查,確診腰椎間盤突出,當時他每周都去做針灸、小針刀等治療,也做了牽引、按摩,基本沒有緩解。后來嘗試了康復,進行中醫正骨,每周去兩次,一個多月后終于有效緩解了。

“絕對不要在診斷不是特別明確時,就去小診所自行正骨治療。如果要做正骨、推拿,也要到正規醫院確診后,由醫生施治。”張元鳴飛提醒。

不得不久坐時怎么辦?北醫三院康復科認證了兩組“小動作”,每個動作連續做5-10次,立刻就會感覺輕松一些。第一種是坐位,身體坐直,雙肘屈曲呈90度,向后抵住椅背,感覺整個后背繃緊,維持姿勢10秒之后放松,為一次;第二種是坐位貓式伸展后背緊貼椅背,雙手向前伸出,腹部用力向后縮,維持姿勢10秒之后放松,為一次。

“我以前每場直播都得坐3個小時。”臧迪說,“現在知道了,盡量不要久坐,坐一段時間就站起來,出去走一走、跳一跳。”此外,他每周堅持打兩三次羽毛球,練習拳擊,目的就是強化核心肌群力量。

張元鳴飛也強調,平常的核心肌群訓練很重要。加強腰背肌鍛煉是降低腰痛頻率保護腰椎的最佳辦法。腰部肌肉就好比吊橋的繩索,而橋梁就是腰椎。腰部肌肉越強壯,吊橋的繩索就越結實,這個橋就越穩定,腰椎的不同姿勢就越容易維持。反之,吊橋繩索松弛,橋晃動得厲害,腰椎就會不穩定,過度的腰椎活動就會進一步加重腰部肌肉的負擔,誘發腰痛。

除了日常活動,北醫三院康復科推薦的專門腰背肌鍛煉的方法還有很多,對于年輕人來說,游泳、慢跑、打球、使用健身器械都是行之有效的方法。

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