醫(yī)保控費再升級:從用藥品種到績效考評

前不久,國家衛(wèi)生健康委公布《關(guān)于2018年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析有關(guān)情況的通報》顯示信息,2018,對在我國2398家三級公立醫(yī)院有關(guān)業(yè)績考核計算獲知,時間耗費指數(shù)值逐漸減少,臨床用藥更趨有效,藥業(yè)花費增長幅度趨于平穩(wěn)。

《經(jīng)濟參考報》新聞記者獲知,伴隨著在我國藥業(yè)系統(tǒng)軟件規(guī)范化、信息化管理編號的創(chuàng)建,在我國公立醫(yī)院考評更加精確。再再加藥業(yè)目錄動態(tài)性調(diào)節(jié),在我國醫(yī)療保險考評的持續(xù)趨嚴(yán),“萬金油”等“神藥”將顯著受到限制。

初次公布績效考評成績表

通告顯示信息,經(jīng)各省部級衛(wèi)生健康行政機關(guān)審批確定,截止2018底,全國性現(xiàn)有2398家三級公立醫(yī)院,在其中,綜合性醫(yī)院1289家,專科門診576家,中醫(yī)醫(yī)院533家報名參加2018度績效考評工作中。

實際看來,2018,全國性三級公立醫(yī)院總診治人頻次13.6億,較2017年提高9.93%,住院人頻次8047萬,較2017年提高13.8%,均高過在職人員員工數(shù)和床位數(shù)的增長幅度。平均住院日9.1天,較2017年降低0.四天,床位使用率99%,時間耗費指數(shù)值逐漸減少。

藥業(yè)花費增長幅度顯著趨穩(wěn)。通告顯示信息,與2017年對比,2018全國性三級公立醫(yī)院醫(yī)院門診次均花費同比增長率9.36%,住院治療次均花費同比增長率6.03%,增長速度變緩且小于同一年GDP增長幅度,住院治療次均藥品花費同比減少15.25%,醫(yī)院門診次均藥品花費降低3.38%。

在這里情況下,收入支出構(gòu)造持續(xù)提升。2018全國性三級公立醫(yī)院財政局立即補貼收益占總支出的比例為7.73%,較2017年和17年各自提升0.24%和0.29%。在其中,十五個省區(qū)高過全國性平均,17個省區(qū)小于全國性平均。

衛(wèi)健委醫(yī)管醫(yī)政局有關(guān)人員表明,近些年,伴隨著醫(yī)改的逐漸深層次,在我國醫(yī)院門診質(zhì)控大大提高。但從現(xiàn)階段看來,住院治療病人跨地區(qū)異地就醫(yī)難題依然存有,剖析全國性三級公立醫(yī)院2017年至2018病案首頁數(shù)據(jù)信息,2018全國性三級公立醫(yī)院異地就醫(yī)病人總數(shù)高過2017年、17年。排出病人總數(shù)數(shù)最多的省區(qū)先后為安徽省、河北、江蘇、浙江和河南。排出病人占本省區(qū)住院治療病人占比數(shù)最多的省區(qū)為西藏自治區(qū)、安徽省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、河北和甘肅省。病人排出較多的省區(qū),除長三角及相鄰省區(qū)因為經(jīng)濟發(fā)展比較發(fā)達、地理位置優(yōu)越等要素外,別的省區(qū)三級公立醫(yī)院總體較弱,無法考慮本地人民大眾對高品質(zhì)健康服務(wù)的要求。

除此之外,該人員另外直言,醫(yī)院門診內(nèi)部創(chuàng)新管理水準(zhǔn)必須提高。雖然三級公立醫(yī)院整體經(jīng)濟形勢穩(wěn)定,但仍有22.65%的三級公立醫(yī)院出現(xiàn)了收入支出結(jié)余為負值,貫徹落實公立醫(yī)院賠償體制、提升公立醫(yī)院經(jīng)營管理的每日任務(wù)依然嚴(yán)峻;約1/3的醫(yī)院門診資產(chǎn)負債率超過50%,解決公立醫(yī)院符合要求的長期債務(wù)的工作壓力依然很大,“禁止公立醫(yī)院舉債基本建設(shè)”的要求貫徹落實不及時。

另一方面,一部分三級公立醫(yī)院管理能力不高,臨床醫(yī)學(xué)安全用藥水準(zhǔn)仍需提升。2018,也有662家三級公立醫(yī)院及其西藏自治區(qū)、上海、江蘇、湖北、安徽省、海南省、陜西省和廣西壯族自治區(qū)八個省區(qū)的三級公立醫(yī)院均值抗菌藥物應(yīng)用抗壓強度(DDDs)高過40。

“神藥”被限 醫(yī)療保險目錄動態(tài)性調(diào)節(jié)加快

值得一提的是,上述情況通告還強調(diào),從服藥看來,臨床用藥更趨有效。2018全國性三級公立醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用抗壓強度約為37.78DDDs,好于40DDDs的國家規(guī)定。評價藥方占藥方數(shù)量的占比、醫(yī)院病房(區(qū))醫(yī)生叮囑單(藥方)評價率、基本藥物購置種類數(shù)和占有率逐漸提高,門診患者基本藥物藥方占有率做到52.25%,住院治療病人基本藥物利用率做到95.38%,國家機構(gòu)藥品集中采購招標(biāo)藥品應(yīng)用占比做到92.21%。

以往在我國功效不確立的“萬能神藥”很多被亂用,吞食了很多醫(yī)保基金,伴隨著在我國對醫(yī)保用藥的縮緊,“神藥”已不是“搶手貨”。

有專業(yè)人士表明,一些臨床醫(yī)學(xué)使用價值不高、功效不準(zhǔn)確,在國際性上運用較少,在中國卻亂用顯著的“神藥”進得多、出得少,吞食了很多醫(yī)保基金。比如各省市自主增補的藥品高寬比分散化,許多 “神藥”或性價比高不太高的“房地產(chǎn)”藥品進入了省部級目錄。

所述人員表明,僅今年,在我國在醫(yī)療保險目錄調(diào)節(jié)中初次規(guī)模性調(diào)出154種藥品,為醫(yī)保基金節(jié)約150多億元。“因為地域間不平衡,確保范疇存有差別,不一樣地域間具體費用報銷的藥品總數(shù)區(qū)別大,下一步將邀約地區(qū)加速制訂省部級增補種類的三年消化計劃方案,將國家關(guān)鍵監(jiān)管種類去除出目錄,并保證進行第一年最少40%的消化總體目標(biāo)。”

確實,地區(qū)醫(yī)療保險目錄調(diào)節(jié)已經(jīng)加快。7月1日,云南醫(yī)保局公布《云南省超國家醫(yī)保藥品目錄范圍藥品消化調(diào)整方案》的通告稱,為嚴(yán)格遵守《2019版國家藥品目錄》,自今年6月30日24時起,同歩對《2019版國家藥品目錄》調(diào)出的藥品、超過國家醫(yī)療保險付款劑型的藥品、復(fù)合型藥、國家確立未予付款的中藥飲片、國家關(guān)鍵監(jiān)管藥品終止醫(yī)保報銷。

云南省消化增補藥品的標(biāo)準(zhǔn)是:優(yōu)先選擇消化非醫(yī)治必不可少服藥;優(yōu)先選擇考慮到繳納社保人用藥量;充足照料服藥習(xí)慣性;適用生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。經(jīng)明確,云南超國家醫(yī)療保險目錄范疇藥品837個,在其中藥物416個,中藥方劑421個。依照云南消化藥品占比及進展,第一年,消化藥品335個,消化占有率為40.023%,醫(yī)保報銷截止今年6月30日24時;第二年消化藥品340個,消化占有率為40.621%,醫(yī)保報銷截止2021年6月30日24時;第三年消化藥品162個,消化占有率為19.355%,醫(yī)保報銷截止2022年6月30日24時。

浙江醫(yī)保局此前出文公布實行國家醫(yī)療保險目錄有關(guān)管理方法規(guī)定,第一批國家關(guān)鍵監(jiān)管目錄藥品,將于6月30日全方位清出。包含丹參川芎嗪、轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)溶液、骨肽氯化鈉、長春西汀果糖,蔓延到揚子江藥業(yè)、步長制藥、哈藥等著名藥企。

6月23日,四川省醫(yī)保局發(fā)布消息稱,將在7月1日、8月1日及其2021年8月1日三個時間點調(diào)出142個種類。依照四川省醫(yī)保局的規(guī)定,藥品調(diào)出工作中針對標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療保險目錄調(diào)節(jié)權(quán)責(zé)、逐漸完成全國性醫(yī)保用藥范疇統(tǒng)一。全國各地嚴(yán)格遵守調(diào)出種類和期限,不可自主變動,保證貫徹落實。

四川省規(guī)定,列入國家關(guān)鍵監(jiān)管范疇的轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)溶液注射劑等6種藥品于今年7月1日起調(diào)出,度米芬含片等92種藥品于今年8月1日起調(diào)出,鋁鎂匹林片(Ⅱ)等44種藥品于2021年8月1日起調(diào)出。

醫(yī)保控費進到深水區(qū)

開展醫(yī)療保險付款方式改革創(chuàng)新,醫(yī)療保險單位將根據(jù)聚焦點臨床醫(yī)學(xué)必須、有效診治、適合技術(shù)性,健全醫(yī)療保險目錄、協(xié)議書、結(jié)算管理,執(zhí)行高效率的醫(yī)療保險付款,更強確保繳納社保工作人員利益,提高醫(yī)療保險對藥業(yè)服務(wù)項目行業(yè)的鼓勵管束功效。除此之外,健全總金額預(yù)算管理和產(chǎn)生多元化復(fù)合型付款布局。在總金額預(yù)算管理上,將探尋創(chuàng)建地域費用預(yù)算總金額點數(shù)法與組織 總金額預(yù)算控制緊密結(jié)合的規(guī)章制度,搞好點數(shù)法與按病種、病組付錢的對接,逐漸應(yīng)用地區(qū)(或一定范疇內(nèi))醫(yī)保基金總金額管理方法替代實際組織 總金額管理方法。

除此之外,藥品目錄和耗品目錄的明確更將是頭等大事。在關(guān)鍵監(jiān)管、清除目錄等現(xiàn)行政策的倒逼下,“神藥”漸出歷史的舞臺的另外,醫(yī)療保險資產(chǎn)另一“大佬”——醫(yī)用耗材也將進一步健全目錄管理方法現(xiàn)行政策,創(chuàng)建健全高值醫(yī)用耗材、診治新項目目錄,制訂付款規(guī)范,正確引導(dǎo)價格實惠重歸。

前不久,國家醫(yī)保局下達的《基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材管理暫行辦法(征求意見稿)》強調(diào),將來將由國務(wù)院辦公廳醫(yī)療保障行政機關(guān)機構(gòu)權(quán)威專家,依據(jù)醫(yī)用耗材的作用功效、應(yīng)用范疇,在“醫(yī)療保障醫(yī)用耗材歸類”的基本上,審查明確基礎(chǔ)醫(yī)保給予付款的醫(yī)用耗材范疇,產(chǎn)生全國性統(tǒng)一的《基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄》。

有關(guān)目錄將按時調(diào)節(jié)。將來將依據(jù)臨床醫(yī)學(xué)要求、基礎(chǔ)醫(yī)保確保工作能力、醫(yī)用耗材產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展趨勢狀況,按時對《基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄》開展評定和調(diào)節(jié)。針對合乎立即調(diào)出標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用耗材,正常情況下立即調(diào)出《基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄》。

而針對新發(fā)售的醫(yī)用耗材,暫行辦法要求,新發(fā)售的醫(yī)用耗材,最先按醫(yī)療保險醫(yī)用耗材編碼規(guī)則開展編號。如該醫(yī)用耗材編號與目錄內(nèi)醫(yī)用耗材編號一致,全自動歸屬于醫(yī)保基金付款范疇,付款現(xiàn)行政策和標(biāo)準(zhǔn)與目錄內(nèi)同樣編號的醫(yī)用耗材一致。如該醫(yī)用耗材編號與目錄內(nèi)醫(yī)用耗材編號不一致,由國務(wù)院辦公廳醫(yī)療保障行政機關(guān)適度機構(gòu)專家評審后,明確是不是列入《基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄》。

對于此事,上述情況專業(yè)人士表明,現(xiàn)階段總的考慮到是,科學(xué)研究點評、有進有出、 按時調(diào)節(jié),另外運用交涉、集采等方法正確引導(dǎo)藥品、耗品價錢重歸有效。另外,依照工資待遇明細規(guī)章制度的規(guī)定,國家方面關(guān)鍵承擔(dān)創(chuàng)建有關(guān)規(guī)章制度,健全現(xiàn)行政策和按時機構(gòu)進行目錄調(diào)節(jié)。地區(qū)方面關(guān)鍵承擔(dān)落實落地,包含明確目錄內(nèi)藥品的費用報銷占比、催促指定定點醫(yī)療機構(gòu)有效配置、標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用藥品、耗品,提升診治新項目的合理化等。

“在付款規(guī)范層面,國家方面將關(guān)鍵科學(xué)研究醫(yī)療保險付款規(guī)范的制訂調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn),將醫(yī)療保險付款規(guī)范做為優(yōu)化目錄管理方法的重要舉措。”該人員表露,新準(zhǔn)入條件目錄的藥品及耗品將根據(jù)交涉、集采等方法同歩制訂付款規(guī)范。原目錄內(nèi)的藥品,由國家或全國各地在兩年內(nèi)全方位制訂付款規(guī)范。(新聞記者 梁倩)

上一篇:美國新冠確診超254萬 ct能診斷新冠肺炎嗎
下一篇:有關(guān)孩子皮膚過敏,您掌握是多少?

易網(wǎng)健康養(yǎng)生網(wǎng),致力于都市養(yǎng)生知識的普及,推進養(yǎng)生理念的更新。易網(wǎng)養(yǎng)生網(wǎng)提供專業(yè)、完善的養(yǎng)生信息服務(wù),涵蓋中醫(yī)養(yǎng)生、食療養(yǎng)生、養(yǎng)生保健、心理養(yǎng)生、養(yǎng)生小常識、女人養(yǎng)生、房事養(yǎng)生、經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生,愛眼護眼、養(yǎng)生小知識和順時養(yǎng)生等。作為養(yǎng)生第一門戶,秉承傳播科學(xué)養(yǎng)生方法和理念將養(yǎng)生貫穿于日常生活,真正做到讓養(yǎng)生大眾化,全民化,科學(xué)化。祝您健康生活每一天!

相關(guān)推薦

2018全國三級公立醫(yī)院考評結(jié)果公布這種省患者滿意度最大

228

中國國家衛(wèi)健委7月1日通報了2018年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析有關(guān)情況。考核結(jié)果顯示,門診患者滿意度最高的5個省份依次為湖南省、江蘇省、山東省、江西省和浙江省;住院患者滿意度最高的5個省份依次為江蘇省、上海市、山東省、湖南省和河南省。為進一步深化公立醫(yī)院改革,推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè),

世衛(wèi)組織叫停“神藥”羥氯喹

1080

在美國總統(tǒng)特朗普瘋狂“帶貨”之后,抗瘧疾藥物羥氯喹在全球怒刷了一波存在感,就連巴西總統(tǒng)也對這一藥物青睞有加。不過,國際醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》和世衛(wèi)組織都對此發(fā)出了預(yù)警,后者已經(jīng)暫停了其臨床測試。那些試圖借羥氯喹吸金的制藥商們,可能要更謹(jǐn)慎才行了。畢竟,羥氯喹的神藥與否,與特朗普的賣力宣傳無關(guān),科學(xué)最終會

陜西醫(yī)保目錄新增245種藥品

550

從陜西省醫(yī)療保障局獲悉,近日,該局與省人力資源和社會保障廳、衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好〈國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2019年版)〉執(zhí)行落實工作的通知》。此次目錄調(diào)整,陜西省將148種常規(guī)藥品和97種國家談判及續(xù)約成功藥品納入基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付范圍。《通知》

臨床價值不高、副作用大多款藥品被調(diào)出北京醫(yī)保目錄

臨床價值不高、副作用大多款藥品被調(diào)出北京醫(yī)保目錄

885

“自2020年1月1日起,352種藥品因臨床價值不高、副作用大、容易被濫用等原因被調(diào)出北京市醫(yī)保目錄。同時,將增加297種藥品,涉及癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥”。近日,北京市醫(yī)療保障局公布《北京市關(guān)于調(diào)整本市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品報銷范圍有關(guān)問題的通知》。“不緊急、不重要、輔助的臨

醫(yī)保目錄談判,沒有硝煙的戰(zhàn)爭惠及患者

378

醫(yī)保藥品目錄談判,被業(yè)內(nèi)很多人士稱為沒有硝煙的戰(zhàn)爭。日前,國家醫(yī)療保障局對外發(fā)布2019年《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(以下簡稱《藥品目錄》),結(jié)果顯示,150個談判藥品中有97個談判成功,價格平均降幅為60.7%。“本次談判是我國建立醫(yī)保制度以來規(guī)模最大的一次,成效顯著。” 國

紅霉素軟膏不是“皮膚神藥” 切勿卵用

1444

人們都知道抗菌藥物不應(yīng)該亂吃,可是有一種外用的抗菌藥物,卻被很多人當(dāng)成了“神藥”——當(dāng)皮膚出現(xiàn)各種問題時,比如長痘痘、濕疹、蚊蟲叮咬甚至鼻干、鼻出血時,很多人都會用它來抹一抹,有時效果看起來還不錯。這種藥膏就是紅霉素軟膏,可它真不是可以隨意使用的。紅霉素軟膏是一種外用抗生素,對大多數(shù)革蘭陽性菌、部分

紅霉素軟膏不是“皮膚神藥” 切勿亂用

2043

人們都知道抗菌藥物不應(yīng)該亂吃,可是有一種外用的抗菌藥物,卻被很多人當(dāng)成了“神藥”——當(dāng)皮膚出現(xiàn)各種問題時,比如長痘痘、濕疹、蚊蟲叮咬甚至鼻干、鼻出血時,很多人都會用它來抹一抹,有時效果看起來還不錯。這種藥膏就是紅霉素軟膏,可它真不是可以隨意使用的。紅霉素軟膏是一種外用抗生素,對大多數(shù)革蘭陽性菌、部分

番石榴是什么它的主要品種都有哪些

番石榴是什么它的主要品種都有哪些

604

很多人都聽說過番石榴但是真正經(jīng)常吃番石榴卻并不是很多尤其是對于北方地區(qū)的人們來說番石榴是比較新奇的,其實番石榴是一種甘甜多汁的水果,番石榴既可以直接食用也可以在煮熟之后吃,番石榴可以很好的補充身體需要的營養(yǎng)。番石榴的味道是甘甜多汁的,果肉比較柔滑,而且番石榴的籽也是很少的,既可以當(dāng)成新鮮的水果吃,也

健康新聞

《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》白皮書今日發(fā)布

1077

人民網(wǎng)北京6月7日電 (李軼群)7日,國務(wù)院新聞辦公室發(fā)表《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》白皮書,并舉行新聞發(fā)布會,會上,中央宣傳部副部長、國務(wù)院新聞辦公室主任徐麟表示,新冠肺炎疫情是近百年來人類遭遇的影響范圍最廣的全球性大流行病,對全世界是一次嚴(yán)重危機和嚴(yán)峻考驗;這是一場人類與病毒的戰(zhàn)爭;中國抗疫斗

香酥黃花魚的做法-咸鮮味煎菜譜
美食菜譜

香酥黃花魚的做法-咸鮮味煎菜譜

1555

香酥黃花魚的做法,香酥黃花魚怎么做請看香酥黃花魚的做法步驟圖:1、將魚處理干凈。 2、姜切成絲。 3、蔥切成段。 4、魚上放蔥、姜。 5、放鹽、五香粉、料酒,拌勻,腌30分鐘。 6、...

健康新聞

中國人民解放軍疾控所原所長黃留玉涉論文抄襲 被撤銷博士學(xué)位

1145

17日,據(jù)財新網(wǎng)報道,因存在學(xué)術(shù)不端問題,中國人民解放軍疾病預(yù)防控制所原所長黃留玉被撤銷博士學(xué)位。該報道稱,解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)近期下發(fā)《關(guān)于撤銷黃留玉博士學(xué)位的決定》。該決定指出,經(jīng)軍隊學(xué)位與研究生教育發(fā)展中心認(rèn)定,大學(xué)(原第三軍醫(yī)大學(xué))2004級軍隊統(tǒng)招博士研究生黃留玉與原軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院2000級

糖醋排骨的做法-家常味煮菜譜
美食菜譜

糖醋排骨的做法-家常味煮菜譜

1889

糖醋排骨的做法 - 家常糖醋排骨的做法非常簡單易學(xué)。如果糖醋排骨怎么做好吃,糖醋排骨的家常做法如何做一直困擾著你,易網(wǎng)健康菜譜提供的圖文糖醋排骨的家常做法大全,用最短的時間讓你學(xué)會糖醋排骨的做法

健康新聞

一見光就“爛臉”提防過敏性皮炎爬上身

1406

五一假期,天氣晴好,正是踏青郊外、沐浴陽光的好時節(jié)。可偏偏就有一些人,一“見光”就出現(xiàn)紅斑、丘疹、斑塊、結(jié)節(jié)等,還會有不同程度的癢或灼熱感。這是怎么回事?光是萬物生長之源,但同時也可能帶來一系列的皮膚疾病。特別是春夏季節(jié)陽光強烈,更是光敏性皮膚病的高發(fā)季節(jié)。光敏性皮膚病是對紫外線過敏而引起皮膚病的統(tǒng)

'); })();
主站蜘蛛池模板: 在线国产一区二区| 日本乱妇bbwbbw| 免费一级肉体全黄毛片| 老鸭窝视频在线观看| 国产成人无码av在线播放不卡| 7777久久亚洲中文字幕| 好吊妞788gaoc视频免费| 中文字幕无码日韩欧毛| 日韩中文字幕在线一区二区三区| 亚洲中文字幕久久精品无码喷水| 欧美综合图区亚欧综合图区| 人人爽天天碰天天躁夜夜躁| 色yeye香蕉凹凸视频在线观看| 国产午夜无码精品免费看动漫| 色综合天天综合中文网| 国产精成人品日日拍夜夜免费| 99久热re在线精品996热视频| 好男人在线社区www我在线观看| 中文字幕免费在线视频| 日本一道综合久久aⅴ免费| 久久精品国1国二国三在| 欧洲高清一区二区三区试看| 亚洲欧洲另类春色校园小说| 爱搞网在线观看| 免费一级毛片正在播放| 精品久久久久久无码中文字幕一区 | 午夜dj在线观看免费视频| 色噜噜狠狠色综合日日| 国产亚洲一区二区在线观看 | 久久亚洲av无码精品色午夜| 日韩小视频在线| 久久精品一区二区三区日韩| 日韩色图在线观看| 亚州免费一级毛片| 最近中文字幕在线的mv视频| 国产欧美日韩另类精彩视频| 182tv午夜线路一线路二| 国内精品影院久久久久| 99国产精品国产精品九九| 在车上狠狠的吸她的奶| 99久久综合给久久精品|