紅霉素軟膏不是“皮膚神藥” 切勿卵用

人們都知道抗菌藥物不應(yīng)該亂吃,可是有一種外用的抗菌藥物,卻被很多人當(dāng)成了“神藥”——當(dāng)皮膚出現(xiàn)各種問(wèn)題時(shí),比如長(zhǎng)痘痘、濕疹、蚊蟲叮咬甚至鼻干、鼻出血時(shí),很多人都會(huì)用它來(lái)抹一抹,有時(shí)效果看起來(lái)還不錯(cuò)。這種藥膏就是紅霉素軟膏,可它真不是可以隨意使用的。

紅霉素軟膏是一種外用抗生素,對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌、部分革蘭陰性菌及一些非典型病原體均有抗菌作用。一般皮膚感染最常見的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌,因此對(duì)于小面積的皮膚感染性疾病,短時(shí)間局部使用紅霉素軟膏會(huì)有較好療效。但從藥理學(xué)角度看,紅霉素作為紅霉素軟膏的主要成分,除了可以抗菌,并不具備前面所述的那些神奇功效。該藥膏發(fā)揮其他功能的原因在于“凡士林”。

凡士林是紅霉素軟膏的主要輔料,它并沒有殺菌能力,但它不親水、不會(huì)被吸收,涂抹在皮膚上能形成一層膜,使水分不易蒸發(fā)散失,可以保持皮膚的濕潤(rùn)狀態(tài),加速傷口的修復(fù)速度,同時(shí)阻擋來(lái)自空氣中的細(xì)菌和皮膚接觸,從而降低感染可能。紅霉素的抗菌作用,加上凡士林的功效,使得紅霉素軟膏顯得無(wú)所不能。

但因?yàn)檫@樣就隨意使用是不對(duì)的,這會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥問(wèn)題。臨床對(duì)于外用抗生素的使用早有共識(shí):有對(duì)應(yīng)口服制劑的,就盡量不用或少用抗生素軟膏。長(zhǎng)期或頻繁使用紅霉素軟膏,極有可能導(dǎo)致細(xì)菌對(duì)紅霉素耐藥,進(jìn)而對(duì)與紅霉素同類的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素產(chǎn)生交叉耐藥,例如人們熟知的阿奇霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素,這些都是治療支原體或衣原體肺炎的一線藥物。其實(shí),如果確實(shí)需要局部使用抗生素,完全可以選擇沒有交叉耐藥風(fēng)險(xiǎn)的抗生素軟膏,如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏。

因此,紅霉素軟膏看似“萬(wàn)能”,實(shí)際上很多情況下它只能作為一個(gè)臨時(shí)替代品。除了抗感染是它的本職工作外,其他的用途并不十分合適。

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