紅霉素軟膏不是“皮膚神藥” 切勿卵用

人們都知道抗菌藥物不應該亂吃,可是有一種外用的抗菌藥物,卻被很多人當成了“神藥”——當皮膚出現各種問題時,比如長痘痘、濕疹、蚊蟲叮咬甚至鼻干、鼻出血時,很多人都會用它來抹一抹,有時效果看起來還不錯。這種藥膏就是紅霉素軟膏,可它真不是可以隨意使用的。

紅霉素軟膏是一種外用抗生素,對大多數革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌及一些非典型病原體均有抗菌作用。一般皮膚感染最常見的細菌是金黃色葡萄球菌,因此對于小面積的皮膚感染性疾病,短時間局部使用紅霉素軟膏會有較好療效。但從藥理學角度看,紅霉素作為紅霉素軟膏的主要成分,除了可以抗菌,并不具備前面所述的那些神奇功效。該藥膏發揮其他功能的原因在于“凡士林”。

凡士林是紅霉素軟膏的主要輔料,它并沒有殺菌能力,但它不親水、不會被吸收,涂抹在皮膚上能形成一層膜,使水分不易蒸發散失,可以保持皮膚的濕潤狀態,加速傷口的修復速度,同時阻擋來自空氣中的細菌和皮膚接觸,從而降低感染可能。紅霉素的抗菌作用,加上凡士林的功效,使得紅霉素軟膏顯得無所不能。

但因為這樣就隨意使用是不對的,這會產生細菌對抗生素的耐藥問題。臨床對于外用抗生素的使用早有共識:有對應口服制劑的,就盡量不用或少用抗生素軟膏。長期或頻繁使用紅霉素軟膏,極有可能導致細菌對紅霉素耐藥,進而對與紅霉素同類的大環內酯類抗生素產生交叉耐藥,例如人們熟知的阿奇霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素,這些都是治療支原體或衣原體肺炎的一線藥物。其實,如果確實需要局部使用抗生素,完全可以選擇沒有交叉耐藥風險的抗生素軟膏,如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏。

因此,紅霉素軟膏看似“萬能”,實際上很多情況下它只能作為一個臨時替代品。除了抗感染是它的本職工作外,其他的用途并不十分合適。

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