出院結算，長長的收費明細單里，有不少看不懂的花費；在A省做了個核磁，收費450元，到了B省，可能就變成了500多元，而且還可能有不同價格的材料費。這樣的情況并不鮮見，也給群眾帶來了很多困惑和不便。
隨著近期心血管系統(tǒng)類、神經系統(tǒng)類醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）發(fā)布，截至目前，國家醫(yī)保局已印發(fā)相關指南近30項，這意味著，全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范統(tǒng)一進入“快車道”。
醫(yī)療服務價格項目是醫(yī)療機構提供診療服務的計價單元，也就是大家所熟知的“診查費”“護理費”“手術費”，以及各種檢查檢驗費。醫(yī)療服務價格涉及14億多人民群眾、廣大醫(yī)務人員和醫(yī)療機構，既關乎醫(yī)保統(tǒng)籌支出，也關系到人民群眾的錢袋子。
長期以來，醫(yī)療服務價格實行各省份屬地管理，由地方醫(yī)藥價格主管部門制定價格項目、確定價格水平，地區(qū)之間價格項目的數量、內涵、顆粒度差異都很大。項目數少的地區(qū)有四五千項，多的地區(qū)超兩萬項。有的同一個項目名，在不同的省份卻有完全不同的服務內涵。這不僅增加了醫(yī)療機構計費負擔，不利于醫(yī)療服務價格規(guī)范管理監(jiān)督，也不適應異地就醫(yī)直接結算等現實需求。不僅如此，不同的標準，也催生了很多不合理的收費項目，迫切需要統(tǒng)一收費標準，替群眾看病就醫(yī)把好“價格關”。
醫(yī)療服務收費長期存在的問題，要以改革來破解。2021年8月，八部門聯合印發(fā)《深化醫(yī)療服務價格改革試點方案》，希冀以改革推動建立科學確定、動態(tài)調整的醫(yī)療服務價格形成機制，確保群眾負擔總體穩(wěn)定、醫(yī)保基金可承受、公立醫(yī)療機構健康發(fā)展可持續(xù)。
自去年以來，醫(yī)保部門持續(xù)提速價格改革步伐，醫(yī)療服務價格項目立項指南成熟一批下發(fā)一批，規(guī)范落實一批。立項指南對存量價格項目進行系統(tǒng)性重塑，無論是項目名稱、服務產出、價格構成，還是加收項、擴展項都更加準確，邊界清晰。
增強醫(yī)療服務可及性和普惠性。聚焦群眾多樣化就醫(yī)需求，醫(yī)療服務價格立項有了很多突破，比如，新設“航空醫(yī)療轉運”價格項目，支持醫(yī)療機構為危重癥患者提供跨地區(qū)緊急醫(yī)療服務；新設“上門服務費”“家庭病床建床費”“安寧療護”等價格項目，以匹配人口老齡化的照護需求。
有效促進醫(yī)療服務質量提升。立項指南注重體現臨床醫(yī)務人員技術勞務價值，尤其對高難度技術給予更多的價格政策支持，探索對高級別醫(yī)務人員實行適當差異化定價。這對保障醫(yī)務人員合理收入，激發(fā)其工作積極性，提高服務能力和質量都將起到促進作用。
支持新技術最快應用于臨床。腦機接口、人工心臟、質子放療等多個“嶄新”服務價格項目立項，意味著立項指南將為新技術新項目進入臨床應用提供強有力支持，有利于創(chuàng)新技術進入醫(yī)療機構服務患者。
當然，立項指南僅僅是一項技術性的文件，要讓指南發(fā)揮“把好價格關”的作用，還有賴于各地醫(yī)保部門做好對新立項指南的落地執(zhí)行，有賴于醫(yī)療機構的積極配合。去年，《放射檢查類醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）》出臺之后，各地對放射檢查類醫(yī)療服務項目進行價格規(guī)范，目前已經有22個省份醫(yī)保部門制定了具體的價格方案。其中，醫(yī)院放射類檢查中收費水平較高的PET/CT類檢查價格明顯下降。如安徽省PET/CT價格已從單部位5000元降至2500元，全身掃描也由6700元降至4980元，有效降低了患者負擔。
保障人民健康，把好看病就醫(yī)“價格關”需要協(xié)同發(fā)力。期待相關部門和單位從人民群眾的健康需求出發(fā)，從醫(yī)療機構的可持續(xù)發(fā)展出發(fā)，積極落實指南，促進醫(yī)療機構依法依規(guī)合理收費，讓醫(yī)院收費更清楚，讓患者付費更明白。
《 人民日報 》（ 2025年05月30日 19 版）
