南都訊記者王道斌通訊員戴雨廣州醫(yī)保參保人，可以在全國范圍內(nèi)5843家定點(diǎn)醫(yī)院享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)了。記者昨日從廣州市醫(yī)保局獲悉，為全面推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，提高跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的成功率，廣州市醫(yī)保局聯(lián)合市社保卡中心、醫(yī)保協(xié)議銀行于9月上旬組織工作人員分赴全國12省份21個地市聯(lián)調(diào)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)并探視廣州在當(dāng)?shù)禺惖匕仓玫膮⒈Ｈ耍瑢⑸绫？ㄋ偷剿麄兪稚稀?jù)悉，目前全國大部分地區(qū)已經(jīng)聯(lián)入國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺，共有5843家定點(diǎn)醫(yī)院可為廣州參保人提供跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
異鄉(xiāng)領(lǐng)到廣州社保卡
按照國家的統(tǒng)一規(guī)定，社保卡是參保人異地就醫(yī)身份識別和直接結(jié)算的唯一憑證。在推進(jìn)跨省異地就醫(yī)的過程中，廣州市醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)部分已在省外安置的參保人并沒有領(lǐng)到二代社保卡，又因路途遙遠(yuǎn)、年事已高等原因不能回廣州辦理二代社保卡的申領(lǐng)手續(xù)。
社保卡申領(lǐng)問題成為全面推進(jìn)跨省異地直接結(jié)算工作的難題。為解決這一問題，經(jīng)過反復(fù)研究，廣州市醫(yī)保局決定牽頭組織相關(guān)部門主動送社保卡上門，解決跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的“最后一公里”問題。
本次送社保卡上門活動，廣州市醫(yī)保聯(lián)合相關(guān)部門共派出8個小組，親赴全國12省份21個地市，主要針對年紀(jì)較大、行動不便的1000余位參保人。所選地區(qū)都是廣州參保人異地就醫(yī)較為集中的地區(qū)，主要包括上海、重慶、福建（福州、廈門、泉州）、江蘇（南京、蘇州、南通）、貴州（貴陽、黔東南州、黔南州）、陜西（西安）、甘肅（蘭州）、浙江（杭州）、海南（海口、三亞）、四川（成都）、湖北（武漢），湖南（長沙、衡陽）等地區(qū)，除送社保卡上門外，小組工作人員還聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及100余家醫(yī)院開展跨省異地就醫(yī)的系統(tǒng)聯(lián)調(diào)測試等工作，進(jìn)一步檢驗(yàn)廣州異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)的性能及結(jié)算結(jié)果的準(zhǔn)確性，可使安置在異地的11000余名參保人享受到廣州市政府帶來的便利。
呼吁盡快改選聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
廣州自2月份啟動跨省異地就醫(yī)工作至今，已有不少參保人享受到了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算帶來的便利。目前，廣州無論是聯(lián)入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的醫(yī)院數(shù)量，還是直接結(jié)算業(yè)務(wù)量均居于全國前列。但仍有部分原已辦理異地就醫(yī)備案的廣州參保人未能享受到跨省異地就醫(yī)的便利。
據(jù)悉，廣州正爭取盡早將上述參保人可直接結(jié)算的醫(yī)院范圍擴(kuò)大到其備案地的已聯(lián)入國家跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺的醫(yī)院。但因系統(tǒng)調(diào)整需要時間，如上述參保人近期需在其原未選定的已聯(lián)入國家跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺的醫(yī)院就醫(yī)，可直接電話聯(lián)系廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。
變更流程也很簡單，只需撥打所屬區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員辦理變更即可（電話可在廣州醫(yī)保網(wǎng)查詢），無需專程跑回廣州。如選定的異地就醫(yī)醫(yī)院本來就是國家跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并已與廣州聯(lián)通，則無需辦理任何手續(xù)，直接持社保卡就醫(yī)即可。
所有參保人均可異地結(jié)算
按照人社部的統(tǒng)一規(guī)定，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人、新農(nóng)合人員在8月底前全部納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。廣州市醫(yī)保局表示，廣州市已于2015年全面啟動城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌，將原來由衛(wèi)計部門管理的新農(nóng)合人員統(tǒng)一到人社部門管理，故目前廣州不存在新農(nóng)合人員，廣州所有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后均可到省外異地就醫(yī)直接結(jié)算。
對于將廣州作為就醫(yī)地的全國其他地區(qū)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人、人社部門統(tǒng)一管理的新農(nóng)合參保人在按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后，從現(xiàn)在開始也可通過國家平臺在廣州享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，享受異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算的便利。廣州市醫(yī)保局特別強(qiáng)調(diào)通過國家平臺來我市就醫(yī)結(jié)算的省外城鄉(xiāng)居民（包括新農(nóng)合人員），亦需通過其參保地醫(yī)保管理部門辦理備案手續(xù)，并在就醫(yī)結(jié)算時出具本人社保卡。
