【記者觀察】
4月14日，《全國(guó)愛(ài)衛(wèi)會(huì)關(guān)于將健康體重管理行動(dòng)等3個(gè)行動(dòng)納入健康中國(guó)行動(dòng)的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）發(fā)布，健康體重管理行動(dòng)、健康鄉(xiāng)村建設(shè)行動(dòng)、中醫(yī)藥健康促進(jìn)行動(dòng)被納入健康中國(guó)行動(dòng)，并明確了各項(xiàng)行動(dòng)到2030年的目標(biāo)。至此，我國(guó)在2019年7月啟動(dòng)的健康中國(guó)行動(dòng)升至18項(xiàng)。
健康中國(guó)行動(dòng)，倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，激發(fā)居民追求健康的熱情，養(yǎng)成符合自身和家庭特點(diǎn)的健康生活方式。時(shí)隔6年，為何新增這3項(xiàng)行動(dòng)？如何實(shí)現(xiàn)行動(dòng)目標(biāo)？推進(jìn)過(guò)程中可能會(huì)遇到什么困難？記者就此展開采訪。
健康體重管理：“小切口”應(yīng)對(duì)慢病防控“大工程”
《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國(guó)18歲及以上居民超重率為34.3%，肥胖率為16.4%；6歲至17歲兒童青少年超重率為11.1%，肥胖率為7.9%。
“整體超重肥胖形勢(shì)不容樂(lè)觀，亟須加強(qiáng)干預(yù)。”中國(guó)疾控中心慢病和老齡健康管理處處長(zhǎng)賴建強(qiáng)指出，體重異常特別是超重和肥胖是導(dǎo)致心腦血管疾病、糖尿病和部分癌癥等慢病的重要危險(xiǎn)因素。
參與健康體重管理行動(dòng)制定的賴建強(qiáng)表示，將健康體重管理行動(dòng)納入健康中國(guó)專項(xiàng)行動(dòng)中予以積極推動(dòng)和倡導(dǎo)，可以借助體重管理“小切口”，實(shí)現(xiàn)慢病防控關(guān)口前移的“大工程”。
在今年全國(guó)兩會(huì)期間舉行的民生主題記者會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委主任雷海潮曾用7分鐘來(lái)談體重管理的重要性，“國(guó)家喊你來(lái)減肥”一度沖上熱搜。
“從‘肥胖防控’到‘體重管理’的轉(zhuǎn)變，意義非同一般。”賴建強(qiáng)表示，這是從以“疾病”為中心到以“健康”為中心的變化，呼吁公眾重視健康管理。
合肥師范學(xué)院的李同學(xué)身高186厘米，體重接近100公斤，體檢顯示中重度脂肪肝、尿酸偏高，他母親為此非常焦慮，也很后悔：“我們以為孩子就要吃好喝好，讓他形成了喜好肉食、甜食、零食的習(xí)慣。”
這也是健康體重管理行動(dòng)對(duì)家庭發(fā)出明確倡議的重要原因——在參與制定政策的多位專家看來(lái)，家庭是落實(shí)健康體重管理行動(dòng)的最佳載體，要強(qiáng)化父母是兒童健康教育第一任老師的責(zé)任。
“來(lái)一次全家總動(dòng)員。”賴建強(qiáng)建議，將健康體重管理作為家庭生活新理念，倡導(dǎo)吃動(dòng)平衡、“三減三健”等健康理念，鼓勵(lì)家庭成員積極參加體育運(yùn)動(dòng)，定期測(cè)量體重、腰圍并加強(qiáng)相互提示，降低聚集性家庭肥胖風(fēng)險(xiǎn)，逐步養(yǎng)成良好的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。
不僅要進(jìn)家庭，健康體重管理行動(dòng)還要進(jìn)社區(qū)、進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、進(jìn)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、進(jìn)賓館、進(jìn)餐館食堂……《通知》要求，健康體重管理行動(dòng)將引導(dǎo)全生命周期全人群對(duì)體重進(jìn)行健康管理，還特別關(guān)注了重點(diǎn)人群——孕產(chǎn)婦、嬰幼兒和學(xué)齡前兒童、學(xué)生、職業(yè)人群、老年人和相關(guān)慢性病患者，國(guó)家衛(wèi)健委、全國(guó)愛(ài)衛(wèi)辦、教育部等16個(gè)部門參與其中，推動(dòng)提升群眾的健康理念，共同營(yíng)造體重管理的支持性環(huán)境。
近年來(lái)，“小胖墩”“小眼鏡”等健康問(wèn)題引起廣泛關(guān)注。
“實(shí)施學(xué)生體質(zhì)強(qiáng)健計(jì)劃，中小學(xué)生每天綜合體育活動(dòng)時(shí)間不低于2小時(shí)。開展兒童青少年合理膳食、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和心理干預(yù)等保健工作。”賴建強(qiáng)表示，全國(guó)愛(ài)衛(wèi)辦、教育部、國(guó)家衛(wèi)健委等十多個(gè)部門將承擔(dān)相應(yīng)任務(wù)，打造“能出汗的體育課”，開展學(xué)生“班級(jí)賽”，科學(xué)精準(zhǔn)地提升學(xué)生體質(zhì)。同時(shí)，進(jìn)一步增加全民健身場(chǎng)地設(shè)施場(chǎng)所數(shù)量和覆蓋范圍，推進(jìn)公共體育設(shè)施向公眾免費(fèi)或低收費(fèi)開放。
“鼓勵(lì)有條件的三級(jí)綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)院）設(shè)置體重管理門診。”近日，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好健康體重管理門診設(shè)置與管理工作的通知》提出，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥局屬（管）、省（區(qū)、市）屬的綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院，到2025年6月底前，要基本實(shí)現(xiàn)體重管理門診設(shè)置全覆蓋。
統(tǒng)籌推進(jìn)、久久為功，2030年目標(biāo)才能得以實(shí)現(xiàn)——體重管理支持性環(huán)境廣泛建立，全民體重管理意識(shí)和技能顯著提升，健康生活方式更加普及，全民參與、人人受益的體重管理良好局面基本形成，人群超重肥胖上升趨勢(shì)初步減緩，部分人群體重異常狀況得以改善。
健康鄉(xiāng)村建設(shè)：縮小城鄉(xiāng)健康差距的關(guān)鍵
2024年，中國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示：城市居民健康素養(yǎng)水平為34.74%，農(nóng)村居民為29.11%。
“與往年相比，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)的差距進(jìn)一步縮小，但仍有一定差距。”中國(guó)人口與發(fā)展研究中心主任、健康和人口發(fā)展戰(zhàn)略研究院首席專家賀丹指出，當(dāng)前，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)還面臨多重健康挑戰(zhàn)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過(guò)度集中于城市，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的條件和能力不足，運(yùn)行活力有待進(jìn)一步提高。
聚焦鄉(xiāng)村主要健康問(wèn)題，健康鄉(xiāng)村建設(shè)行動(dòng)被納入健康中國(guó)行動(dòng)。“這絕非政府的‘獨(dú)角戲’，個(gè)人與社會(huì)均應(yīng)與之協(xié)同作戰(zhàn)，提升鄉(xiāng)村的整體健康水平。”賀丹認(rèn)為。
《通知》明確，到2030年，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)和健康水平差距明顯縮小；農(nóng)村地區(qū)居民健康素養(yǎng)水平提升，健康生活方式日益普及。
“這離不開社會(huì)組織層面‘健康自治’的推進(jìn)。”賀丹指出，要充分調(diào)動(dòng)村委會(huì)、志愿者與社會(huì)組織的力量，加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)家庭健康指導(dǎo)員隊(duì)伍建設(shè)，開展衛(wèi)生健康政策宣傳，普及健康知識(shí)，并組織各類鄉(xiāng)村體育賽事活動(dòng)。村委會(huì)可將健康、綠色理念融入村規(guī)民約，激發(fā)村民自治的內(nèi)生動(dòng)力，深層次構(gòu)建健康治理“共同體”。
對(duì)村民而言，從“被動(dòng)治療”到“主動(dòng)健康”，這將是一次質(zhì)變。長(zhǎng)期致力于人口高質(zhì)量發(fā)展研究的賀丹表示，近年來(lái)，很多地區(qū)村民的健康素養(yǎng)提升得很快，養(yǎng)成了良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，合理膳食、戒煙限酒，積極參與定期體檢、傳染病防控等。
賀丹提醒，“一定要主動(dòng)通過(guò)官方渠道，定期獲取基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等政策，以備不時(shí)之需”。此外，有必要學(xué)習(xí)掌握基本的心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷處理等急救技能，并科學(xué)管理家庭用藥。這些看似簡(jiǎn)單的舉措，實(shí)則是健康管理的“第一道防線”。
在一些經(jīng)濟(jì)較為落后的農(nóng)村地區(qū)，青壯年大都外出務(wù)工，留守老人、兒童居多。對(duì)此，賀丹表示，要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村地區(qū)老年人、婦女、兒童等重點(diǎn)人群的健康關(guān)注和照護(hù)，推動(dòng)健康孕育、新生兒疾病篩查、兒童青少年肥胖與近視防控、農(nóng)村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌檢查、老年人健康管理等公共衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)一步提升農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
近年來(lái)，我國(guó)建立健全全國(guó)防止因病返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶和突發(fā)嚴(yán)重困難戶是重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的“三類戶”。
“這也是健康鄉(xiāng)村建設(shè)重點(diǎn)關(guān)注的人群，政府要研究制定健康鄉(xiāng)村建設(shè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化政策措施，健全防止因病返貧致貧監(jiān)測(cè)和幫扶機(jī)制。”賀丹介紹，《通知》鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)和醫(yī)療互助發(fā)展，引導(dǎo)慈善力量依法依規(guī)參與，堅(jiān)決守住不發(fā)生規(guī)模性因病返貧致貧的底線。
中醫(yī)藥健康促進(jìn)：普及中醫(yī)藥健康知識(shí)和中醫(yī)保健技能
中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶，以其“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，深受百姓信賴。
中國(guó)工程院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員朱立國(guó)坦言，當(dāng)前老百姓對(duì)中醫(yī)藥健康知識(shí)的掌握度和認(rèn)同度，尚有很大提升空間。
來(lái)自國(guó)家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示，2023年，中國(guó)公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平為24.62%；二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室的比例為91.37%，三級(jí)婦幼保健院設(shè)置中醫(yī)臨床科室的比例為90.83%。
對(duì)此，中醫(yī)藥健康促進(jìn)行動(dòng)提出了怎樣的行動(dòng)目標(biāo)？《通知》明確，到2030年，中國(guó)公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平達(dá)30%；二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院和三級(jí)婦幼保健院設(shè)置中醫(yī)臨床科室的比例達(dá)95%。
近年來(lái)，八段錦、五音療愈、順時(shí)養(yǎng)生等理念逐漸深入人心。“百姓主動(dòng)學(xué)習(xí)、獲取和應(yīng)用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健的能力在增強(qiáng)，甚至具備了一定的甄別能力。”朱立國(guó)說(shuō)，有些百姓逐漸做到了“飲食有節(jié)”“寓養(yǎng)于膳”，積極了解艾灸、拔罐、刮痧、穴位按摩等中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)，提升身體素質(zhì)。
“夏至是盛夏的起點(diǎn)，萬(wàn)物繁盛至極，是冬病夏治的好時(shí)機(jī)。‘三伏貼’是源于明朝一個(gè)古方，叫天灸，主要以白芥子為核心，加上干姜和一些溫通的藥物，組成一個(gè)外用的劑型。”2024年6月21日，北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉在國(guó)家衛(wèi)健委組織的“時(shí)令節(jié)氣與健康”的首場(chǎng)發(fā)布會(huì)上介紹。
二十四節(jié)氣準(zhǔn)確反映了自然節(jié)律變化，是影響人體健康的重要因素，順時(shí)養(yǎng)生是中醫(yī)藥文化的精髓之一。因此，國(guó)家衛(wèi)健委去年啟動(dòng)“時(shí)令節(jié)氣與健康”系列發(fā)布會(huì)，并將之列入2025年該委為民服務(wù)的8件實(shí)事之一。
朱立國(guó)認(rèn)為，中醫(yī)藥健康促進(jìn)行動(dòng)可以把中醫(yī)藥健康促進(jìn)融入健康家庭建設(shè)，依托家庭健康指導(dǎo)員隊(duì)伍、志愿者隊(duì)伍等傳播中醫(yī)正確養(yǎng)生理念、普及中醫(yī)藥健康知識(shí)、傳授中醫(yī)保健技能。
但在生活中，各種科普知識(shí)水平參差不齊，魚龍混雜，甚至有人借健康講座帶貨，騙人錢財(cái)。對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)健委在官網(wǎng)開設(shè)“健康科普辟謠平臺(tái)”，公眾可以登錄該平臺(tái)進(jìn)行舉報(bào)或查證。
那么，這項(xiàng)行動(dòng)對(duì)政府層面提出了哪些任務(wù)？朱立國(guó)介紹，主要是6項(xiàng)任務(wù)——深入推進(jìn)中醫(yī)藥文化傳播和健康知識(shí)科普、健全中醫(yī)藥服務(wù)體系、提升中醫(yī)藥疾病防治能力、拓寬中醫(yī)藥健康服務(wù)領(lǐng)域、創(chuàng)新中醫(yī)藥健康服務(wù)模式、強(qiáng)化中醫(yī)藥健康促進(jìn)支撐能力等。
一縷藥香越古今，一枚銀針通中西。為了強(qiáng)化中醫(yī)藥健康促進(jìn)的支撐能力，《通知》鼓勵(lì)高等院校和職業(yè)學(xué)校開設(shè)中醫(yī)藥健康服務(wù)相關(guān)專業(yè)或課程，加快培養(yǎng)符合中醫(yī)藥健康服務(wù)需求的高水平人才，面向養(yǎng)生保健服務(wù)行業(yè)人員開展中醫(yī)藥技術(shù)技能培訓(xùn)；完善中醫(yī)藥健康服務(wù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數(shù)據(jù)共享機(jī)制，增強(qiáng)數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用能力；加強(qiáng)中醫(yī)藥健康產(chǎn)品研發(fā)和推廣應(yīng)用；鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司開發(fā)中醫(yī)藥特色健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。
“2024年，中國(guó)居民的預(yù)期壽命達(dá)到79歲，在53個(gè)中高收入國(guó)家中排名第4位。”雷海潮介紹，北京、天津、上海3個(gè)直轄市，以及山東、江蘇、浙江、廣東、海南5個(gè)省份，人均預(yù)期壽命均超過(guò)80歲。未來(lái)，中國(guó)居民預(yù)期壽命提高潛力仍然明顯，可望可期。
健康是人類永恒的追求，關(guān)乎千家萬(wàn)戶的幸福，關(guān)系國(guó)家和民族的未來(lái)。參與政策制定的多位專家表示，針對(duì)全民健身、中小學(xué)健康促進(jìn)、心理健康、癌癥防治、心腦血管疾病防治等重大疾病或突出問(wèn)題，18項(xiàng)健康中國(guó)行動(dòng)先后落地，需要政府、社會(huì)、個(gè)人協(xié)同推進(jìn)。健康中國(guó)，需要每一個(gè)人的健康行動(dòng)。
（本報(bào)記者 金振婭 本報(bào)通訊員 張澄澄）
（項(xiàng)目統(tǒng)籌：本報(bào)記者 陳海波）
