面對目前嚴峻的疫情防控形勢，廣大人民群眾眾志成城，以居家生活、減少外出的實際行動支持著奮戰(zhàn)在一線的抗疫人員。
為保證患者居家隔離期間訓練不間斷，神經(jīng)康復中心針對腦卒中病友特推出系列居家康復訓練指導方案。
這些訓練方案安全、簡單、實用，能夠有效預防長期不活動造成的肌肉等軟組織攣縮、關(guān)節(jié)活動受限、運動控制能力下降、精神不振易疲勞等廢用綜合征，幫助維持或提高身體功能。我們相信，疫情終將結(jié)束，大愛總在人間！
首先，在開始訓練之前，大家要了解卒中病友居家鍛煉的注意事項。
注意事項：
1、疫情期間首先要做好疫情防控：訓練前后要洗手；訓練過程中如有家屬輔助，請佩戴口罩。如果體溫升高或身體不適，必須停止康復訓練。
2、訓練時穿戴寬松合適的服裝和鞋子，切忌穿拖鞋進行訓練。訓練場地平整，地面干燥，周圍沒有過多的雜物。
3、坐位和立位訓練時，最好在家屬監(jiān)護下進行，避免摔倒。
4、要根據(jù)自身情況，選擇適合自己的訓練動作，量力而行，避免過度疲勞。建議每次訓練20-30分鐘，每天可重復訓練2-3次。
Part1
床上自我訓練方法
床上自我訓練方法適用于各恢復階段、意識清醒、認知功能較好的腦卒中病友。接下來我們將以左側(cè)偏癱病友為例，為大家演示6個常用的居家訓練動作。
建議每個動作10-15次為1組，2個動作之間休息5-10秒；每天練習2-3組，組間休息1-3分鐘。
第一個動作：雙手相握上舉
病友平臥于床上，雙手十指相握，伸直肘關(guān)節(jié)，向上抬起約120°-150°(注意不要引起肩關(guān)節(jié)疼痛)，然后回到起始位。
第二個動作：橋式運動
橋式運動分為雙橋運動和單橋運動。
雙橋運動：病友平臥于床上，雙上肢平放于身體兩側(cè)，雙下肢屈髖屈膝，雙足平放于床面上，然后伸展髖關(guān)節(jié)，將臀部緩慢抬離床面；抬到最高點時維持6-10秒，再緩慢放低至床面。
第三個動作：卷腹運動。
病友平臥于床上，雙下肢屈髖屈膝，雙足平放于床面，雙手十指相握，伸直肘關(guān)節(jié)，將上半身抬離床面，雙手放在雙膝關(guān)節(jié)之間，保持6-10秒，然后回到起始體位。
第四個動作：臥位抬腿。
病友平臥于床上，雙上肢放在身體兩側(cè)，雙下肢交叉，患側(cè)下肢在上，然后身體用力將雙下肢抬離床面約20-30cm，保持3-5秒后放回床面。
第五個動作：左右擺動臀部。
病友平臥于床上，雙上肢平放于身體兩側(cè)，雙下肢屈髖屈膝，雙足平放于床面上，然后伸展髖關(guān)節(jié)，將臀部緩慢抬離床面。把臀部交替放在身體左、右兩側(cè)。
第六個動作：翻身訓練。
病友平臥于床上，雙手十指相握，雙下肢交叉伸直（患側(cè)在上），患側(cè)肩部、軀干和骨盆發(fā)力，向健側(cè)翻身。
Part2
坐位自我訓練方法
坐位自我訓練方法適宜于坐位平衡較好，但不能獨立站立，或者站立位訓練跌倒風險較高的病友。接下來我們將以左側(cè)偏癱病友為例，為大家演示4個常用的居家訓練動作。
建議每個動作10-15次為1組，2個動作之間休息5-10秒；每天練習2-3組，組間休息1-3分鐘。
第一個動作：含胸凸腹。
病友坐在床邊，通過骨盆前后傾，交替完成軀干屈曲和伸展動作。
第二個動作：隨風搖擺。
病友坐在床邊，雙手十指相握，肘關(guān)節(jié)伸直，上肢高舉過頭，交替向左右兩側(cè)牽伸軀干。
第三個動作：回眸一笑。
雙上肢交叉抱在胸前，通過旋轉(zhuǎn)身體向左、向右回頭看。
第四個動作：仙人指路。
端坐位，雙足平放于地面，雙手十指相握，保持肘關(guān)節(jié)伸直；然后順序?qū)㈦p手向右前方、前方和左前方伸出后收回。
Part 3
站立位自我訓練方法
站立位自我訓練方法適宜于站立位平衡良好，有較好的步行功能，跌倒風險小的病友。接下來我們將以左側(cè)偏癱病友為例，為大家演示8個常用的站立位居家訓練動作。
建議每個動作10-15次為1組，2個動作之間休息5-10秒；每天練習2-3組，組間休息1-3分鐘。
第一個動作：坐站轉(zhuǎn)移訓練。
病友坐在床邊、凳子或輪椅上，雙足放平，重復完成坐位站起，立位坐下動作。站起時，先將臀部向座椅前方移出一部分，軀干前傾，重心前移至雙足，然后慢慢站起。坐下時，軀干稍前傾，然后屈髖屈膝坐下。
第二個動作：邁步訓練。
站立位，患腿在前，健腿在后；將身體重心轉(zhuǎn)移至患側(cè)下肢，患側(cè)下肢充分負重后，健側(cè)下肢向前邁出一步，然后收回健側(cè)下肢。
第三個動作：蹲起訓練。
站立位，雙足平放于地面，雙手十指相握，保持肘關(guān)節(jié)伸直；然后小角度下蹲，將雙手向右前方、前方和左前方伸出后收回（也可在背靠墻給以支撐和保護下完成此動作）。
第四個動作：側(cè)抬腿訓練。
健手扶固定物站立，保持身體直立，然后伸直患側(cè)下肢并向外側(cè)抬起再放下，或保持3-5秒后慢慢回到起始位置。
第五個動作：后抬腿訓練。
健手扶固定物站立，保持身體直立，然后伸直患側(cè)下肢并向后抬起再放下，或保持3-5秒后慢慢回到起始位置。
第六個動作：踏步訓練。
保持軀干直立位，原地踏步擺臂訓練。
第七個動作：提踵訓練。
面對樓梯站立，健手扶樓梯扶手，雙下肢均勻負重，保持軀干直立狀態(tài)下，將雙足跟抬離地面，保持3-5秒后緩慢放下。
第八個動作：雙足一前一后站立訓練。
雙足一前一后站立，盡量維持身體平衡15-30秒，然后回到起始位。左右交替前后位置，反復3～5次。
新冠肺炎疫情控制后，或居家康復無法有效實施，盡快到康復機構(gòu)進行專業(yè)化康復訓練。
首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院神經(jīng)康復中心 陳立霞
