近幾十年來(lái)，眾多隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和前瞻性隊(duì)列研究指出，膳食脂肪的攝入可能與多種疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。然而，由于研究設(shè)計(jì)的局限性以及膳食脂肪攝入量測(cè)量方法的差異，學(xué)界對(duì)于不同類(lèi)型膳食脂肪與疾病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)始終未能達(dá)成一致意見(jiàn)。那么，膳食脂肪究竟是健康的“隱形殺手”，還是被誤解的“營(yíng)養(yǎng)功臣”？
近日，海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院（上海長(zhǎng)征醫(yī)院）泌尿外科教授任善成團(tuán)隊(duì)在這一領(lǐng)域取得了突破性進(jìn)展。該團(tuán)隊(duì)結(jié)合高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)與全球疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)，首次明確揭示：膳食總脂肪攝入與多種健康結(jié)局并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)。研究還發(fā)現(xiàn)，膳食飽和脂肪和反式脂肪的攝入與多種疾病風(fēng)險(xiǎn)增加密切相關(guān)，而膳食不飽和脂肪的攝入則與多種疾病風(fēng)險(xiǎn)降低呈正相關(guān)。這一研究成果近日在線(xiàn)發(fā)表于國(guó)際期刊《食品科學(xué)與技術(shù)》。
一直以來(lái)，膳食脂肪被視為健康的“雙刃劍”。膳食脂肪包括甘油三酯、磷脂、固醇類(lèi)等。根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能特性，膳食脂肪可分為飽和脂肪、不飽和脂肪、反式脂肪，而不飽和脂肪又可分為單不飽和脂肪與多不飽和脂肪。膳食脂肪類(lèi)型的不同直接影響其代謝途徑及其對(duì)健康的潛在作用。“保持健康的關(guān)鍵并非少吃脂肪，而是吃對(duì)脂肪——減少飽和/反式脂肪攝入，增加不飽和脂肪攝入。”論文通訊作者任善成強(qiáng)調(diào)。
此項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，減少膳食總脂肪攝入可能與成年人體重指數(shù)（BMI）、體重、總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇的降低相關(guān)，但由于存在顯著異質(zhì)性，需謹(jǐn)慎解讀這些關(guān)聯(lián)。更重要的是，該研究觀察到，膳食總脂肪攝入量與2型糖尿病、腦卒中、心血管疾病死亡率及癌癥相關(guān)死亡率等重要公共健康結(jié)局之間不存在顯著關(guān)聯(lián)。研究還發(fā)現(xiàn)，膳食飽和/反式脂肪攝入與血總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高血壓、冠心病、肝癌、乳腺癌、總體癌癥死亡率、全因死亡率、阿爾茨海默病及認(rèn)知功能下降等疾病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)；而膳食不飽和脂肪攝入則與高血脂、代謝綜合征、心力衰竭、高血壓、冠心病、腦卒中、靜脈血栓栓塞、基底細(xì)胞癌、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、乳腺癌、總體癌癥死亡率、全因死亡率、認(rèn)知功能下降、抑郁癥、帕金森病、骨折、年齡相關(guān)性黃斑變性、干眼癥、炎癥性腸病、先兆子癇及早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。
“這項(xiàng)研究為膳食脂肪的健康影響研究提供了新的科學(xué)依據(jù)，也為公眾的健康飲食帶來(lái)了新的啟示?！比紊瞥杀硎荆ㄟ^(guò)全面評(píng)估不同類(lèi)型膳食脂肪攝入與全身160余種疾病的關(guān)系，可為制定準(zhǔn)確、全面的膳食脂肪攝入政策提供最新、最高等級(jí)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
