數(shù)據(jù)顯示，2020年，全球乳腺癌新增人數(shù)達(dá)226萬。目前，乳腺癌已超過肺癌，成為全球第一大癌癥。更有一份大規(guī)模研究顯示：男性乳腺癌患者的死亡率更高，比女性高出19%。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院乳腺病診治中心張亞男主任醫(yī)師指出， 乳腺癌確實(shí)已經(jīng)是“全球第一大癌癥”，男性也會得乳腺癌，大多發(fā)現(xiàn)已是晚期，建議男性朋友也要關(guān)注乳腺健康。
乳腺癌已是全球第一大癌
2021年，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布了2020年全球癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示，全球乳腺癌新發(fā)病例高達(dá)226萬例，超過了肺癌，成為全球第一大癌癥。乳腺癌在全球發(fā)病率高居第一，在中國位居第四，發(fā)病率也逐年增高，是中國女性惡性腫瘤首位。在中國乳腺癌高發(fā)于45-55歲，比歐美國家發(fā)病年齡提早約10年。其中中國乳腺癌發(fā)病呈現(xiàn)3個(gè)小高峰，最高峰在45-55歲，35歲左右也呈現(xiàn)一個(gè)小高峰，70歲左右是另一小高峰。
張亞男主任醫(yī)師表示，經(jīng)過多年的門診發(fā)現(xiàn)， 乳腺癌年輕化趨勢也越來越明顯，2020年底，2個(gè)月間就接診了10多例20-30歲的乳腺癌患者，30-40歲的乳腺癌患者也不少見，有些患者還處于哺乳期就不幸罹患乳腺癌。 但同樣，女性朋友的乳腺保健意識也在增強(qiáng)，對乳房疾病的關(guān)注度增加，越來越多的女性主動來醫(yī)院乳腺專科進(jìn)行健康檢查，0期、I期的患者比例明顯增高，這也是乳腺癌高發(fā)的原因之一。
100個(gè)乳腺癌，就有1個(gè)是男性
很多人認(rèn)為，乳腺癌只是女性的專利，其實(shí)不然。張亞男主任醫(yī)師介紹，從理論上說，乳癌的發(fā)生是由于乳房腺體內(nèi)出現(xiàn)惡性腫瘤組織。男性也具備乳腺組織，所以同樣也可能罹患乳癌。只是由于生理結(jié)構(gòu)的差異，女性罹患乳癌的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于男性。目前國內(nèi)臨床男性乳腺癌患者約占乳腺癌患者的1%，大多為中老年人。
關(guān)于男性得乳腺癌的原因暫不十分明確，但乳腺癌具有家族遺傳性，可能是家族中有乳腺癌史，或者是患者自身體內(nèi)的激素水平出現(xiàn)異常，另外也有可能是出現(xiàn)了性染色體異常的情況等。一般來說，年輕的男性患者如果癥狀不嚴(yán)重，多數(shù)與口服藥物治療有相關(guān)性。另外， 在臨床上發(fā)現(xiàn)，年輕男性患乳腺疾病主要和肥胖、飲食習(xí)慣有關(guān)系，而老年乳腺疾病患者，多數(shù)與長期酗酒史以及口服激素類藥物有關(guān)系。 長期酗酒成了男性乳腺疾病或是乳腺癌的主要病因，因?yàn)榫凭苋菀资垢闻K代謝功能受損，而肝臟承擔(dān)著男性體內(nèi)雌激素的分解、排泄任務(wù)，過量飲酒最終會導(dǎo)致雌激素在男性體內(nèi)積蓄，引起乳房肥大，增加罹患乳腺癌的幾率。
專家介紹，不僅是成年男性會患乳腺疾病，而且十多歲的小男孩也會患上男性乳腺發(fā)育癥，多數(shù)還是和肥胖、飲食有很大關(guān)系。這類男孩平時(shí)喜好吃油炸食物或是垃圾食品，體態(tài)都比較肥胖。
男性乳腺癌死亡率高于女性19%
據(jù)介紹，前段時(shí)間，范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心研究人員在JAMA腫瘤學(xué)在線發(fā)表的一項(xiàng)研究通過比較男性和女性乳腺癌患者的死亡率，并定量評估與性別死亡率差異相關(guān)的因素，發(fā)現(xiàn)男性患者的總體死亡率比女性患者高出19%，并且在男性患者中，63.3%的超額死亡率與臨床特征和治療不足有關(guān)。
張亞男主任醫(yī)師介紹，在臨床的診療過程中，也發(fā)現(xiàn)很多男性乳腺癌患者檢查出乳腺癌患者時(shí)已經(jīng)是中晚期，出現(xiàn)淋巴等器官的轉(zhuǎn)移。這主要是由于男性對乳腺癌的認(rèn)知較低，很多男性還是認(rèn)為只有女性才會得乳腺癌，平時(shí)根本不會關(guān)注自己的乳腺健康問題。因此，治療上也會更困難，總體生存率也低于女性乳腺癌患者，這主要原因是由于男性就診時(shí)疾病分期較晚以及診治時(shí)年齡較大。
不論男女，都要學(xué)會乳房自檢
乳腺癌早期癥狀主要是乳腺腫塊、乳頭溢液、乳頭內(nèi)陷等，一旦有這些癥狀要及時(shí)就醫(yī)。 檢查手段主要有鉬靶、彩超，最好是鉬靶和B超相結(jié)合，相對更容易確診。專家建議，30至40歲女性，每年進(jìn)行一次超聲檢查，如發(fā)現(xiàn)可疑病灶再進(jìn)行磁共振或鉬靶檢查進(jìn)行排查；40歲以上女性，建議每年做一次鉬靶檢查。不論男女，都要學(xué)會乳房自檢。
女性乳房自檢，每個(gè)月進(jìn)行一次，每個(gè)月月經(jīng)干凈的三到五天后進(jìn)行，此時(shí)是身體雌激素對乳腺的影響最小，乳腺屬于靜止?fàn)顟B(tài)，更容易發(fā)現(xiàn)一些病變。檢查一定要全面，要覆蓋雙乳、乳頭周圍及腋窩三個(gè)部位，仔細(xì)按壓檢查。觸摸力度不宜太輕，以免放過藏在深處的腫塊。另外，最好在平躺的狀態(tài)下，為乳房“體檢”。若站立時(shí)自檢，特別是對于雙乳下垂嚴(yán)重者，乳房較深處的腫塊可能就會“逃”過檢查。
男性也要注意乳房的狀態(tài)，乳房摸起來成癤狀或出現(xiàn)硬塊，這可能是乳房內(nèi)產(chǎn)生了豐富的乳腺，就必須進(jìn)行檢查，尤其是中老年男性，一旦發(fā)現(xiàn)乳房有硬腫塊應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，要排除乳腺癌的可能，也避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。平時(shí)盡量保持心情開朗，勤做運(yùn)動，比如長跑、游泳等，多吃蔬菜水果，少吃高脂或者激素含量過多的食品，不要食用含雌激素的滋補(bǔ)品，不要是長期酗酒，有肝硬化的病人要警惕乳腺疾病或是罹患乳腺癌的可能。
