關(guān)于洗手消毒,這些事你可能還不知道

“醫(yī)用酒精告急、84消毒液告急”,一場(chǎng)正在無(wú)聲蔓延的新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎疫情,讓我們對(duì)病毒發(fā)起一場(chǎng)史無(wú)前例的戰(zhàn)役,消毒成了毋庸置疑的首選武器。消毒,指對(duì)病原微生物繁殖體的致死作用。

對(duì)常人來(lái)說(shuō),最簡(jiǎn)單有效的消毒方法就是洗手。今天看似平常的“洗手”,它的作用和重要性卻經(jīng)過(guò)了漫長(zhǎng)的過(guò)程才為人們所接受。洗手原則最早由消毒領(lǐng)域先驅(qū)科克勒爾·塞麥爾維斯(Ignaz Semmelweis)提出。

1846年,塞麥爾維斯來(lái)到維也納總醫(yī)院,在婦產(chǎn)科中心工作。生育,一直以來(lái)是人類(lèi)面臨的最大風(fēng)險(xiǎn),那個(gè)時(shí)候,產(chǎn)婦的死亡率超過(guò)20%,大多數(shù)都是死于產(chǎn)褥熱。這個(gè)婦科臨床中心分為兩個(gè)部分——Ⅰ部和Ⅱ部。Ⅰ部是醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生給臨產(chǎn)孕婦提供檢查和接生的地方,Ⅱ部是助產(chǎn)士給孕婦接生的地方。Ⅰ部產(chǎn)婦圍產(chǎn)期(分娩前后)死亡率最高可達(dá)18%,而Ⅱ部?jī)H為3%。

那時(shí),大家還不知道細(xì)菌是導(dǎo)致感染的原因,只是認(rèn)為“瘴氣”可能是導(dǎo)致敗血癥的原因。1847年,情況有了轉(zhuǎn)機(jī)。塞麥爾維斯的一個(gè)好朋友在Ⅰ部分娩后,死于產(chǎn)褥熱,接生的人是一名剛上完解剖課的醫(yī)學(xué)生。經(jīng)過(guò)尸體解剖后,人們發(fā)現(xiàn)該死亡產(chǎn)婦和其他產(chǎn)婦的死亡原因不一樣。這時(shí),塞麥爾維斯推測(cè)可能由于醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生赤裸著雙手做完尸體解剖后就開(kāi)始檢查孕婦,他們把尸體上的某種微粒經(jīng)過(guò)雙手帶給了產(chǎn)婦,造成產(chǎn)婦死亡,Ⅱ部的助產(chǎn)士不解剖尸體,不存在這種情況,因此Ⅱ部的死亡率低。于是他規(guī)定在給臨產(chǎn)孕婦檢查,或者給產(chǎn)婦接生之前,必須使用肥皂洗手。此后,Ⅰ部產(chǎn)婦的死亡率就從18%降到3%,和Ⅱ部助產(chǎn)士接生的死亡率接近。后來(lái),洗手逐漸走向醫(yī)學(xué)界,手術(shù)前后、檢查病人前后,醫(yī)生和護(hù)士都會(huì)洗手。

在漫長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)歷史上,感染一直是困擾手術(shù)的一大難題。英國(guó)外科醫(yī)生約瑟夫·李斯特觀察到不同的骨折,預(yù)后不一樣。閉合性骨折患者,復(fù)位并打好石膏后,一般都能康復(fù)。而開(kāi)放性骨折,一半以上的患者會(huì)死亡。他認(rèn)為肯定是“感染從外界進(jìn)入傷口”,當(dāng)時(shí)醫(yī)院里沒(méi)有洗手裝置和沖洗傷口的設(shè)備,甚至人們認(rèn)為做手術(shù)或者診查病人之前,沒(méi)有必要洗手。愛(ài)思考的李斯特看到了巴斯德發(fā)表的關(guān)于微生物的研究,決定嘗試在處理外科傷口時(shí),將用于污水除臭的石碳酸噴涂在儀器、外科傷口,以及醫(yī)生接觸患者的手部,并用石碳酸浸過(guò)的敷料覆蓋傷口。

他發(fā)現(xiàn)用石碳酸擦拭傷口可以顯著減少傷口腐爛的發(fā)生率,于是在1867年9月21日的《柳葉刀》雜志上發(fā)表了一系列文章,人類(lèi)歷史上第一款消毒液產(chǎn)生了。消毒液不但保護(hù)了手術(shù)患者,同時(shí)也有效減少了細(xì)菌、病毒和真菌的傳播。

當(dāng)“細(xì)菌理論”被證實(shí),消毒原則被廣泛認(rèn)同時(shí),德國(guó)誕生了全世界第一家消毒劑專(zhuān)業(yè)生產(chǎn)商——舒美公司。德國(guó)舒美公司成立于1889年,公司成立3年后,即1892年,德國(guó)漢堡發(fā)生霍亂疫情,在這次對(duì)抗流行病的戰(zhàn)斗中,由于來(lái)蘇水的使用,有效地抗擊了霍亂疫情。在19世紀(jì)90年代和20世紀(jì)初,乙醇開(kāi)始作為皮膚消毒劑使用。早期有研究者發(fā)現(xiàn)乙醇必須在稀釋后才能發(fā)揮最佳殺菌能力,50%—70%濃度的乙醇比95%濃度的乙醇更有效,這就是我們消毒常用的醫(yī)用酒精。

如今,我們有超過(guò)千種天然或者人工合成的消毒劑,這些成為人們?cè)趯?duì)抗疫病中最好的“武器”之一,不但可以給器具消毒,更可以給環(huán)境消毒,防止病原體的散播。冠狀病毒在常用消毒劑面前是非常脆弱的,這些消毒劑可以將其很快或者瞬間殺死。所以及時(shí)使用消毒劑對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒是控制疫情的重要措施之一。新型冠狀病毒可以通過(guò)接觸傳播,但是含有消毒液成分的洗手液可以保障我們的安全。此外,公共場(chǎng)所的環(huán)境消毒和器具消毒對(duì)控制病毒傳播有很大的幫助。這些方式綜合使用,將對(duì)有效控制疫情起到很大作用。

(作者系云南農(nóng)業(yè)大學(xué)教授,文字整理:科技日?qǐng)?bào)記者 趙漢斌)

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