記者從17日舉行的“2017中國家庭醫(yī)生論壇”了解到，截至今年11月底，全國95%以上的城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，超過5億人有了自己的家庭醫(yī)生，人群覆蓋率超過35%，重點(diǎn)人群覆蓋率超過65%。
“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作是分級診療制度的一項重點(diǎn)內(nèi)容。”國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司副巡視員劉立群說，通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，建立起居民和家庭醫(yī)生團(tuán)隊穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，對于應(yīng)對老齡化、疾病譜變化以及構(gòu)建密切和諧的醫(yī)患關(guān)系至關(guān)重要。同時，對于健康中國的建設(shè)也起到重要的推動作用。
針對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作仍處于起步階段，居民認(rèn)可程度較低，基層服務(wù)供給能力較為匱乏的問題，劉立群表示，將把簽約服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)以及服務(wù)規(guī)范作為工作重點(diǎn)，讓老百姓簽了愿意約，簽而有約，真正地達(dá)到簽約服務(wù)的目的。
“中國家庭醫(yī)生聯(lián)盟”17日正式成立。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會副秘書長張伶俐說：“‘中國家庭醫(yī)生聯(lián)盟’是一個學(xué)術(shù)平臺，也是政府和家庭醫(yī)生之間的一個橋梁，是社會組織和家庭醫(yī)生之間的紐帶。”
“中國家庭醫(yī)生聯(lián)盟”由全科醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員、管理人員、中醫(yī)和相關(guān)社團(tuán)單位共同組成，旨在為聯(lián)盟成員提供相關(guān)政策指導(dǎo)、行業(yè)信息，并利用先進(jìn)的技術(shù)和理念促進(jìn)家庭醫(yī)生的學(xué)術(shù)發(fā)展，以提高家庭醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)能力。
健康管理
年輕人漸成“家庭健康掌門人”
近日發(fā)布的《中國家庭健康大數(shù)據(jù)報告（2017）》顯示，通過分析線上就醫(yī)行為數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)在主動為家人建立健康檔案的用戶中，18~30歲區(qū)間的比例增加較為明顯，年輕人開始積極承擔(dān)起維護(hù)家人健康的責(zé)任，擔(dān)當(dāng)起“家庭健康掌門人”的角色。
國家衛(wèi)生計生委人口文化發(fā)展中心主任奉雯表示，2017年國民健康生活意識和家庭健康管理意識均有所提升，“積極預(yù)防”的健康理念已深入人心。“‘治未病’和‘預(yù)防大于治療’的觀點(diǎn)成為廣大群眾最樸素的健康觀。”2017年居民健康關(guān)注逐漸由醫(yī)院轉(zhuǎn)移到社區(qū)，又從社區(qū)轉(zhuǎn)移到家庭。
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，平均每位“家庭健康掌門人”為家人發(fā)起線上預(yù)約掛號的平均數(shù)量是為自己掛號的1.3倍，為家人發(fā)起在線問診的總規(guī)模是為自己問診的5倍。有53.5%的被訪者希望能夠通過智能終端對不同家庭成員的健康狀態(tài)進(jìn)行分別記錄管理，52.7%的被訪者希望同步家庭成員的血壓、血糖、體檢等數(shù)據(jù)。
奉雯說：“慢性病患者數(shù)量增加和患者年輕化的趨勢不容忽視。”2017年，在線就診中慢性病患者數(shù)量較2013年增加8.2%。高血壓、糖尿病等傳統(tǒng)意義上的老年病，開始向年輕群體蔓延。與2013年數(shù)據(jù)相比，2017年一線城市白領(lǐng)中高血壓患者平均年齡下降了約0.8歲。
診療方式
分級診療已覆蓋
全國94.7%的地市
截至11月底，全國94.7%的地市開展分級診療，提前完成85%的年度目標(biāo)。
我國引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度。據(jù)國家衛(wèi)生計生委副主任王賀勝介紹，三級公立醫(yī)院積極參與醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)，推動同級醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，探索出城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域共同體、專科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療等有效模式。2016年，19個省份基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量的比例呈上升趨勢。
針對我國衛(wèi)生資源總體供給不足、結(jié)構(gòu)失衡的問題，我國提出通過推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)、推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋范圍擴(kuò)大、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)等措施加快分級診療。
下一步，我國將繼續(xù)以人民健康需求為中心，完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部權(quán)責(zé)分擔(dān)機(jī)制，推進(jìn)疾病預(yù)防、治療、健康管理相結(jié)合，進(jìn)一步擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對全人群特別是農(nóng)村貧困人口的覆蓋范圍，讓優(yōu)質(zhì)資源上下貫通。
醫(yī)療保險
我國大病保險覆蓋
城鄉(xiāng)居民超10億人
記者日前從國家衛(wèi)生計生委獲悉，我國大力推動醫(yī)保支付方式改革，截至今年大病保險覆蓋城鄉(xiāng)居民超10億人。
國家衛(wèi)計委副主任王賀勝介紹說，目前各省大病保險政策規(guī)定的支付比例達(dá)到了50%以上，受益人員的實(shí)際報銷比例提高10—15個百分點(diǎn)。我國推進(jìn)建立貧困人口醫(yī)療兜底保障機(jī)制，部分地區(qū)農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報銷比例提高到80%~90%。
為解除低收入群體尋醫(yī)問藥的“后顧之憂”，下一步我國將加快將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人、重病患者等低收入救助對象，以及因病致貧家庭重病患者納入救助范圍。
作為“十三五”時期深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)任務(wù)之一，我國提出要健全重特大疾病保障機(jī)制，在全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險基礎(chǔ)上，采取降低起付線、提高報銷比例、合理確定合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍等措施，提高大病保險對困難群眾支付的精準(zhǔn)性。
據(jù)新華社
