秋冬季，氣候干燥，勢(shì)必加重一些皮膚病的癥狀，天氣與皮膚病息息相關(guān)。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院皮膚科副主任醫(yī)師劉雋華指出，夏季以日光性皮炎、濕疹、足癬為多見，而秋冬季則是以干燥主導(dǎo)的皮膚病更為常見，比如特異性皮炎、銀屑病等。因?yàn)樘鞖飧稍镎T發(fā)疾病發(fā)作和病情加重，因此提醒大眾要注意皮膚的保濕，規(guī)律使用保濕劑從而減少瘙癢發(fā)作。
干燥加上皮脂腺分泌少，中老年人常覺皮膚瘙癢
“總感覺身上有毛毛蟲在爬，瘙癢感明顯。但是找來找去又沒有，這到底是怎么回事？”在皮膚科門診，一些中老年人常常會(huì)因?yàn)轲W而就診。劉雋華說，近來空氣變得越來越干燥，會(huì)加速肌膚水分的流失。同時(shí)，由于中老年人群皮脂腺分泌減弱，肌膚油脂減少，導(dǎo)致皮膚的鎖水能力下降。這就是為什么中老年人會(huì)一到秋冬季就會(huì)感覺到肌膚干燥缺水、粗糙、脫屑等。
“還有的患者在上床睡覺之后，稍微有一點(diǎn)暖和，就開始感覺渾身癢。”劉雋華指出，“這是因?yàn)闇嘏蛊つw毛細(xì)血管擴(kuò)張?jiān)黾幽┥疑窠?jīng)敏感性從而誘發(fā)皮膚瘙癢。”因?yàn)槠つw發(fā)癢，很多人忍不住搔抓，往往引起表皮剝脫、抓痕，血痂等。然而過度的搔抓、過熱的水清洗，會(huì)在皮膚表面形成抓痕、傷口，直接破壞皮膚屏障，甚至形成濕疹的表現(xiàn)。因此，劉雋華建議，在秋季避免增加皮膚干燥的因素，如過度頻繁洗浴（老人家不一定天天沖涼），在秋冬季選用不含堿性皂的清潔產(chǎn)品，或者清水清洗即可。洗浴后根據(jù)個(gè)人膚質(zhì)選用補(bǔ)水護(hù)膚品來進(jìn)行日常保濕，加強(qiáng)皮膚屏障保護(hù)。
遇冷，銀屑病常會(huì)加重
一到冬季，銀屑病（俗稱“牛皮癬”）的癥狀會(huì)明顯加重。劉雋華說，“銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑上覆銀白色鱗屑，目前發(fā)現(xiàn)這種疾病不僅表現(xiàn)為皮膚損害，還可引起關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)受限、畸形等損害，因此需要引起重視。”
目前，針對(duì)銀屑病，醫(yī)生除了會(huì)給患者評(píng)估皮損情況，還會(huì)詳細(xì)詢問患者除皮損外的身體情況，進(jìn)行疾病嚴(yán)重程度的評(píng)估，給予更加合理、有效的個(gè)性化治療方案。
除了積極配合治療之外，患者生活中應(yīng)注意生活起居，科學(xué)調(diào)整飲食，將有助于提高治療效果。專家建議，在疾病加重期，洗澡時(shí)建議溫水洗浴，可去除部分鱗屑，但避免使用熱水燙洗，以減少瘙癢的發(fā)作，沐浴后可涂抹潤(rùn)膚劑保濕護(hù)理，以促進(jìn)皮膚屏障的修復(fù)。在日常生活中應(yīng)該加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，貼身衣物和床單被罩需要定期復(fù)查且保持干凈清爽，定期在陽光底下或通風(fēng)處晾曬貼身衣物。
保濕，減少特應(yīng)性皮炎瘙癢發(fā)作
特應(yīng)性皮炎也是秋冬季常見的皮膚病。劉雋華說，目前研究特應(yīng)性皮炎比較多，以前診斷為濕疹，目前認(rèn)為是特應(yīng)性體質(zhì)的人群出現(xiàn)的炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢和皮疹，好發(fā)的部位為四肢的屈側(cè)（膝蓋、肘窩等部位）和軀干，皮疹與濕疹類似。
臨床發(fā)現(xiàn)，特應(yīng)性皮炎好發(fā)的人群是嬰幼兒。“這個(gè)疾病不僅影響到患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)整個(gè)家庭的影響也很大，因?yàn)榛純吼W導(dǎo)致晚上無法入睡，父母也為此焦慮，而且由于患兒存在過敏體質(zhì)，在飲食上也格外讓家長(zhǎng)操心。”劉雋華說。
由于目前特應(yīng)性皮炎尚不能治愈，多數(shù)需要長(zhǎng)期治療。專家認(rèn)為，皮膚屏障功能損傷是特應(yīng)性皮炎的重要發(fā)病因素。使用保濕劑是基礎(chǔ)治療，能夠阻止水分丟失、修復(fù)皮膚屏障，緩解瘙癢，減少?gòu)?fù)發(fā)頻率，減輕復(fù)發(fā)病情。還有研究顯示，嬰兒期規(guī)律使用保濕劑可使其患病率減少32%~50%。建議洗浴后需用毛巾輕輕蘸干皮膚并馬上涂抹保濕劑。
如何選用保濕劑
理想的保濕劑應(yīng)該安全、有效，作用持久，不含蛋白質(zhì)、香料和其他潛在致敏物質(zhì)。鼓勵(lì)患者嘗試多種保濕劑，以舒適、皮膚既不干燥又不油膩為準(zhǔn)。保濕劑每日至少使用2次。面頸、手部等暴露部位受環(huán)境如洗手、低溫和風(fēng)吹等影響更容易出現(xiàn)皮膚干燥，使用次數(shù)需要更多。
保濕劑最好順毛發(fā)生長(zhǎng)方向反復(fù)按摩輕揉，以利于其滲入皮膚。不推薦使用純油性產(chǎn)品作為保濕劑，例如椰子油、橄欖油等，其可能增加經(jīng)表皮水分丟失，導(dǎo)致皮膚干燥。
