“小劉大夫，你這大過年的也沒歇上，上次留你吃飯也不吃，今天一定擱俺家吃一口再走。”春節期間，吉林省梨樹縣八里廟村家庭醫生劉立東到村民家出診時，總會受到這樣的熱情挽留。而劉立東要婉拒好一會兒才能“脫身”，匆匆趕往下一戶村民家：“有了幾次經驗后，我出診或隨訪都要錯開飯點。”
為保障基層醫療服務和農村老年人健康，梨樹縣自2022年12月20日起，根據65周歲及以上老年人基礎病狀況以及年齡、新冠疫苗接種等情況，設置重點人群管理臺賬，劃定高中低風險等級，對應建立“紅黃綠”三級診療研判體系。
在“紅黃綠”三級診療研判體系基礎上，梨樹縣各基層醫療機構的家庭醫生主動聯系村民，利用電話、微信、視頻等云服務方式或上門隨訪，為村民提供分級分類健康服務。目前，梨樹縣有約350名家庭醫生參與，劉立東就是其中之一，他平均每天要為30多名村民提供醫療服務，手機也保持24小時開通。
“跑的次數多了，我閉著眼睛都能找到誰家在哪兒，說清楚家里老年人患基礎病的情況。”劉立東說，針對“紅色”高風險重點人群，他每周至少要做3次隨訪；“黃色”中風險次重點人群，每周至少做2次隨訪；“綠色”低風險一般人群，采取常態化服務。
“以點帶面”是劉立東在實踐中“跑”出來的經驗，只要村民有需要，他就會第一時間出診。每次完成出診，他還會主動到周邊幾戶人家隨訪，路上碰到有需求的村民，劉立東也會停下腳步，提供醫療幫助。八里廟村十五社村民郭峰大爺說：“我們平常有個頭疼腦熱的，一個電話隨叫隨到，我們心里老踏實了。”
劉立東說，鄉親們的信任源于對“紅黃綠”三級診療研判體系的認可和支持。在健康服務中，不用他過多解釋，大家都十分配合。“新的一年里，我更要做好村民健康的‘守護者’，守好農村醫療服務的‘最后一公里’。”劉立東說。
