為腦機(jī)接口新技術(shù)前瞻性單獨(dú)立項(xiàng)

本報北京電(記者熊建)日前,國家醫(yī)保局發(fā)布《神經(jīng)系統(tǒng)類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》,其中專門為腦機(jī)接口新技術(shù)前瞻性單獨(dú)立項(xiàng),設(shè)立了“侵入式腦機(jī)接口置入費(fèi)”“侵入式腦機(jī)接口取出費(fèi)”“非侵入式腦機(jī)接口適配費(fèi)”等價格項(xiàng)目。這意味著,一旦腦機(jī)接口技術(shù)成熟,快速進(jìn)入臨床應(yīng)用的收費(fèi)路徑已經(jīng)鋪好。

腦機(jī)接口即在大腦與外部設(shè)備之間建立直接連接的通路。簡單說,大腦在思維活動時產(chǎn)生腦電波,腦機(jī)接口則通過識別腦電波特征直接讀取大腦意圖,將其轉(zhuǎn)化為計(jì)算機(jī)指令,實(shí)現(xiàn)人與機(jī)器或外部環(huán)境之間的交互聯(lián)通。探索者們希望通過轉(zhuǎn)換腦信號,創(chuàng)造讓癱瘓者行走、讓失語者“說話”、讓盲人“復(fù)明”等奇跡。

根據(jù)采集腦信號的方式,腦機(jī)接口技術(shù)主要分為兩類,非侵入式和侵入式。其中,非侵入式腦機(jī)接口無需侵入大腦內(nèi)部,在頭皮表面使用電極、傳感器等設(shè)備,獲取大腦活動信息。具有易操作、成本小,安全性高、更快進(jìn)入臨床應(yīng)用等特點(diǎn)。

2022年冬季殘奧會上,參與火炬?zhèn)鬟f的奧會冠軍賈紅光右手佩戴的浙江強(qiáng)腦科技有限公司生產(chǎn)的智能仿生手,就融合了非侵入式腦機(jī)接口技術(shù),讓他的“鋼鐵手”可以根據(jù)大腦的意圖進(jìn)行伸展和抓握,順利完成火炬交接和傳遞。此外,國內(nèi)企業(yè)開發(fā)的腦電帽等設(shè)備,已實(shí)現(xiàn)意念打字、控制智能家居等功能。便攜式腦電采集設(shè)備的誕生,也推動了非侵入式腦機(jī)接口更多在家庭和醫(yī)療場景應(yīng)用。

此次國家醫(yī)保局立項(xiàng)指南新增非侵入式腦機(jī)接口適配費(fèi)項(xiàng)目,就是為臨床使用此類技術(shù)時,需要不斷調(diào)試設(shè)備的服務(wù)項(xiàng)目而設(shè),以支持其校準(zhǔn)和優(yōu)化設(shè)備參數(shù),能夠更準(zhǔn)確捕捉和處理腦電信號,讓患者及時用上前沿技術(shù)。

侵入式腦機(jī)接口技術(shù)則是通過開顱手術(shù),將設(shè)備置入大腦來獲取信號,獲取信號的質(zhì)量水平更高,相應(yīng)操作更復(fù)雜、手術(shù)風(fēng)險也更大。值得期待的是,多家國內(nèi)企業(yè)的侵入式腦機(jī)接口產(chǎn)品已經(jīng)進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段,在康復(fù)、抑郁癥、阿爾茲海默癥等治療領(lǐng)域均有嘗試。據(jù)了解,國內(nèi)企業(yè)團(tuán)隊(duì)開發(fā)出高精度侵入式電極,提升信號采集質(zhì)量,并在動物實(shí)驗(yàn)中實(shí)現(xiàn)精確運(yùn)動控制,為臨床應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。

2019年8月,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院腦機(jī)接口團(tuán)隊(duì)國內(nèi)首次對一名高位截癱志愿者腦內(nèi)置入電極,實(shí)現(xiàn)通過意念控制機(jī)械手臂的三維運(yùn)動,完成進(jìn)食、飲水和握手等一系列上肢功能運(yùn)動。

2025年新年到來之際,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院的一名女患者僅在腦海中思考,電腦就顯示出“2025新年快樂”,這即是侵入式腦機(jī)接口技術(shù)發(fā)出的指令。患者還操縱機(jī)械手做出比心的動作。

為鼓勵更多高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新技術(shù),此次立項(xiàng)指南也設(shè)置了侵入式腦機(jī)接口置入費(fèi)、侵入式腦機(jī)接口取出費(fèi),前瞻設(shè)置收費(fèi)項(xiàng)目,推動腦機(jī)接口技術(shù)盡快應(yīng)用于臨床,惠及廣大患者。

《神經(jīng)系統(tǒng)類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》充分體現(xiàn)支持腦機(jī)接口等新技術(shù)發(fā)展的理念,也對技術(shù)價值高、風(fēng)險程度大的治療分別設(shè)置“常規(guī)”和“復(fù)雜”項(xiàng)目。考慮到未來出現(xiàn)的創(chuàng)新技術(shù),專家共識認(rèn)定為復(fù)雜情況的,可直接兼容入“復(fù)雜”項(xiàng)目收費(fèi),使臨床技術(shù)的管理回歸到臨床技術(shù)本身,提高價格項(xiàng)目兼容性。

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