花粉、霉菌,過敏性鼻炎好難受怎么辦?

正值春暖花開之時,紛繁的花朵漸漸開放使人眼花繚亂,人們在大自然中盡情擁抱美好,然而有的人卻噴嚏不斷,這也是“過敏性鼻炎”最容易發作的季節。“這個時候醫院耳鼻喉科的病人比較多。”廣州市紅十字會醫院耳鼻咽喉頭頸外科學科帶頭人于鋒指出,在花粉多的季節,患有過敏性鼻炎的人群,出門可以戴上口罩,避免接觸過敏原;同時,還要注意房間的清潔衛生,消除霉菌、動物皮毛等。把鼻子保護好了,就把氣道保護好了,可大大減少過敏性鼻炎的發生。

一到春天,鼻子難受

每年3-4月份鼻子癢,是不是與花粉有關?是不是過敏性鼻炎又犯了?針對目前門診患者的一些普遍問題,于鋒介紹,過敏性鼻炎通常有幾個明顯的癥狀,比如打噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞等,每天癥狀持續或者累計在1小時以上,同時可能還會伴有眼癢、流淚和眼紅等眼部癥狀。

在臨床上,耳鼻喉科醫生還會查看患者的鼻子狀況,“我們發現過敏性鼻炎的患者常常會出現鼻黏膜蒼白、水腫以及鼻腔里有水樣分泌物。”于鋒說,在過敏原檢測上,往往會出現陽性結果。

一般來說,如果每年都在3-4月份出現以上明顯的鼻子癥狀,可能就是季節性過敏鼻炎。于峰指出,這個時候過敏原常常是戶外草木花粉、種子、空氣中霉菌孢子等。如果癥狀比較輕,只是對生活有輕度影響,比如可以口服抗過敏藥,在花粉比較多的地方,戴上口罩,回到家里清洗鼻腔。

鼻子是機體的第一道防線

據統計,我國有約2.4億人患有過敏性鼻炎,有的人因為鼻癢連續幾十個噴嚏。科學家實驗發現,打噴嚏產生的較大液滴可以最遠到達8米遠的地方,咳嗽則達到6米遠,最多可以在空中停留長達10分鐘。而一個噴嚏可射出近100萬粒的飛沫,如果噴出的飛沫中含有細菌和病毒,一個噴嚏噴出的病毒可高達8500萬個。

看到這里,我們不禁默默戴上口罩。鼻子作為氣道的源頭,它是機體的第一道防線。我們如何維護鼻子的健康?在臨床上,醫生經常發現有一些人因為鼻子癢,養成了摳鼻子的壞習慣。于峰指出,用摳鼻子容易把細菌帶到鼻腔,同時也會破壞鼻黏膜。當過敏性鼻炎急性發作的時候,鼻子癢則可以口服抗過敏治療。

也有人認為鼻涕堵住了鼻子才會導致鼻塞。于鋒指出,我們鼻子里有三個鼻甲,就如房頂上的瓦片,當鼻甲腫大時就會引起鼻塞。

另外,當鼻子有很多分泌物時,此時可以用生理鹽水或者市售等滲/高滲海鹽水來洗鼻而含碘食鹽不可用于洗鼻。于峰還提醒,如果正常無癥狀,不建議清洗,鼻子有自潔的功能,可以過濾空氣并且加溫后進入肺。手術、有病時,清洗可以讓鼻子恢復更好。

阻隔或減少過敏原,可最大程度上避免再次發病

過敏性鼻炎可以根治嗎?專家認為,找出過敏原+隔離過敏原、藥物治療、脫敏,基本可以“根治”,即最大程度上避免再次發病。

一般來說,過敏性鼻炎的過敏原有花粉、塵螨、空氣污染、二手煙、尾氣、食物、霉菌、動物皮屑和毛發等。對于過敏性鼻炎而言,尋找過敏原是關鍵。2022年《中國變應性鼻炎診斷和治療指南》(修訂版)推薦變應性鼻炎治療策略,在環境控制,阻隔或減少過敏原以及空氣污染物。這樣就能從根本上減少過敏性鼻炎的發作。

廣州市紅十字會醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任鄧海燕指出,在藥物治療上,過敏性鼻炎可首選鼻用糖皮質激素、口服或鼻用二代抗組胺藥等;如果效果不明顯,則建議口服或鼻用肥大細胞膜穩定劑、鼻用抗膽堿能藥、鼻用減充血劑。而普通感冒引起的急性鼻炎目前沒有特效的藥物治療,只是對癥支持治療。急性期主要是休息、足夠的水分及清淡飲食。如果頭痛、鼻塞等嚴重可口服解熱鎮痛藥,以及一些對癥及局部藥物如滴鼻、霧化、止咳化痰等藥物治療。

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