子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后需要化療嗎
兩性健康 356 0
子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后是否需要化療需根據(jù)病理分期、腫瘤分化程度等因素綜合判斷。早期低危患者通常無須化療，中高危患者可能需結(jié)合放療或化療。
對(duì)于腫瘤局限于子宮體的I期患者，若病理類型為子宮內(nèi)膜樣腺癌且分化良好，術(shù)后通常僅需定期隨訪。這類患者復(fù)發(fā)概率較低，過度化療可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)而無明確生存獲益。術(shù)后可通過陰道近距離放療降低局部復(fù)發(fā)概率，同時(shí)配合激素治療調(diào)節(jié)內(nèi)分泌環(huán)境。
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當(dāng)腫瘤侵犯肌層超過二分之一、病理分級(jí)為G3或存在淋巴脈管間隙浸潤時(shí)，需考慮輔助化療。II期以上患者推薦鉑類聯(lián)合紫杉醇方案，如卡鉑注射液與紫杉醇注射液聯(lián)合使用。特殊病理類型如漿液性癌或透明細(xì)胞癌，即使處于I期也建議化療。存在盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者需同步放化療，可采用順鉑注射液等藥物增敏。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)陰道異常出血或盆腔疼痛需及時(shí)就診。化療期間可通過中醫(yī)調(diào)理緩解胃腸道反應(yīng)，但須避免與化療藥物相互作用的中藥材。
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