本病系由多種慢性。腎小球疾病所致。臨床表現(xiàn)為病程長,多有不同程度的蛋白尿、水腫及高血壓,但大多數(shù)患者最終出現(xiàn)不同程度的腎功能損害。有少數(shù)病例由急性鏈球菌感染后腎炎直接遷延而來。絕大多數(shù)慢性腎炎是其他原發(fā)性腎小球疾病遷延發(fā)展的結果,如系膜增生性'腎炎等,大部分慢性腎炎的發(fā)病是一個免疫反應過程,另慢性腎炎發(fā)病過程中腎單位長期代償處于血流超灌注狀,腎小球毛細血管袢跨膜壓力升高,久之則引起腎小球硬化。
慢性腎炎飲食原則:
(1)主食。米、面為主,但因其和雜糧、豆類及其制品含非必需氨基酸較高,應配合食用含有優(yōu)質蛋白質量較高、能提供必需氨基酸的肉、蛋、魚、禽等食品。要求多吃淀粉類易消化食品,如已經脫除蛋白質的麥淀粉、米粉、粉絲、粉皮、薯類及餅干、糖果等。麥淀粉的家庭制作方法:將面粉加水和成面團,用手捏10分鐘,以不粘手為度;室溫中放置1~2小時,洗去淀粉(植物蛋白);加水約等于面粉重的4倍,用手反復輕捏,將淀粉洗入水中,至淀粉漿濃為止。如是重復操作2次,淀粉漿水靜置沉淀,盛入布袋瀝去水分,放太陽光下曬干,即得麥淀粉。食用時用開水燙面,如粘性不夠,可略加些面粉。平時可用藕粉調食作點心。
(2)蛋白質。蛋白質的供給量,需視病人有無貧血、蛋白尿及血中尿素氮的變化而定。一般情況下每日每千克體重供給蛋白質1克。若尿內排出大量蛋門質,并有明顯貧血及水腫,且血中尿素氮接。近正常值,此時蛋白質的供給量應增加至每日每千克體重15-20克,全日蛋白質總量100克左右,而且要采用生物價高的動物蛋白質,如牛奶、各種奶制品、雞蛋(每一個雞蛋約含蛋白質5克)、鮮魚、瘦肉等,少吃糧食類主食及豆類食品。有人按正常人需要量加上患者24小時尿內丟失的蛋白質量來計算,但一般應多補充些。
(3)水分。在有浮腫或高血壓情況時,水分量應嚴格控制,每日攝入水分不得超過1000毫升,簡單計算方法即頭一天尿量加500毫升。
(4)食鹽。慢性腎炎常常伴有腎臟功能的障礙,特別是對鈉的調節(jié)能力明顯不良時,為防水和鈉的潴留,不使水腫加重,忌鹽是十分必要的。當病人尿量少于每天500毫升時,就更應嚴格忌鹽。在出現(xiàn)水腫后,中醫(yī)多主張忌鹽百日。在水腫消退,血壓不高、尿量正常情況下可不必忌鹽。低鹽飲食時,每日用鹽1~3克,并不吃鹽腌及含堿多的食物,小兒每日用鹽不超過1克。每100克常用食物含鈉量在100毫克以下的有:牛肉、豬肉、雞肉、大白菜、菜花、萵筍、冬瓜、西瓜、南瓜、絲瓜、西紅柿、芋頭、荸薺、莧菜、蒜黃、大蔥、韭菜、豆類、橘子、蘋果、梨等;含鈉量在200毫克以下者有:油餅、豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、茴香、芝麻醬、川冬菜、雪里蕻、蝦米、醬等。