(兩會訪談)全國政協(xié)委員張國剛：優(yōu)化國家集中采購藥品藥事管理
中新網長沙2月27日電 (向一鵬)“國家藥品集中帶量采購政策引導藥品價格回歸到合理水平，減輕了群眾用藥負擔，但還需更加優(yōu)化?！比珖f(xié)委員、農工黨湖南省委副主委、中南大學湘雅三醫(yī)院院長張國剛在接受記者采訪時表示，集采藥品的選擇應結合最新的臨床診療規(guī)范，讓老百姓既用得起藥，又能及時用藥，還能用得到好藥。
張國剛介紹，近兩年，國家藥品集中帶量采購改革取得了突破性成效，目前前三批國家組織藥品集采所涉及的112個品種，中選產品的平均降價達54%。截至2020年，實際采購量達到協(xié)議采購量的2.4倍，節(jié)約費用超過1000億元。
藥品集中帶量采購是協(xié)同推進醫(yī)藥服務供給側改革的重要舉措。黨的十九大以來，按照黨中央、國務院決策部署，藥品集中帶量采購改革取得明顯成效，在增進民生福祉、推動三醫(yī)聯(lián)動改革、促進醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展等方面發(fā)揮了重要作用。
然而，張國剛在調研中發(fā)現(xiàn)，國家藥品集中帶量采購也出現(xiàn)不少問題。如，醫(yī)療機構在國家藥品集中采購執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)集采品種與臨床指南脫節(jié)、集采品種產量不足、廠家停產已掛網包裝規(guī)格等，導致臨床缺藥，民眾不能及時用到最合適的藥。
“醫(yī)學是一個不斷更新迭代的學科，基于既往臨床用藥選擇集采品種，導致國家集采部分藥品滯后于臨床診療規(guī)范?！睆垏鴦傄钥挂倚透窝撞《镜乃幤窞槔?，國家集采中選品種為拉米夫定和阿德福韋酯片，但此兩藥因耐藥率高，已不再作為一線治療方案，而是作為耐藥乙肝病毒的聯(lián)合治療，臨床適用人群有限。
為優(yōu)化國家集中采購藥品藥事管理，張國剛建議，國家集采藥品的選擇應結合最新的臨床診療規(guī)范，并廣泛征集臨床一線的醫(yī)師和藥師的建議，保障集采中選品種為臨床所用藥物。同時，將集采中選藥品納入臨床路徑管理，制定用藥指南，促進臨床診療的規(guī)范和合理用藥，讓更多患者獲益。此外，要全面評估國家集采藥品的生產企業(yè)的生產力和供應力，解決藥品間斷性短缺導致患者無法用藥的問題。
“在臨床診療過程中，藥師協(xié)助制定給藥方案，進行處方/醫(yī)囑審核，對藥品的療效和安全性進行監(jiān)測和評估，保障藥品臨床安全、合理應用。”張國剛還表示，藥師通過多種形式向醫(yī)師、患者進行政策和藥品知識的宣講，建議適當增加藥師服務相關收費費用，增強藥師隊伍的穩(wěn)定性。(完)
