(兩會訪談)全國政協(xié)委員張國剛:優(yōu)化國家集中采購藥品藥事管理
中新網(wǎng)長沙2月27日電 (向一鵬)“國家藥品集中帶量采購政策引導(dǎo)藥品價(jià)格回歸到合理水平,減輕了群眾用藥負(fù)擔(dān),但還需更加優(yōu)化。”全國政協(xié)委員、農(nóng)工黨湖南省委副主委、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院院長張國剛在接受記者采訪時(shí)表示,集采藥品的選擇應(yīng)結(jié)合最新的臨床診療規(guī)范,讓老百姓既用得起藥,又能及時(shí)用藥,還能用得到好藥。
張國剛介紹,近兩年,國家藥品集中帶量采購改革取得了突破性成效,目前前三批國家組織藥品集采所涉及的112個(gè)品種,中選產(chǎn)品的平均降價(jià)達(dá)54%。截至2020年,實(shí)際采購量達(dá)到協(xié)議采購量的2.4倍,節(jié)約費(fèi)用超過1000億元。
藥品集中帶量采購是協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革的重要舉措。黨的十九大以來,按照黨中央、國務(wù)院決策部署,藥品集中帶量采購改革取得明顯成效,在增進(jìn)民生福祉、推動(dòng)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革、促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展等方面發(fā)揮了重要作用。
然而,張國剛在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),國家藥品集中帶量采購也出現(xiàn)不少問題。如,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國家藥品集中采購執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)集采品種與臨床指南脫節(jié)、集采品種產(chǎn)量不足、廠家停產(chǎn)已掛網(wǎng)包裝規(guī)格等,導(dǎo)致臨床缺藥,民眾不能及時(shí)用到最合適的藥。
“醫(yī)學(xué)是一個(gè)不斷更新迭代的學(xué)科,基于既往臨床用藥選擇集采品種,導(dǎo)致國家集采部分藥品滯后于臨床診療規(guī)范。”張國剛以抗乙型肝炎病毒的藥品為例,國家集采中選品種為拉米夫定和阿德福韋酯片,但此兩藥因耐藥率高,已不再作為一線治療方案,而是作為耐藥乙肝病毒的聯(lián)合治療,臨床適用人群有限。
為優(yōu)化國家集中采購藥品藥事管理,張國剛建議,國家集采藥品的選擇應(yīng)結(jié)合最新的臨床診療規(guī)范,并廣泛征集臨床一線的醫(yī)師和藥師的建議,保障集采中選品種為臨床所用藥物。同時(shí),將集采中選藥品納入臨床路徑管理,制定用藥指南,促進(jìn)臨床診療的規(guī)范和合理用藥,讓更多患者獲益。此外,要全面評估國家集采藥品的生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)力和供應(yīng)力,解決藥品間斷性短缺導(dǎo)致患者無法用藥的問題。
“在臨床診療過程中,藥師協(xié)助制定給藥方案,進(jìn)行處方/醫(yī)囑審核,對藥品的療效和安全性進(jìn)行監(jiān)測和評估,保障藥品臨床安全、合理應(yīng)用。”張國剛還表示,藥師通過多種形式向醫(yī)師、患者進(jìn)行政策和藥品知識的宣講,建議適當(dāng)增加藥師服務(wù)相關(guān)收費(fèi)費(fèi)用,增強(qiáng)藥師隊(duì)伍的穩(wěn)定性。(完)