被“妖魔化”的紅肉,又可以放開(kāi)吃了?

(原標(biāo)題:紅肉 又可以放開(kāi)吃了?)

紅肉,包括豬牛羊肉等,自古就是人類最重要的動(dòng)物蛋白來(lái)源。但是近幾十年來(lái),隨著營(yíng)養(yǎng)科學(xué)的興起,它受到了越來(lái)越多的質(zhì)疑,被詬病的點(diǎn)主要在于有較多的飽和脂肪、膽固醇等。2018年,國(guó)際癌癥研究中心還將紅肉和加工肉制品列入致癌物名單。

就在大家把“紅肉不健康”變?yōu)槌WR(shí)的時(shí)候,另一項(xiàng)研究卻給出了相反的結(jié)論。

最近發(fā)表在《內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒》的文章認(rèn)為,沒(méi)必要減少紅肉或加工肉制品的攝入量。該研究由來(lái)自7個(gè)國(guó)家的14位科學(xué)家共同完成,牽頭人來(lái)自加拿大麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院。

他們系統(tǒng)性地分析了現(xiàn)有的所有研究證據(jù),聚焦于隨機(jī)對(duì)照研究以及觀察性研究,分析紅肉和加工肉制品對(duì)于癌癥和心臟病的影響。其中隨機(jī)對(duì)照研究有12項(xiàng),涉及5.4萬(wàn)人,結(jié)果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)紅肉和加工肉制品攝入與心臟病、糖尿病或癌癥的明顯相關(guān)性。

另外還有包括超過(guò)100項(xiàng),涉及600萬(wàn)人的隊(duì)列研究(跟蹤觀測(cè))數(shù)據(jù),結(jié)果發(fā)現(xiàn)每周少吃3次紅肉或加工肉制品可以微弱地降低上述疾病風(fēng)險(xiǎn),但這一結(jié)論有很大的不確定性。

怎么樣?是不是又糊涂了?到底是吃還是不吃啊?

“不用減少紅肉攝入”只是單一研究的結(jié)果

這個(gè)研究顯然和現(xiàn)有的膳食指南相悖,尤其一些報(bào)道的標(biāo)題更顛覆了“常識(shí)”,但科學(xué)界卻有不同看法。

比如哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院對(duì)此進(jìn)行了公開(kāi)回應(yīng),他們分析認(rèn)為。

1.該研究涉及的600萬(wàn)人的隊(duì)列數(shù)據(jù)顯示,減少紅肉和加工肉制品可以顯著降低癌癥、心血管病和總體死亡率,這一結(jié)論與以前的研究相符,并沒(méi)有任何顛覆“常識(shí)”的成分。

2.該研究試圖分析減少紅肉攝入的長(zhǎng)期健康影響,但出于各種原因(包括費(fèi)用、執(zhí)行難度等),這樣的臨床對(duì)照研究從來(lái)就沒(méi)做過(guò)。

因此作者用兩個(gè)類似的研究充數(shù),其中一篇后來(lái)被排除,另一篇實(shí)際上是低脂飲食的研究,并不是減少紅肉攝入的研究。也就是說(shuō),“不用減少紅肉攝入”的結(jié)論幾乎就是來(lái)自單一研究的結(jié)果(科學(xué)界一貫認(rèn)為“孤證不立”)。

3.之所以減少紅肉的效果不明顯,是因?yàn)椤懊恐苌俪?份”的力度還不夠,如果按照膳食指南來(lái)吃,完全可以減更多,效果更明顯,要知道一天吃2-3份紅肉的大有人在。

4.該研究采用了有爭(zhēng)議的“GRADE”證據(jù)分級(jí)方法,將藥物臨床領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)照搬,結(jié)果一些學(xué)界認(rèn)為高質(zhì)量的隊(duì)列研究也被認(rèn)為“非常不可信”。

事實(shí)上,如果按照該研究的證據(jù)分級(jí)方法去分析,現(xiàn)有的絕大多數(shù)膳食建議都完全不用理睬,愛(ài)吃啥吃啥,而這顯然是不對(duì)的。

最明智的選擇是按照膳食指南推薦適量食用

那么,到底該如何看待這項(xiàng)研究呢?

我的建議是(以后有類似研究還是這個(gè)建議):

1.“紅肉不利于健康”和“紅肉有利于健康”,都有道理,關(guān)鍵是量。

2.“紅肉可以放開(kāi)吃”和“紅肉盡量不吃”,都沒(méi)道理,關(guān)鍵是量。

3.紅肉不應(yīng)該妖魔化,也不能敞開(kāi)吃,按照膳食指南推薦適量食用,是當(dāng)前最明智的選擇。

4.科學(xué)研究是漸進(jìn)的,現(xiàn)有結(jié)論也許會(huì)被推翻,但要把膳食寶塔完全推翻很難,因此注重調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)也是最佳選擇。

文/鐘凱(食品安全博士)

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