（原標題：紅肉 又可以放開吃了？）
紅肉，包括豬牛羊肉等，自古就是人類最重要的動物蛋白來源。但是近幾十年來，隨著營養科學的興起，它受到了越來越多的質疑，被詬病的點主要在于有較多的飽和脂肪、膽固醇等。2018年，國際癌癥研究中心還將紅肉和加工肉制品列入致癌物名單。
就在大家把“紅肉不健康”變為常識的時候，另一項研究卻給出了相反的結論。
最近發表在《內科醫學年鑒》的文章認為，沒必要減少紅肉或加工肉制品的攝入量。該研究由來自7個國家的14位科學家共同完成，牽頭人來自加拿大麥克馬斯特大學醫學院。
他們系統性地分析了現有的所有研究證據，聚焦于隨機對照研究以及觀察性研究，分析紅肉和加工肉制品對于癌癥和心臟病的影響。其中隨機對照研究有12項，涉及5.4萬人，結果沒有發現紅肉和加工肉制品攝入與心臟病、糖尿病或癌癥的明顯相關性。
另外還有包括超過100項，涉及600萬人的隊列研究（跟蹤觀測）數據，結果發現每周少吃3次紅肉或加工肉制品可以微弱地降低上述疾病風險，但這一結論有很大的不確定性。
怎么樣？是不是又糊涂了？到底是吃還是不吃?。?/p>
“不用減少紅肉攝入”只是單一研究的結果
這個研究顯然和現有的膳食指南相悖，尤其一些報道的標題更顛覆了“常識”，但科學界卻有不同看法。
比如哈佛大學公共衛生學院對此進行了公開回應，他們分析認為。
1.該研究涉及的600萬人的隊列數據顯示，減少紅肉和加工肉制品可以顯著降低癌癥、心血管病和總體死亡率，這一結論與以前的研究相符，并沒有任何顛覆“常識”的成分。
2.該研究試圖分析減少紅肉攝入的長期健康影響，但出于各種原因（包括費用、執行難度等），這樣的臨床對照研究從來就沒做過。
因此作者用兩個類似的研究充數，其中一篇后來被排除，另一篇實際上是低脂飲食的研究，并不是減少紅肉攝入的研究。也就是說，“不用減少紅肉攝入”的結論幾乎就是來自單一研究的結果（科學界一貫認為“孤證不立”）。
3.之所以減少紅肉的效果不明顯，是因為“每周少吃3份”的力度還不夠，如果按照膳食指南來吃，完全可以減更多，效果更明顯，要知道一天吃2-3份紅肉的大有人在。
4.該研究采用了有爭議的“GRADE”證據分級方法，將藥物臨床領域的經驗照搬，結果一些學界認為高質量的隊列研究也被認為“非常不可信”。
事實上，如果按照該研究的證據分級方法去分析，現有的絕大多數膳食建議都完全不用理睬，愛吃啥吃啥，而這顯然是不對的。
最明智的選擇是按照膳食指南推薦適量食用
那么，到底該如何看待這項研究呢？
我的建議是（以后有類似研究還是這個建議）：
1.“紅肉不利于健康”和“紅肉有利于健康”，都有道理，關鍵是量。
2.“紅肉可以放開吃”和“紅肉盡量不吃”，都沒道理，關鍵是量。
3.紅肉不應該妖魔化，也不能敞開吃，按照膳食指南推薦適量食用，是當前最明智的選擇。
4.科學研究是漸進的，現有結論也許會被推翻，但要把膳食寶塔完全推翻很難，因此注重調整膳食結構也是最佳選擇。
文/鐘凱（食品安全博士）
