一些事，正在被一些人一點一點地推動、改變，比如看病。有人得了癌癥后，完全信任醫生，治療方案全聽醫生的；而有的人，則會花上3個月時間把所有與本人癌癥相關的專業書籍看上一遍，扔給醫生一沓標明清晰治療方案的資料，“喏，你就按這個方案給我治。”
決定醫患之間溝通內容的，在技術男鄭杰看來，就是數據——一個人從出生開始，每一次就醫、體檢、疫苗接種的準確數據。9月8日至9日，在造就Talk舉辦的“Remix·共享未來”大會上，OMAHA發起人、樹蘭醫療首席執行官鄭杰對于未來醫療的預估，收獲了陣陣掌聲。
鄭杰出生于醫生世家，父母都是醫生，從小在醫院邊長大。但在大學期間，他讀了計算機專業。近年來，智慧醫療、互聯網+醫療成為天使資金、風投資金競相追逐的投資目標，學計算機的醫生世家獨子鄭杰，找到了事業支點。
前不久，他的一個大學老師患了癌癥，“閉門不出3個月，讀了所有這方面的資料、論文，到醫院給了醫生一沓東西，‘醫生你按照這個方法給我治吧。’”
鄭杰發現，如今的醫患關系正在發生翻天覆地的變化，其背后的根本原因即是“數據的可獲得性大大提高”。過去，醫生看病靠的是“感觸”，但現在，醫生看病、病人制定自我治療方案全都依賴于量化以后采集的信息。
還有一個朋友，肺部查出陰影。經醫生多次檢查、多次會診后“還是不放心”，最終決定“開一刀”，手術后，醫生發現沒有太大問題，“朋友回憶起來，年輕時當兵那會兒，得過一次很嚴重的肺炎。”
鄭杰假設，如果在這個朋友的醫療記錄里，有過這個病例記錄的話，他很有可能就不用挨這一刀了。“一個人完整的醫療記錄有多么重要？一旦突發交通事故、昏迷，如果能夠快速調出你的醫療記錄，也許就能幫助醫生做出更準確的治療。”鄭杰正在做的事，與醫療檔案息息相關。
美國于2014年啟動了“藍色按鈕計劃”（Blue Button Connector），該計劃與美國白宮的國家協調辦公室、美國退休軍人事務部、醫療保險和醫療補助中心、美國國防部等都有密切合作，旨在為病患和普通使用者提供在線安全的健康記錄，并且對他們的健康進行管理和監督。“藍色按鈕”記錄包含詳細的個人健康信息，還包括化驗結果、醫生記錄、問題清單及健康提示等。使用者不僅可以在線查看這些健康信息，還可以從自己的病歷中導出數據，系統會自動生成包含個人體重、血壓、膝關節損傷等詳細數據的健身計劃。
這是美國奧巴馬政府為應對醫護人員短缺問題想出的絕招兒。《美國醫學協會學報》數據顯示，按照目前醫學院的畢業和培訓率來看，未來15年，美國可能會短缺醫生15萬名。另據美國勞工部統計，美國護士年均缺口達12萬人，預計到2020年，美國護士的短缺量將超過50萬人。但與之對應的是，美國人老齡化越來越嚴重。為此，美國公共衛生官員、醫院和醫生們最近都在忙著做3件事——讓病人記錄自己的醫療數據、讓病人主動尋求預防護理、持續關注慢病。
據悉，截至2014年年底，參與該項目的各類人員，包括政府官員、醫護人員、藥店工作者等共計約170萬人，已有超過97.4萬名用戶下載了超過600萬份文件。
中國人是不是也有可能擁有一份私人定制健康檔案？答案是：已經有人擁有了。
深圳市去年發布了衛生“基本法”——《深圳經濟特區醫療條例》，第一次把“向患者公開病例”寫入其中。規定要求，醫療機構在看完病的6個小時后，提供查詢、復印和復制的服務，“有時候拍個片子，拿片子要隔天或者隔幾天，現在要求還能復制電子化的數據給你，以后甚至可以給你U盤讓你帶走。”鄭杰說。
鄭杰接觸過幾個非常開明的醫院院長，他們不僅同意向患者開放完整的病例數據，甚至還愿意將醫院醫生對這名患者的內部會診信息也告知患者本人，“很多醫院的顧慮在于，我把病例完整版給了患者以后，他會不會跟我打官司；更多的醫院，數據本身就不完整，不想拿出來。但這些院長卻認為，這樣很好，醫生和患者之間非常透明，患者可以反向監督我們，讓我們醫生更認真地寫病例，把該寫的都寫好。”
目前缺的，是整個醫學信息領域的“基礎設施”——龐大的中國人健康數據。一旦這些數據匯總，病例數據雖然有了更大的被泄露的可能性，但同時，這些數據也可以為人們帶來更大的價值。
比如，一個40多歲的IT男，得了痛風，自從得病以后，他可以每天檢測自己的尿酸，以一個理工男的特長，把這些數據填寫在excel表里，并且做回歸線分析，“我朋友自己分析出來，發現趨勢不太好。”鄭杰說。后來朋友提議設計一個軟件，直接做匯總，每天提醒用戶應該做哪些測試。有了完整的數據，個性化治療將不再是夢想。
如果你有某一位醫生的語音資料，那么一家互聯網公司就可以為你送上一個全能的全科型看病機器人，它甚至可以精準地發出你所熟悉的醫生的語音。
“新時代的‘醫生’就要來了。”鄭杰形容“新型醫生”可以在充分知道你的完整數據后，給你作更精準的判斷，“它可能是個非常小的儀器，但能幫你作診斷。”
中國青年報·中青在線記者王燁捷來源：中國青年報（ 2017年09月22日06 版）
