圖為嘉賓合影
人民網(wǎng)北京3月11日電（記者崔元苑）3月10日，由人民網(wǎng)·人民健康主辦的2019年全國兩會“健康中國人系列活動”在京舉行。當(dāng)日，與會嘉賓就“健康之路從小開始”這一主題建言獻(xiàn)策。與會嘉賓認(rèn)為，要全面認(rèn)識兒童健康。在飲食營養(yǎng)、身高、肥胖、心理方面應(yīng)該要特別關(guān)注和呵護(hù)兒童群體。通過“家園共育”，讓孩子成長為身心全面發(fā)展的健康人。“健康中國人”系列圓桌論壇已經(jīng)連續(xù)舉辦四屆。
中華少年兒童慈善救助基金會理事長兼秘書長王林；中國營養(yǎng)學(xué)會副理事長、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授馬冠生；國家兒童醫(yī)學(xué)中心慢病管理中心主任米杰；中國科學(xué)院心理研究所副所長、中國心理學(xué)會副秘書長陳雪峰；首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院北京婦幼保健院新生兒疾病篩查科主任孔元原；北京市朝陽區(qū)勁松第一幼兒園園長于淵莘；北京市西城區(qū)三教寺幼兒園園長王嵐；北京市豐臺區(qū)芳莊第二幼兒園園長孔震英；北京市第一幼兒園園長劉金玉；北京市東城區(qū)大方家回民幼兒園園長蔡秀萍參加了本次圓桌論壇。
認(rèn)識兒童健康要全面 健康管理“四步曲”
如何認(rèn)識兒童健康？兒童健康教育包括哪些方面？北京市東城區(qū)大方家回民幼兒園園長蔡秀萍認(rèn)為，兒童健康包括多方面，飲食、健康教育、心理健康、體育鍛煉、疾病預(yù)防等都應(yīng)關(guān)注。
蔡秀萍說，除了健康飲食，幼兒園在兒童健康教育方面還做了很多事情，包括開展性別平等教育。讓孩子們從認(rèn)識自己的身體開始，知道自己身體的各個部位，每個部位都有什么樣的功能，要怎么樣保護(hù)好身體的各個部位。幼兒園還非常關(guān)注兒童心理，兒童身體運(yùn)動，疾病預(yù)防等相關(guān)方面。
北京市第一幼兒園園長劉金玉介紹，通過“四步曲”對孩子進(jìn)行健康管理：
一是從放手和放心開始。放手就是讓孩子自己走路，高高興興走入幼兒園，告訴他們“我能行”。這是孩子自信心心理建設(shè)的契機(jī)，也是幼兒園與家長攜手共育的第一步。二是從安全和自然做起。安全是幼兒園各項(xiàng)工作的保障。城市中的孩子遠(yuǎn)離大自然，可以通過精心創(chuàng)設(shè)讓孩子在戶外環(huán)境釋放天性、親近自然。如人造小山坡鍛煉孩子上肢和大腿的肌肉力量，玻璃棧道鍛煉孩子的勇氣等。孩子通過運(yùn)動，增強(qiáng)了體質(zhì)，享受了樂趣，也懂得了堅(jiān)持的價值。三是養(yǎng)成和習(xí)得。孩子的行為習(xí)慣是培養(yǎng)出來的，熏陶出來的，而非一日之功。在這個過程中，幼兒園要著眼孩子生活的每一個細(xì)節(jié)。四是體育和食欲。小朋友的吃喝玩樂是一件大事，需要每一個進(jìn)行學(xué)前教育的人認(rèn)認(rèn)真真地琢磨，如何讓孩子吃出健康，玩出水平。
兒童飲食營養(yǎng)要充足、均衡、適量
中國營養(yǎng)學(xué)會副理事長、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授馬冠生指出，在孩子的成長過程中，既要注意膳食平衡和營養(yǎng)平衡，也要注意對孩子飲食行為的培養(yǎng)。
馬冠生表示，營養(yǎng)的第一個原則是充足、均衡、適量。在足夠的基礎(chǔ)上把握適量的原則。兒童生長發(fā)育過程中，對各種營養(yǎng)素的需要比成年人還多。
馬冠生指出，在兒童生長發(fā)育過程中，3至6歲學(xué)齡前兒童處于行為和生活方式發(fā)展與形成的關(guān)鍵期。一方面在日常生活中通過食物的合理搭配滿足孩子營養(yǎng)需求；另一方面，要培養(yǎng)孩子健康的生活和行為方式。像骨質(zhì)疏松等許多慢病，都是從兒時埋下的隱患，甚至從媽媽懷孕期間或者孕前就已開始，這與兒童少年時期奶制品的攝入、喂養(yǎng)行為及飲食行為息息相關(guān)。因此，一定要抓好少年兒童時期的營養(yǎng)和健康。
馬冠生強(qiáng)調(diào)，對于孩子來說，每一種營養(yǎng)素都很重要。其中，鐵、鈣、鋅是最容易缺乏的。家長應(yīng)該注意孩子飲食行為的培養(yǎng)。及時糾正孩子挑食、偏食的現(xiàn)象。
蔡秀萍介紹說，北京婦幼保健院為其幼兒園提供了一套餐食營養(yǎng)量計(jì)算系統(tǒng)。保健醫(yī)每周把食譜輸入系統(tǒng)，系統(tǒng)會是判斷是否營養(yǎng)均衡，而且是帶量食譜，多大的孩子吃多少，都是科學(xué)計(jì)算出來的，這樣能保證孩子攝入的營養(yǎng)是均衡的。同時，他們也研究了四季養(yǎng)生食譜。根據(jù)氣侯的特點(diǎn)和孩子生長的特點(diǎn)來制定飲食方案。
遺傳、熬夜、運(yùn)動少、疾病都會影響孩子身高
隨著健康教育的普及，家長對于孩子的身高問題越來越關(guān)注。“在孩子身高問題上，遺傳因素、環(huán)境因素和疾病因素都會影響。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院北京婦幼保健院新生兒疾病篩查科主任孔元原表示，一般來說，遺傳因素對于孩子的身高占主導(dǎo)作用，除了和骨骼密切相關(guān)的營養(yǎng)素的補(bǔ)充之外，睡眠和運(yùn)動也對孩子的身高有一定的影響。
孔元原說，學(xué)齡前孩子的睡眠時間大概是11—13個小時，如果孩子晚睡、熬夜或者孩子睡得比較少，生長激素會分泌相對偏少，個子會受影響。幼兒的運(yùn)動也非常重要，因?yàn)樗軌蛟黾友貉h(huán)，加強(qiáng)改善骨的營養(yǎng)，促進(jìn)成骨。包括增加骨密度，如果說運(yùn)動量太少，其實(shí)這個孩子的長個也會受到影響。慢行系統(tǒng)的疾病和內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病對孩子的身高也會存在一些的影響，比如先天性心臟病、先天甲狀腺功能減低癥、生長激素缺乏癥等疾病狀態(tài)，會影響孩子促進(jìn)骨發(fā)育激素的分泌，從而影響身高。
“想要孩子長高需要在遺傳因素的基礎(chǔ)之上，還需要調(diào)節(jié)孩子周圍的環(huán)境因素，讓孩子營養(yǎng)充足、過運(yùn)動、預(yù)防疾病的發(fā)生。”孔元原表示。
控制兒童肥胖 3-6歲是關(guān)鍵“窗口期”
國家兒童醫(yī)學(xué)中心慢病管理中心主任米杰指出，3-6歲是預(yù)防孩子肥胖的關(guān)鍵“窗口期”。
米杰說，學(xué)齡前的孩子身高生長的速度和體重與嬰兒期相比，會有所下降。這其實(shí)是正常的自然生長規(guī)律。但是不少家長會覺得，出生時胖嘟嘟的孩子變瘦了，是缺乏營養(yǎng)了，然后使勁讓孩子多吃，從而導(dǎo)致肥胖。
米杰解釋，從生物學(xué)來說，這個時期叫“脂肪重聚”年齡，孩子出生時，脂肪比例比較高，然后逐漸下降，正常發(fā)育的孩子，身體的脂肪比例到六七歲開始回彈。“脂肪重聚”的年齡越早，以后越容易發(fā)生肥胖。而且，學(xué)齡前的肥胖以后更難去糾正。
米杰表示，在這個年齡段，要從四個方面為孩子的健康打好基礎(chǔ)：飲食在保證鈣的足量攝取同時多進(jìn)行戶外活動；睡眠滿足每天10-13個小時，并多注意孩子的打鼾問題；運(yùn)動方面多觀察孩子的胸廓發(fā)育，定期做胸圍檢測；由于腕骨沒有發(fā)育完善，學(xué)習(xí)寫字的年齡不宜過早。
關(guān)注兒童心理發(fā)展 倡導(dǎo)“家園共育”
中國科學(xué)院心理研究所副所長、中國心理學(xué)會副秘書長陳雪峰表示，全社會都應(yīng)該來關(guān)注兒童心理。“我們想要走進(jìn)孩子的內(nèi)心，首先需要了解孩子，懂得孩子心理發(fā)展的客觀規(guī)律。大家開始有這樣的意識，但是缺乏獲得這些知識的平臺。同時，調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，45歲以上被調(diào)查者在兒童保護(hù)和兒童教育方面的心理學(xué)知識的得分開始明顯下降。而中國家庭中很多孩子是被這個年齡段的祖父母來照看。”陳雪峰指出。
陳雪峰建議，教育部門和社會機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)關(guān)注家長對兒童心理發(fā)展科學(xué)知識的需求，搭建科學(xué)傳播平臺，如家園教育一體化、社區(qū)的專題講座和親子主題活動等。幼兒教育工作者要重視教師隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)和師資質(zhì)量，為幼兒教師提供繼續(xù)教育的機(jī)會，同時也要關(guān)注幼兒教師的心理健康。陳雪峰特別呼吁加強(qiáng)兒童心理發(fā)展的科學(xué)研究，特別是針對中國兒童身心發(fā)展現(xiàn)狀的研究和大樣本兒童心理發(fā)展的縱向追蹤研究，為兒童身心發(fā)展的教育實(shí)踐提供科學(xué)依據(jù)。
北京豐臺區(qū)芳莊第二幼兒園園長孔震英表示，需要更加關(guān)注兒童的心理教育和發(fā)展，關(guān)注兒童的天性和成長發(fā)展規(guī)律，倡導(dǎo)“家園共育”，給予家長更多健康知識的傳遞。
孔震英指出，在目前的教育實(shí)踐中，兒童的心理健康發(fā)展是比較容易忽視的方面，也很難有明確的指標(biāo)和綱要去貫徹實(shí)施。兒童心理教育對教育者的要求更高。教師要做兒童心靈的關(guān)照者，更加關(guān)注兒童的天性和兒童的成長發(fā)展規(guī)律。同時，家庭教育在兒童健康教育中的作用更加重要，要做到“家園共育”并且協(xié)同社區(qū)，把握好0-3歲的關(guān)鍵點(diǎn)。
中華少年兒童慈善救助基金會理事長兼秘書長王林則特別關(guān)注留守兒童的心理問題。“我們應(yīng)該倡導(dǎo)社會引導(dǎo)政府，在心理上給孩子更多的關(guān)愛。”王林呼吁，希望動員社會愛心機(jī)構(gòu)、愛心企業(yè)和愛心人士真正幫助貧困地區(qū)兒童，讓他們的身體和心理都處于健康狀態(tài)，能夠在人生道路上健康成長。
智商和成績不是唯一 身體和心理都健康才完整
北京市朝陽區(qū)勁松第一幼兒園園長于淵莘指出，保教、保健、總務(wù)是幼兒園健康管理的“鐵三角”，三個系統(tǒng)共同保護(hù)、維護(hù)、培養(yǎng)孩子的健康發(fā)展。
“幼兒園會開展角色性主題游戲課程，主線是以孩子的社會性發(fā)展為主線來構(gòu)成課程，根據(jù)不同年齡段的學(xué)習(xí)內(nèi)容，各有側(cè)重。比如小班會選擇挑食的主題，中班會側(cè)重規(guī)則建立的主題，大班會重視自我健康管理、健康生活理念的養(yǎng)成。”于淵莘表示，孩子的健康管理，要從孩子的習(xí)慣入手，要從孩子的健康意識入手，要讓孩子成為自己健康管理的主人。
北京市西城區(qū)三教寺幼兒園園長王嵐認(rèn)為，兒童教育是一個大系統(tǒng)，離不開家庭、幼兒園和社會的共同努力。
“身體健康和心理健康一起構(gòu)成了一個完整健康的人。我們發(fā)現(xiàn)，在幼兒階段就能夠看出，比如在家庭教育或者一些其他教育方面的缺失，對孩子心理都會產(chǎn)生一些影響，成為導(dǎo)致后來出現(xiàn)問題的原因。”王嵐認(rèn)為，兒童教育是一個大的系統(tǒng)，一定離不開家庭、幼兒園和社會的影響。因此，我們特別倡導(dǎo)同想、同做、同成長，基于正確的認(rèn)識，三方合力，開展健康教育，讓孩子形成良好健康的心理。
王嵐也呼吁，希望看到孩子在成功成才的道路上有多元的內(nèi)容構(gòu)成，而不只有智商和學(xué)習(xí)成績。如何學(xué)會做人、如何與人友好相處等這些非智力的因素，可能更會讓孩子終身受益。
