記者1日從北京大學(xué)第一醫(yī)院寧夏婦女兒童醫(yī)院獲悉，近日，該院兒外科團隊在先天性肺氣道畸形(CPAM)治療領(lǐng)域取得重大突破，成功為一名1歲患兒實施高難度胸腔鏡下解剖性病灶肺段切除術(shù)。
據(jù)介紹，1歲的樂樂(化名)自出生后反復(fù)出現(xiàn)呼吸急促、肺部感染，經(jīng)檢查確診為右肺下葉先天性肺氣道畸形(CPAM)。由于患兒年齡小、病灶解剖復(fù)雜、手術(shù)風(fēng)險高，多家醫(yī)院均未能提供根治性治療方案。最終，樂樂家長來到北京大學(xué)第一醫(yī)院寧夏婦女兒童醫(yī)院，尋求一線生機。
先天性肺氣道畸形需通過精準(zhǔn)切除病灶肺段，以達到治愈目標(biāo)，但傳統(tǒng)開胸手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，對低齡患兒尤為不利。面對這一挑戰(zhàn)，北京大學(xué)第一醫(yī)院兒外科主任高陽旭邀請首都兒科研究所胸外科主任武玉睿加入攻堅團隊，與手術(shù)麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科、醫(yī)學(xué)影像科等開展多輪聯(lián)合會診。
從麻醉風(fēng)險評估到影像精準(zhǔn)定位，從術(shù)中纖支鏡引導(dǎo)氣道封堵到術(shù)后呼吸功能支持，各學(xué)科專家經(jīng)過反復(fù)研討與論證，最終為樂樂量身定制了一套周密的手術(shù)方案——單肺通氣下胸腔鏡下解剖性病灶肺段切除術(shù)，確保在微創(chuàng)條件下實現(xiàn)病灶精準(zhǔn)完整切除，同時最大限度保護健康肺組織。
術(shù)中，醫(yī)護團隊?wèi){借豐富的胸腔鏡操作經(jīng)驗，通過3個僅5毫米的微小切口順利完成右肺下葉病灶肺段的精細游離與切除。手術(shù)時間僅1小時，全程采用單肺通氣，出血量不足5毫升，患兒生命體征全程平穩(wěn)。
術(shù)后，樂樂轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室，在醫(yī)護團隊的精心照護下，48小時內(nèi)成功脫離呼吸機，次日即恢復(fù)自主進食。影像復(fù)查顯示肺部膨脹良好，順利拔除胸腔引流管，即將康復(fù)出院。（ (記者 楊迪)）
