備案就可開中醫(yī)診所,45萬中醫(yī)人“解放”了

這一次,中醫(yī)診所的春天來了。只需備案就可以開中醫(yī)診所,開診所要有醫(yī)師資格證,沒有的話,有中醫(yī)專長醫(yī)師資格證也可以。上述信息來自國家衛(wèi)生計(jì)生委6月20日面向社會(huì)公開征求意見的《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法(

這一次,中醫(yī)診所的春天來了。只需備案就可以開中醫(yī)診所,開診所要有醫(yī)師資格證,沒有的話,有中醫(yī)專長醫(yī)師資格證也可以。

上述信息來自國家衛(wèi)生計(jì)生委6月20日面向社會(huì)公開征求意見的《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法(征求意見稿)》(下稱《暫行辦法》)和《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法(征求意見稿)》。

“從文件要求看,是砍掉了行政許可環(huán)節(jié);從診所的規(guī)定范圍和開診所人的資格來說,還是規(guī)范的,只不過核心問題是后期監(jiān)管,特別是如何避免出現(xiàn)醫(yī)療事故,監(jiān)管要跟得上才行。” 北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院院長林瑞超對(duì)第一財(cái)經(jīng)表示。

放寬資格、減少場(chǎng)地審核時(shí)間

上述兩份即將出臺(tái)的文件,讓整個(gè)中醫(yī)界歡呼:45萬中醫(yī)人可以解放了,那些身在中醫(yī)世家、由于沒有“醫(yī)師職業(yè)證書”而不能合法執(zhí)業(yè)的中醫(yī)人,終于可以一展宏圖。

對(duì)于中醫(yī)診所的診療范圍,《暫行辦法》明確,所開中醫(yī)診所必須是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,運(yùn)用中藥(民族藥)和針灸、拔罐、推拿等非藥物療法開展診療服務(wù),以及中藥調(diào)劑、湯劑煎煮等中藥藥事服務(wù)的診所。

對(duì)于舉辦中醫(yī)診所的程序,《暫行辦法》明確規(guī)定,只需要報(bào)擬舉辦診所所在地縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。同時(shí)中醫(yī)診所設(shè)置不受《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的限制。

同時(shí)規(guī)定中醫(yī)診所的負(fù)責(zé)人,應(yīng)當(dāng)具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》并經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年。如果沒有,具有《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》也可以。

上述規(guī)定所釋放出來的信息,意味著對(duì)舉辦中醫(yī)診所的大松綁,只需備案就可以開中醫(yī)診所,沒有醫(yī)師證沒關(guān)系,只要有專長證就可以,并且不受規(guī)劃限制。

“這次全部放開之后,可以讓所有的中醫(yī)人都在一個(gè)平臺(tái)上進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng),能夠讓真正會(huì)看病的中醫(yī)有機(jī)會(huì)給老百姓服務(wù),讓那些不會(huì)看病的中醫(yī)逐漸被淘汰。在過去,只要有錢,不會(huì)看病也能拿到一個(gè)合法的外衣,而沒有錢、會(huì)看病的中醫(yī),反而拿不到證。”北京慈方醫(yī)院管理公司董事長賈海忠告訴第一財(cái)經(jīng)。

“過去開個(gè)診所,單純是對(duì)于一個(gè)診所位置和場(chǎng)地的審核,都得需要半年以上,還要根據(jù)周邊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)目分析能不能開設(shè)診所,要求很多。而這個(gè)審核環(huán)節(jié)又容易滋生腐敗,只要有錢,診所很快就能開業(yè),而真正按規(guī)定走的話,未必能通過審核。”賈海忠表示。

過去對(duì)開診所有嚴(yán)格的要求,場(chǎng)地必須長期固定(非申請(qǐng)人所有,需有5年以上租賃協(xié)議)并且符合衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》要求,以1名醫(yī)生、1名護(hù)士計(jì),使用面積不小于40平方米,聘用衛(wèi)技人員每增加1名,面積增加10平方米。符合市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。

賈海忠表示:“耽誤一天開業(yè),都是在耽誤錢,因?yàn)榉课菔怯凶饨鸬摹,F(xiàn)在把這個(gè)時(shí)間縮短了。”

如今《暫行辦法》要求,縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)自中醫(yī)診所備案之日起30日內(nèi),對(duì)備案的中醫(yī)診所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查,對(duì)相關(guān)材料進(jìn)行核實(shí),并定期開展現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。

讓真正的中醫(yī)發(fā)揮作用

同時(shí)而出的《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法(征求意見稿)》,其規(guī)定也給中醫(yī)人松了綁。

文件規(guī)定,以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或經(jīng)多年實(shí)踐,醫(yī)術(shù)確有專長的人員,可以申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核,同時(shí)需要具備的考試資格為:連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿5年,掌握獨(dú)具特色、安全有效的中醫(yī)診療技術(shù)方法,經(jīng)指導(dǎo)老師評(píng)議合格的;或者具有醫(yī)術(shù)淵源,從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)或者在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿5年,掌握獨(dú)具特色、安全有效的中醫(yī)診療技術(shù)方法,并得到患者的認(rèn)可;由至少2名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(其指導(dǎo)老師除外)推薦。

“醫(yī)師資格證書考試很難,很多人未必能通過。不過未來也需要加強(qiáng)管理獲取專長證這一環(huán)節(jié),否則通過送錢走關(guān)系拿到專長證,這些人依然會(huì)導(dǎo)致中醫(yī)亂象存在。”北京慈方醫(yī)院管理有限公司董事劉彥臣表示。

賈海忠認(rèn)為,中醫(yī)看的是人,西醫(yī)看的是門。人們看中醫(yī),是找真正有醫(yī)術(shù)有能力的人,就算是中醫(yī)門診一個(gè)挨一個(gè),也不影響老百姓的選擇。當(dāng)真正的中醫(yī)為人服務(wù)了,那些騙人的中醫(yī),只要舉報(bào)一次,他就沒有機(jī)會(huì)了。現(xiàn)在中醫(yī)院里真正用中醫(yī)治療的人很少,再不放開,真正會(huì)中醫(yī)的人越來越少?,F(xiàn)在雖然有45萬人有執(zhí)照,但真正干中醫(yī)的人不到30萬。

數(shù)據(jù)制圖/第一財(cái)經(jīng)

去年12月6日,國務(wù)院新聞辦公室發(fā)表《中國的中醫(yī)藥》白皮書,數(shù)據(jù)顯示,截至2015年年底,全國有中醫(yī)類醫(yī)院3966所,其中民族醫(yī)醫(yī)院253所,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院446所。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師45.2萬人(含民族醫(yī)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師)。中醫(yī)類門診部、診所42528個(gè),其中民族醫(yī)門診部、診所550個(gè),中西醫(yī)結(jié)合門診部、診所7706個(gè)。

中醫(yī)藥對(duì)醫(yī)療的作用,是經(jīng)過數(shù)千年時(shí)間驗(yàn)證過的,但是由于個(gè)別行醫(yī)者以欺騙方式黑了中醫(yī),中醫(yī)藥遭到了質(zhì)疑,其現(xiàn)狀并不樂觀。這兩份文件即將出臺(tái),未來不管是大醫(yī)院的醫(yī)生還是民間的中醫(yī)人都將合法行醫(yī),能否改變長期被詬病的中醫(yī)藥界現(xiàn)狀,仍需看政策的效果。

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