近日,網上一則“仁濟醫院一名專家因拒絕接診插隊病人,被警方戴上手銬帶走”消息,引發網民關注。上海公安機關于26日發布對此事的調查通報。昨日,中國醫師協會就此事發表聲明,希望事件的患方能夠互相理解、各自反思,用理性構建美好的社會氛圍。
因溝通不當產生誤會
目前,從相關方的官方聲明中,可知事件是患者與醫生因就診秩序而起沖突。當事患者認為“等候就診”時間過長,先后幾次去詢問醫生,當事醫生拒絕其打斷自己正在進行的診療,在維持診室秩序的過程中,與患者發生肢體沖突。
因“等候就診時間長”而產生煩躁和焦慮,是人之常情。想必每一個去“大醫院”看過病的人,都能體會當事患者那種無助。然而,令患者等候過久的并不是當事醫生的“無故拖延”,而是因為來就診的患者實在太多。
在上海警方發布的通告中,警方摘錄了這樣一個細節:“12時50分許,當事醫生趙某為當事患者就診”。對大部分工種來說,12點50分是午餐和午休時間,但此時,已工作了近5個小時的醫生還在為患者診療,醫生的工作強度和忙碌程度可見一斑。
廢寢忘食的醫生和焦慮無助的患者,本該是一對相互體諒、相互配合的關系,但他們卻因溝通不當而發生了肢體沖突,進而引發警方介入。
在沖突發生后,患者選擇報警,這是患者在行使自己的權利;警方在第一時間前往醫院調查取證,并要求醫生配合調查,這是警方在履行自己的責任和義務,這本無可厚非。感到委屈和痛苦的醫生,面對眾多仍在等待就診的患者,拒絕了警方提出的立即回警局的要求。由此,當事醫生和警方產生誤會,警方將其“強制帶離診室”。
這件事的發生令人惋惜。同樣是盡心職守的兩個群體,僅僅因為未能有效溝通,未能體諒對方工作的要求和難處,而產生誤會并造成一定社會影響。如果醫生能夠理解,警方在調查沖突事件時,需施予雙方同等要求,不能因顧慮職業因素制造“偏袒一方”的表象;如果警方能夠理解,醫生無法在短時間內找到其他醫生接手自己的預約患者,不能抽身不是拒絕調查的意思;如果醫院有相應的應急處理機制,有較為專業的協調和擔保制度,這件事很可能是另外一個結果。
正如中國醫師協會在聲明中所說:“醫生護佑人民的健康權和生命權,警察維護社會秩序和法律的尊嚴,應當互相支持配合。”
醫院應為改善就診秩序做出更多努力
與此前發生的醫患沖突事件不同,此事件不是因患者對診療結果不滿意而與醫生發生沖突,而恰是因為我們習以為常的“等候”“排隊”等就診秩序起了沖突。因最平常的就診秩序引發醫患矛盾,令這起事件更具討論意義。
生活經驗顯示,當患者等候就診過久時,他的煩躁可能指向醫生;患者在接受診療時被其他患者打斷,他希望醫生予以拒絕;遇到其他患者擾亂秩序時,他同樣希望醫護人員出面維持秩序。
醫生有沒有義務維持診室的秩序?我國《執業醫師法》在醫生的責任與義務規范中,并沒有提到“維持診療秩序”相關問題,而在第22條第3款規定了醫生要“關心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私”。一個未經許可進入診室的患者,是否可能傷害正在接受診療的其他患者的隱私?醫生要保護患者的隱私,就必然要拒絕 “闖入者”,而“驅逐”行為又涉及到醫生所不具備的維持秩序的能力和義務。
正如中國醫師協會在聲明中所說:“在醫療機構內如果發生患者不遵守診療秩序的行為,首先應當由職能部門或安保部門協助維持秩序,以防事態擴大,這也是處理突發事件的一個基本原則,醫院相關部門在處理類似事件時不應當缺位”。
不僅對于維持診療秩序,醫院不應缺位,對于緩解患者就診“等候過久”的煩躁,醫院也應該著力解決。很多醫院為此進行了有益嘗試,有的通過社交軟件精確就診時間;有的安裝AI輔助設備解答患者疑問;有的改善等候環境,緩解患者的焦慮情緒。
因就診秩序而起的醫患沖突,究其根本是“看病難”,是優質診療資源過于集中。為了改變這一局面,我國正在大力推進分級診療,正在積極實施進一步改善醫療服務計劃。這一輪改革恰需要全社會的理解和支持,需要專業的協調、反饋和解決機制。
如中國醫師協會所說,“白大褂”和“藍警服”都是人民群眾最需要和最信賴的職業群體。為了人民群眾的美好生活,“白大褂”和“藍警服”都應恪盡職守,更應彼此支持。
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