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高尿酸和糖尿病啥關(guān)系

山東讀者黃先生問:我患糖尿病已有五年。前段時(shí)間到醫(yī)院復(fù)查,醫(yī)生說我尿酸高,診斷為高尿酸血癥。它們都是代謝疾病,請(qǐng)問是否有關(guān)聯(lián)?

火箭軍總醫(yī)院腎臟內(nèi)科主任涂曉文解答:尿酸代謝與糖代謝是一對(duì)“難兄難弟”,國(guó)內(nèi)外研究顯示,高尿酸血癥與多個(gè)靶器官的損害密切相關(guān)。尿酸鹽沉積于關(guān)節(jié),會(huì)造成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形;沉積于腎臟,則會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病及尿酸結(jié)石的發(fā)生,甚至最終會(huì)引發(fā)尿毒癥;另外,尿酸鹽結(jié)晶會(huì)刺激血管壁,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,最終引發(fā)冠心病、高血壓、腦卒中等;當(dāng)尿酸鹽沉積于胰島,則可導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能損害,誘發(fā)和加重胰島素抵抗,引發(fā)糖代謝紊亂,最終導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。相關(guān)分析顯示,血尿酸每升高1毫克/分升,糖尿病發(fā)生的相對(duì)危險(xiǎn)度增加65%。

糖尿病患者中有25%合并患有高尿酸血癥。可能是腎臟尿酸排泄功能異常,導(dǎo)致血尿酸生成增加,嘌呤分解代謝性增強(qiáng)所致。另外,高尿酸血癥還可加重2型糖尿病患者的代謝紊亂,預(yù)示和加重動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展,增加心腦血管事件的發(fā)生。▲

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