岳東升擅長用各種各樣的手術(shù)刀與腫瘤交鋒。35歲那年，他成為天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院肺部腫瘤科最年輕的帶組醫(yī)生。他的刀法精準，在達芬奇機器人、胸腔鏡等前沿技術(shù)的加持下，已主刀4000多例胸外科手術(shù)。但他覺得，這還遠遠不夠。
手術(shù)做得幾近完美，可為什么有些患者治療效果更好一些、術(shù)后生存率更高一些，有的卻不然？岳東升還在尋找另一把無形的“手術(shù)刀”——臨床科研，來破解自己在臨床上遇到的種種醫(yī)學(xué)難題。在他看來，一臺手術(shù)或許能救治一個生命，但弄清深層次的發(fā)病機理，是能拯救更多患者的大事。
這名青年醫(yī)生的想法得到了有力的支持。今年這所被稱為“中國腫瘤學(xué)科發(fā)祥地”的醫(yī)院推出了面向青年科研人才的“樹人計劃”，每年投入2000余萬元，匯聚各方資源，力求集聚和造就一批具有國際視野、活躍在醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿的青年科技優(yōu)秀人才。
該院副院長張曉亮說，希望打造更有吸引力的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才聚集地，“讓前沿科學(xué)和高新技術(shù)更好應(yīng)用于臨床，為人民生命健康服務(wù)”。
醫(yī)學(xué)向前發(fā)展必須要有科研推動
國家癌癥中心最新發(fā)布的報告顯示，2022年，我國腫瘤新發(fā)病例約482.47萬，新增腫瘤死亡病例約257.42萬。新發(fā)病例中，排名前五位的是肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌、肝癌、胃癌。肺癌在男、女惡性腫瘤發(fā)病和死亡順位中均位居首位，并且超過乳腺癌成為女性第一大常見癌種。
“每周我們科要完成100到110臺手術(shù)，99%都是微創(chuàng)，這樣的比例在全國也是首屈一指的。”岳東升說。他介紹，這背后的原因，一方面是早期篩查更普及，很多早期肺癌被及時發(fā)現(xiàn)；另一方面也反映了手術(shù)技術(shù)的快速提升，“我們醫(yī)院幾臺達芬奇機器人一直在連續(xù)工作；胸腔鏡手術(shù)無論是單孔還是多孔，技術(shù)都非常成熟”。此外，他們還使用電磁導(dǎo)航技術(shù)無創(chuàng)追蹤定位腫瘤，大大減輕患者痛苦。
然而，與腫瘤的對抗中，手術(shù)只是其中一環(huán)。岳東升清楚，對腫瘤科醫(yī)生而言，即使手術(shù)技術(shù)再精湛，臨床上還會面臨很多瓶頸，特別是中晚期癌癥患者，手術(shù)治愈率不高、術(shù)后化療獲益不大，目前可采用的辦法依然不多。
針對外科手術(shù)的治療瓶頸，由天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院王長利教授牽頭，岳東升所在的肺部腫瘤團隊花了10年時間，建立起“非小細胞肺癌外科精準化診療體系”，顯著提高了肺癌外科治療效果。
手術(shù)之外，術(shù)前術(shù)后的輔助治療也至關(guān)重要。他們在國際上首次開展了一項非小細胞肺癌術(shù)后輔助靶向治療與化療的臨床研究，證明了對于中晚期的IIIA期肺癌患者，采用靶向藥治療的方式比傳統(tǒng)化療的5年存活率提高了33.69%。這項研究成果先后在世界肺癌大會（WCLC）等全世界頂級醫(yī)學(xué)會議上發(fā)布，并在國際頂級期刊上發(fā)表，推動了衛(wèi)生健康委原發(fā)性肺癌診療規(guī)范、中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）指南以及中國胸外科專家共識的修改與更新，使數(shù)萬例肺癌病人獲益。
“醫(yī)學(xué)要向前發(fā)展，必須要有研究來推動。”張曉亮說。過去這些年，創(chuàng)新化學(xué)藥物、腫瘤免疫治療、基因療法等新技術(shù)應(yīng)用不斷為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)打開新天地。未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展，將更深刻地依賴前沿科技創(chuàng)新。
真金白銀打造青年人才成長加速器
青年科技人才處于創(chuàng)新創(chuàng)造力的高峰期。去年中辦、國辦印發(fā)的《關(guān)于進一步加強青年科技人才培養(yǎng)和使用的若干措施》，提出對青年科技人才強化職業(yè)早期支持，突出大膽使用，松綁減負、搭臺架梯，為青年科技人才創(chuàng)造更多機會。
“未來發(fā)展，人才是第一資源。”張曉亮說，要匯聚更多人才，更要搭建更廣闊的平臺，推動大家加速成長。
醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)周期長、投入大，醫(yī)學(xué)博士畢業(yè)年齡在30歲左右，如何讓這些青年人才找到前進的方向感、快速進入發(fā)展的快車道至關(guān)重要。
張曉亮帶領(lǐng)調(diào)研組深入各科室進行調(diào)研，對醫(yī)院青年人才臨床科研工作情況進行摸底分析，一些年輕人表達了個人成長中的迷茫，他們渴望快速成長，但面臨缺少有針對性的培養(yǎng)和指導(dǎo)、獲得支持的途徑較少和力度不足等困惑，希望能獲得更多的平臺和資源支持發(fā)展。
圍繞醫(yī)學(xué)發(fā)展對人才的需要以及青年人才的實際需求，今年天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院推出“樹人計劃”，選樹青年創(chuàng)新優(yōu)秀人才和卓越創(chuàng)新人才兩大類創(chuàng)新人才，根據(jù)專業(yè)領(lǐng)域和發(fā)展方向的不同，為人才制定“一人一策”的培養(yǎng)方案，拿出真金白銀為人才打造最優(yōu)成長環(huán)境。
按照計劃，青年創(chuàng)新優(yōu)秀人才培養(yǎng)周期為5年，每年享受10萬元培養(yǎng)經(jīng)費。卓越創(chuàng)新人才分4個階段對人選進行培養(yǎng)，其中第一、二階段培養(yǎng)期分別為3年，第三、四階段培養(yǎng)期分別為5年，分別可享受每年20萬-100萬元不等的培養(yǎng)經(jīng)費。
除了充足的支持經(jīng)費，醫(yī)院還為人才搭建科研和臨床工作平臺，協(xié)助其組建工作團隊，支持臨床科研工作。每名入選者都配有專屬指導(dǎo)教師，并有更多機會參與國內(nèi)外訪學(xué)交流、開展科研轉(zhuǎn)化研究等。張曉亮說：“我們打通全院資源，在科研、臨床工作上給予人才最大程度的支持。”
解決臨床問題最終要讓患者獲益
“第一批入選者平均年齡35周歲。”張曉亮清楚，在醫(yī)院里，青年人才往往身兼醫(yī)生、教師、科研工作者三重身份，壓力比較大，人才計劃就是希望能激發(fā)年輕人創(chuàng)新活力和積極性，“這種階梯式的人才培養(yǎng)制度，為青年人才樹立了成長路標，給他們更大的成長舞臺”。
岳東升入選卓越創(chuàng)新人才，獲得了連續(xù)5年、每年100萬元的科研經(jīng)費支持。他目前的主攻方向是肺癌外科為主的綜合治療，正在開展圍手術(shù)期靶向及免疫治療臨床研究，比如通過更精準的術(shù)后輔助治療，進一步延長患者的無疾病進展期，讓疾病復(fù)發(fā)的時間推遲，甚至不再發(fā)展。
岳東升見過形形色色飽受病痛折磨的患者，腦子里積攢了很多臨床上尚無答案的難題，渴望通過大量科研找答案。此前，他和團隊的研究成果在國內(nèi)外同行中獲得廣泛認可和應(yīng)用，獲得過“中國抗癌協(xié)會科技進步獎一等獎”“天津市科學(xué)技術(shù)進步獎一等獎”“中國抗癌協(xié)會青年科學(xué)家獎”等。而他始終認為，“科研要解決一些亟須解決的臨床問題，而不只是簡單發(fā)一篇文章。”
“我們要讓真正優(yōu)秀的年輕人擁有更大的舞臺，有更多獲得感、自豪感，以最佳的狀態(tài)投入到工作中，最終患者是最大獲益者。”張曉亮說。
