被譽(yù)為能修身養(yǎng)性的瑜伽深受都市女性的青睞，但動(dòng)作看似柔和的瑜伽同樣對(duì)有的人不合適。最近，浙江省人民醫(yī)院血管外科接診了一位少見的女患者，練瑜伽后發(fā)生十分兇險(xiǎn)的心臟主動(dòng)脈破裂口——
被譽(yù)為能修身養(yǎng)性的瑜伽深受都市女性的青睞，但動(dòng)作看似柔和的瑜伽同樣對(duì)有的人不合適。最近，浙江省人民醫(yī)院血管外科接診了一位少見的女患者，練瑜伽后發(fā)生十分兇險(xiǎn)的心臟主動(dòng)脈破裂口——主動(dòng)脈夾層，經(jīng)過(guò)救治患者已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安。
柔和的瑜伽運(yùn)動(dòng)竟把主動(dòng)脈撕裂了
近40歲的鄭女士，為改善體質(zhì)，報(bào)了個(gè)瑜伽班。平時(shí)，她都會(huì)擠出時(shí)間上瑜伽館跟著老師練上個(gè)把小時(shí)。
3周前的中午，鄭女士按時(shí)進(jìn)入練習(xí)。“都是些拉啊，伸的基礎(chǔ)動(dòng)作。不過(guò)那天我做了之后，感覺有點(diǎn)異樣，但沒有明顯的疼痛什么的，也就沒多想。” 晚飯后不久鄭女士腰背部疼痛，“大不了是肌肉拉傷，明天抽時(shí)間去趟醫(yī)院。”她安慰家人說(shuō)。
讓鄭女士始料不及的是，那腰背部疼痛如同潮水般，一浪高過(guò)一浪襲來(lái)，撕裂般劇烈疼痛且感覺到胸悶，陣發(fā)性胸部脹痛，向下腹放射……鄭女士痛得禁不住呻吟起來(lái)。“不會(huì)是心肌梗死吧！”鄭女士與家人一分析，大家頓時(shí)慌了，這可得分秒必爭(zhēng)的啊！連忙開車將鄭女士送到浙江省人民醫(yī)院。
醫(yī)生排除了心肌梗死，但沒等鄭女士與家人松口氣，一個(gè)同樣十分兇險(xiǎn)的病名從醫(yī)生口中蹦出：心臟主動(dòng)脈破裂口——主動(dòng)脈夾層壁間血腫。
CT片顯示主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂口
醫(yī)生解釋說(shuō)，主動(dòng)脈有三層血管壁，主動(dòng)脈內(nèi)膜破了，血液從血管腔經(jīng)破口流入血管中間層，血管壁形成血腫（血寶），也就是醫(yī)學(xué)上稱之為夾層。破口較小或者壓力低，通過(guò)控制血壓、心率等，使內(nèi)膜的破口愈合；若主動(dòng)脈夾層壁間血腫繼續(xù)增大，發(fā)生主動(dòng)脈夾層破口，未及時(shí)外科手術(shù)治療，那將危及生命。醫(yī)生分析，鄭女士瑜伽有拉伸動(dòng)作，很可能主動(dòng)脈經(jīng)拉伸導(dǎo)致滋養(yǎng)動(dòng)脈或者內(nèi)膜破了。
經(jīng)監(jiān)測(cè)，鄭女士主動(dòng)脈夾層壁間血腫在繼續(xù)增大，該院血管外科主任、主任醫(yī)師蔣勁松等為鄭女士施行主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)（俗稱主動(dòng)脈放支架），成功“封殺”了具有”不定時(shí)炸彈“之稱的主動(dòng)脈夾層。
蔣勁松檢查鄭女士術(shù)后情況
鄭女士的主動(dòng)脈為何如此“脆弱”？ 蔣勁松分析，與她主動(dòng)脈的先天性因素有關(guān)，比如基因問(wèn)題，外因則可能是瑜伽有拉伸動(dòng)作，瞬間導(dǎo)致已“脆弱不堪”的主動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)破裂口。臨床上，不少病人的外因則是高血壓長(zhǎng)期沖擊“推波助瀾”。“這個(gè)患者確實(shí)是很少見，我們救治過(guò)數(shù)百例主動(dòng)脈夾層病人，與練瑜伽有關(guān)的還是第一次碰到。”
高血壓、心臟病及腦供血不好者不宜練瑜伽
蔣勁松介紹，一般而言，瑜伽不屬于劇烈運(yùn)動(dòng)，但練習(xí)中有身體扭、擠、拉、伸等姿勢(shì)，還有頭朝下，擠壓頸部等動(dòng)作，這就不適合一些有基礎(chǔ)疾病的人。患有高血壓、心臟病及腦供血不好的人最好不要練習(xí)瑜伽，因?yàn)殍べ?dòng)作體位變化大，倒立和弓形動(dòng)作會(huì)使血液倒流，容易引起心腦供血不足而發(fā)生意外；下肢靜脈曲張的人，不建議長(zhǎng)時(shí)間地盤坐、站立及過(guò)度的健身活動(dòng)，病情輕時(shí)應(yīng)穿彈力襪來(lái)積極治療。
此外，頸椎病、腰間盤突出、腰椎滑脫、膝關(guān)節(jié)炎或骨質(zhì)疏松者則不適合高強(qiáng)度瑜伽訓(xùn)練。據(jù)載，武漢一位女士在練習(xí)瑜伽做了個(gè)仰頭拉伸的動(dòng)作后就動(dòng)彈不得，竟是高位截癱。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，該患者的頸椎鈣化嚴(yán)重，頸椎間盤突出，有很嚴(yán)重的頸椎病，頸椎比正常人的要脆弱很多，練瑜伽時(shí)仰頭的動(dòng)作相當(dāng)于對(duì)脆弱的頸椎施加一個(gè)驟然的外力，導(dǎo)致了嚴(yán)重后果。
蔣勁松建議，參加瑜伽等健身活動(dòng)前最好能到醫(yī)院做一個(gè)體檢，比如清楚自己有否心腦血管疾病等，再聽從醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)生的指導(dǎo)。其次，訓(xùn)練的方法要科學(xué)，強(qiáng)度適中，循序漸進(jìn)。尤其是一些難度較高的動(dòng)作，如果把握不好尺度，就極易造成運(yùn)動(dòng)性損傷，而首當(dāng)其沖的是那些活動(dòng)范圍較大的、穩(wěn)定性較差的組織，如腰椎、膝關(guān)節(jié)以及韌帶等。一旦發(fā)生身體嚴(yán)重不適時(shí)應(yīng)及時(shí)上醫(yī)院。
