女子練瑜伽致心臟主動脈破裂 醫生稱第一次見

被譽為能修身養性的瑜伽深受都市女性的青睞,但動作看似柔和的瑜伽同樣對有的人不合適。最近,浙江省人民醫院血管外科接診了一位少見的女患者,練瑜伽后發生十分兇險的心臟主動脈破裂口——

被譽為能修身養性的瑜伽深受都市女性的青睞,但動作看似柔和的瑜伽同樣對有的人不合適。最近,浙江省人民醫院血管外科接診了一位少見的女患者,練瑜伽后發生十分兇險的心臟主動脈破裂口——主動脈夾層,經過救治患者已經轉危為安。

柔和的瑜伽運動竟把主動脈撕裂了

近40歲的鄭女士,為改善體質,報了個瑜伽班。平時,她都會擠出時間上瑜伽館跟著老師練上個把小時。

3周前的中午,鄭女士按時進入練習。“都是些拉啊,伸的基礎動作。不過那天我做了之后,感覺有點異樣,但沒有明顯的疼痛什么的,也就沒多想。” 晚飯后不久鄭女士腰背部疼痛,“大不了是肌肉拉傷,明天抽時間去趟醫院。”她安慰家人說。

讓鄭女士始料不及的是,那腰背部疼痛如同潮水般,一浪高過一浪襲來,撕裂般劇烈疼痛且感覺到胸悶,陣發性胸部脹痛,向下腹放射……鄭女士痛得禁不住呻吟起來。“不會是心肌梗死吧!”鄭女士與家人一分析,大家頓時慌了,這可得分秒必爭的??!連忙開車將鄭女士送到浙江省人民醫院。

醫生排除了心肌梗死,但沒等鄭女士與家人松口氣,一個同樣十分兇險的病名從醫生口中蹦出:心臟主動脈破裂口——主動脈夾層壁間血腫。

CT片顯示主動脈內膜破裂口

醫生解釋說,主動脈有三層血管壁,主動脈內膜破了,血液從血管腔經破口流入血管中間層,血管壁形成血腫(血寶),也就是醫學上稱之為夾層。破口較小或者壓力低,通過控制血壓、心率等,使內膜的破口愈合;若主動脈夾層壁間血腫繼續增大,發生主動脈夾層破口,未及時外科手術治療,那將危及生命。醫生分析,鄭女士瑜伽有拉伸動作,很可能主動脈經拉伸導致滋養動脈或者內膜破了。

經監測,鄭女士主動脈夾層壁間血腫在繼續增大,該院血管外科主任、主任醫師蔣勁松等為鄭女士施行主動脈夾層腔內隔絕術(俗稱主動脈放支架),成功“封殺”了具有”不定時炸彈“之稱的主動脈夾層。

蔣勁松檢查鄭女士術后情況

鄭女士的主動脈為何如此“脆弱”? 蔣勁松分析,與她主動脈的先天性因素有關,比如基因問題,外因則可能是瑜伽有拉伸動作,瞬間導致已“脆弱不堪”的主動脈內膜出現破裂口。臨床上,不少病人的外因則是高血壓長期沖擊“推波助瀾”。“這個患者確實是很少見,我們救治過數百例主動脈夾層病人,與練瑜伽有關的還是第一次碰到。”

高血壓、心臟病及腦供血不好者不宜練瑜伽

蔣勁松介紹,一般而言,瑜伽不屬于劇烈運動,但練習中有身體扭、擠、拉、伸等姿勢,還有頭朝下,擠壓頸部等動作,這就不適合一些有基礎疾病的人?;加懈哐獕骸⑿呐K病及腦供血不好的人最好不要練習瑜伽,因為瑜伽動作體位變化大,倒立和弓形動作會使血液倒流,容易引起心腦供血不足而發生意外;下肢靜脈曲張的人,不建議長時間地盤坐、站立及過度的健身活動,病情輕時應穿彈力襪來積極治療。

此外,頸椎病、腰間盤突出、腰椎滑脫、膝關節炎或骨質疏松者則不適合高強度瑜伽訓練。據載,武漢一位女士在練習瑜伽做了個仰頭拉伸的動作后就動彈不得,竟是高位截癱。醫生檢查發現,該患者的頸椎鈣化嚴重,頸椎間盤突出,有很嚴重的頸椎病,頸椎比正常人的要脆弱很多,練瑜伽時仰頭的動作相當于對脆弱的頸椎施加一個驟然的外力,導致了嚴重后果。

蔣勁松建議,參加瑜伽等健身活動前最好能到醫院做一個體檢,比如清楚自己有否心腦血管疾病等,再聽從醫學運動醫生的指導。其次,訓練的方法要科學,強度適中,循序漸進。尤其是一些難度較高的動作,如果把握不好尺度,就極易造成運動性損傷,而首當其沖的是那些活動范圍較大的、穩定性較差的組織,如腰椎、膝關節以及韌帶等。一旦發生身體嚴重不適時應及時上醫院。

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