解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心血液病醫(yī)學(xué)部成功救治疑難病例

中新網(wǎng)北京3月31日電 (韓早遠(yuǎn) 樓曉 袁順宗)來(lái)自河北農(nóng)村的女孩娜娜(化名)因長(zhǎng)期貧血、皮膚牙齦出血被診斷為重型再生障礙性貧血,以不間斷輸血治療維持生命。為了根治疾病,她從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)診至解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心血液病醫(yī)學(xué)部,進(jìn)行了異基因造血干細(xì)胞移植,預(yù)處理過(guò)程順利平穩(wěn)。

誰(shuí)也沒(méi)想到,娜娜骨髓移植后出現(xiàn)超急性腸道移植物抗宿主病,醫(yī)護(hù)人員緊急控制后又出現(xiàn)急性左心衰、急性腎衰和呼吸衰竭,經(jīng)相關(guān)檢查臨床診斷為移植相關(guān)血栓性微血管病。這是一種嚴(yán)重的高致死性移植相關(guān)并發(fā)癥,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,經(jīng)過(guò)治療后的死亡率為70%至90%。

解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心血液病醫(yī)學(xué)部成功救治疑難病例邢老太太康復(fù)后與醫(yī)護(hù)人員合影。 劉霞 攝

一系列積極治療后,娜娜的癥狀曾一度減輕,但一個(gè)月后病情再次加重,意識(shí)恍惚、計(jì)算能力下降、無(wú)法正確對(duì)話作答,她陷入了昏迷。在持續(xù)綜合搶救中,娜娜又并發(fā)了菌血癥、病毒性膀胱炎、肺曲霉病以及巨細(xì)胞病毒性肺炎,病情異常兇險(xiǎn),生命危在旦夕。

為了救治娜娜,第五醫(yī)學(xué)中心血液病醫(yī)學(xué)部發(fā)揮學(xué)部?jī)?yōu)勢(shì),多次組織多學(xué)科專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)診制定診療方案。經(jīng)過(guò)60多個(gè)日夜的精心治療及護(hù)理,娜娜的并發(fā)癥、慢性排異反應(yīng)再也沒(méi)有復(fù)發(fā)。移植后一年半,她完全康復(fù),回歸了正常生活和工作狀態(tài)。

無(wú)獨(dú)有偶,患者邢老太太也是血液病醫(yī)學(xué)部學(xué)科調(diào)整后的受益人之一。去年夏天,她因多發(fā)性骨髓瘤就診于解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心血液科,血液病專(zhuān)家黃文榮教授為她做了一個(gè)療程的抗腫瘤治療和對(duì)癥處理,病情得到控制。

抗腫瘤治療是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,當(dāng)邢老太太準(zhǔn)備再次住院化療時(shí),由于血液科床位壓縮、收治能力有限,遲遲住不進(jìn)醫(yī)院。眼看疾病有反復(fù)和再度惡化的風(fēng)險(xiǎn),家屬再次找到黃文榮。

此時(shí),黃文榮已換崗到解放軍總醫(yī)院血液病醫(yī)學(xué)部總部所在的第五醫(yī)學(xué)中心南院區(qū)淋巴瘤-漿細(xì)胞疾病科就任主任。在得知邢老太太的情況后,黃文榮立即協(xié)調(diào)第五醫(yī)學(xué)中心淋巴瘤-漿細(xì)胞疾病科在當(dāng)日完成核酸檢測(cè),第一時(shí)間幫助邢老太太完成了住院。

“下地踩了踩,腳底感覺(jué)實(shí)實(shí)在在的。”化療5天后,老太太欣喜地發(fā)現(xiàn)下肢有了知覺(jué)。又過(guò)了3天,老太太能拄著拐杖下地緩慢行走了。

“醫(yī)學(xué)部改革重組后,醫(yī)療資源得到了高效利用,患者得到了及時(shí)、精準(zhǔn)救治。”該醫(yī)學(xué)部主任劉代紅說(shuō)。優(yōu)勢(shì)重組后的血液病醫(yī)學(xué)部以第五醫(yī)學(xué)中心南院區(qū)為總部,匯集了國(guó)內(nèi)外知名的血液病救治專(zhuān)家,擁有一大批技術(shù)精湛、高素質(zhì)的臨床技術(shù)人員和科研人員,是集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的血液病救治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)。

為方便患者就診,該醫(yī)學(xué)部安排了各中心血液病專(zhuān)家巡診,患者無(wú)論在哪個(gè)中心的門(mén)診就醫(yī)均可找到適合的專(zhuān)家,同時(shí)也均衡分流了病源;開(kāi)展跨院區(qū)開(kāi)住院?jiǎn)蔚谋忝翊胧鉀Q了患者門(mén)診掛不上號(hào)、住不進(jìn)院、看病困難的問(wèn)題。每周組織一次學(xué)部大交班及醫(yī)療云查房、疑難病例討論、學(xué)部專(zhuān)家集體會(huì)診,真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)部的醫(yī)療融合與提升。

該醫(yī)學(xué)部整合重塑、高效運(yùn)行,開(kāi)啟了解放軍總醫(yī)院血液病學(xué)科發(fā)展的新天地。下一步,醫(yī)學(xué)部還將不斷完善對(duì)各類(lèi)血液系統(tǒng)疾病的診治能力建設(shè),造福更多的血液病患者。(完)

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