▌首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師 戚團(tuán)結(jié)

2月4日 立春節(jié)氣

虎年春節(jié)近了，隨之而來的還有立春。俗話說，春生夏長，春天是生發(fā)的季節(jié)，陽氣上升，萬物從寒冬中醒來開始生長，迎來一片欣欣向榮的景象。同時(shí)春天也是養(yǎng)肝的好時(shí)節(jié)，肝屬木，春天的生發(fā)之氣有助于肝氣舒暢，讓人保持一個(gè)心情愉悅的健康狀態(tài)。那么，肝對人體到底有著怎樣的作用？在即將到來的春天又該如何養(yǎng)肝呢？

肝主疏泄

調(diào)理身心健康

在中醫(yī)看來，肝主疏泄和藏血，負(fù)責(zé)維持全身氣機(jī)的疏通條達(dá)，以達(dá)到“通而不滯，散而不郁”的目的。肝的疏泄功能可促進(jìn)脾胃消化吸收、維持人體氣血運(yùn)行、調(diào)節(jié)水液代謝和生殖功能，同時(shí)對保持精神方面的健康也有著很大的作用。

肝與脾胃的關(guān)系密切，從中醫(yī)五行來講，肝屬木、脾屬土，土得木而達(dá)，也就是說肝有維持脾胃氣機(jī)正常升降的作用。如果肝的氣機(jī)出了問題，無論是肝氣不舒，還是疏泄太過，都會(huì)直接影響脾胃的消化功能，出現(xiàn)肝與脾胃的不和。中醫(yī)認(rèn)為，脾主升清、胃主降濁。當(dāng)胃氣不降時(shí)，人會(huì)出現(xiàn)沒有胃口、胃脘脹痛、打嗝反酸甚至嘔吐的癥狀。當(dāng)脾氣不升時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)腹脹、大便不成形等毛病。

同時(shí)，肝還有著調(diào)節(jié)人體三焦氣機(jī)，促進(jìn)肺、脾、腎三臟調(diào)節(jié)水液代謝的作用。中醫(yī)將人體的循環(huán)代謝分為上焦、中焦和下焦，三焦是原氣和水液的通道，當(dāng)肝的疏泄功能出現(xiàn)異常，三焦的氣機(jī)阻滯，會(huì)導(dǎo)致水液代謝異常，從而產(chǎn)生痰飲和水腫等病癥。水液停滯在肺會(huì)引起咳喘、胸悶、咯痰等癥狀，停滯在脾胃則會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐等癥狀。因此，中醫(yī)在治療人體水液代謝異常所引起的病癥時(shí)，常會(huì)運(yùn)用疏肝理氣的方法來調(diào)節(jié)。

另外，中醫(yī)常講的“情志”即正常的精神狀態(tài)依賴于肝氣的暢達(dá)。肝氣疏泄的異常分為疏泄不及和太過兩種，疏泄不及會(huì)引起肝郁氣滯，人會(huì)表現(xiàn)出情緒低落、多愁善感，疏泄太過則引起肝火亢盛，導(dǎo)致人急躁易怒，出現(xiàn)面紅目赤、頭部漲痛的癥狀。

過猶不及

養(yǎng)肝重在暢達(dá)

曾經(jīng)有一位患者懷疑自己得了肝硬化的毛病，做了各種檢查都顯示無恙。詢問她為什么懷疑自己有肝病，她說經(jīng)常感覺肝所在部位脹痛不適，后來發(fā)現(xiàn)癥狀是由于肝郁氣滯引起的。肝的疏泄功能可調(diào)節(jié)人的精神，反之精神狀況也能對肝的健康造成影響。

生活工作壓力大、精神常處于緊張狀態(tài)的人群大多有肝郁氣滯的毛病，肝氣的不暢達(dá)又會(huì)加重精神抑郁，同時(shí)引起肝區(qū)脹痛。如果肝郁氣滯太久沒有得到緩解和治療，還有可能出現(xiàn)血瘀和痰阻，引起多種結(jié)節(jié)性疾病，如比較常見的甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)等，嚴(yán)重的還可能引起子宮肌瘤、腫塊等疾病。

另一方面，肝火亢盛的人容易出現(xiàn)脾胃和心肺上的問題。疏泄太過、肝氣橫逆易“侮脾乘胃”，引起消化系統(tǒng)疾病；肝氣上沖易“沖心犯肺”，出現(xiàn)心悸、胸悶、喘憋等癥狀，引起循環(huán)和呼吸系統(tǒng)疾病；肝氣還可能上沖至頭部，引起面紅目赤、頭暈?zāi)垦！⒍Q耳聾的癥狀；旁走四肢的話，則可能出現(xiàn)手腳顫抖、抽搐。可見肝病的癥狀很多，而治法亦多種多樣。

中醫(yī)認(rèn)為，肝火亢盛的根本原因在于肝腎陰虧，打破了陰陽平衡，導(dǎo)致肝陽不受控制。因此，在調(diào)理肝火亢盛時(shí)，需要養(yǎng)肝腎、降肝火、調(diào)情志。養(yǎng)肝腎可適量吃一些黑芝麻、枸杞、桑葚等，降肝火建議服用菊花、玫瑰花、桑葉、決明子等。

冬春養(yǎng)肝

順應(yīng)自然節(jié)氣

冬季天寒地凍，萬物閉藏，人氣在腎，因此中醫(yī)認(rèn)為冬季宜養(yǎng)腎。中醫(yī)講“肝腎同源”，肝血是由腎精所化而成的，冬季補(bǔ)腎同時(shí)也能養(yǎng)肝血，增強(qiáng)肝的藏血功能。補(bǔ)腎養(yǎng)肝不能只靠進(jìn)補(bǔ)，還需要順應(yīng)自然環(huán)境的變化，冬季應(yīng)注意保暖，不可過度出汗，因?yàn)楹畾馊肜锊粌H會(huì)傷陽氣引發(fā)疾病，寒邪化熱還可能損耗肝腎陰精。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中講“冬傷于寒，春必溫病”“冬不藏精，春必溫病”，也就是說冬天受了寒邪侵襲，或是不注意固護(hù)腎氣，造成腎精不足，來年春天會(huì)很容易得發(fā)熱一類的傳染病。

到了春天，養(yǎng)肝則需順應(yīng)自然界的生發(fā)之氣。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到，“春三月,此謂發(fā)陳。天地俱生，萬物以榮。夜臥早起，廣步于庭。被發(fā)緩形，以使志生。”講的是春天應(yīng)早些起床，增加戶外活動(dòng)，穿著寬松的衣服，讓身體盡情地舒展，保持暢快的心情。但同時(shí)，早春時(shí)節(jié)天氣依舊寒冷，人體陽氣較弱，還是要注意保暖，“春捂秋凍”的老話是很有道理的。

在飲食方面也需順應(yīng)自然，到了春天，可多吃些辛溫升散的食物，如蔥、香菜等，也可多吃些黃豆芽、綠豆芽、香椿芽等芽類食物，幫助人體更好地生發(fā)，忌食生冷的食物。春季養(yǎng)肝則要遵循“多甘少酸”的道理，中醫(yī)認(rèn)為酸味入肝，在肝氣生發(fā)的春天吃太多酸味食物容易引起肝氣內(nèi)郁，不利于肝氣的條達(dá)，而香蕉、小米等甘味食物入脾，有健脾的作用，脾胃的運(yùn)化功能強(qiáng)了，亦可達(dá)到養(yǎng)肝的目的。

小貼士

新春佳節(jié)護(hù)好你的肝

春節(jié)長假馬上到了，養(yǎng)肝需要注意以下幾點(diǎn)：

■飲酒傷肝，酒精性脂肪肝就是長期過量飲酒引起的。想要養(yǎng)肝，最好不飲酒，尤其是患有肝病的人群更要做到滴酒不沾。

■不要暴飲暴食，盡量少吃“肥甘厚味”即油膩、甜膩的食物和味道厚重的刺激性食物，這些都會(huì)影響肝的疏泄功能。

■注意保持正常健康的作息，良好的睡眠有助于養(yǎng)肝血，熬夜通宵會(huì)暗耗肝血。

■情緒應(yīng)保持愉悅、平穩(wěn)，高興過頭了也會(huì)影響肝氣的暢達(dá)。