超重率、肥胖率開始上升 如何讓孩子們告別肥胖?

堅(jiān)持科學(xué)運(yùn)動(dòng) 保持營(yíng)養(yǎng)均衡

讓孩子們告別肥胖(健康焦點(diǎn))

本報(bào)記者 申少鐵

《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2021年01月15日 第 19 版)

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民生活水平提高,兒童青少年?duì)I養(yǎng)與健康狀況逐步改善。但是,由于膳食結(jié)構(gòu)及生活方式發(fā)生改變,超重率和肥胖率也開始上升,影響到一些孩子的身心健康。

黨和國(guó)家高度重視兒童青少年肥胖問(wèn)題。2020年10月,國(guó)家衛(wèi)健委、教育部等6部門聯(lián)合印發(fā)《兒童青少年肥胖防控實(shí)施方案》,提出了“超重肥胖”防控的總體目標(biāo),即以2002年—2017年超重率和肥胖率年均增幅為基線,2020年—2030年0至18歲兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅比基線下降70%。同時(shí),以強(qiáng)化家庭、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、政府責(zé)任為核心,提出了一系列重點(diǎn)任務(wù)。日前,記者就如何預(yù)防兒童青少年肥胖問(wèn)題進(jìn)行了采訪。

適量運(yùn)動(dòng) 增肌減脂

肌肉是消耗能量的,脂肪是儲(chǔ)存能量的。通過(guò)運(yùn)動(dòng)增加肌肉,就能增加能量消耗,減少脂肪,從而降低體重

“老爸,太累了,歇會(huì)兒吧!”“加油!再堅(jiān)持5分鐘,我們就歇。”晚上,一對(duì)父子在北京市朝陽(yáng)區(qū)呼家樓街道一個(gè)寂靜的社區(qū)里慢跑。他們已經(jīng)堅(jiān)持快半個(gè)月了。

近兩年,不愛運(yùn)動(dòng)的兒子小明越來(lái)越重了。2020年疫情防控期間,他“宅”在家里上網(wǎng)課、玩手機(jī),戶外活動(dòng)大減,體重又上升幾斤。小明才13歲,身高為155厘米,但體重已經(jīng)超過(guò)130斤,超重約40斤。

“從2020年6月起,基本上隔一天跑一次,一般都是在晚上8點(diǎn)左右。”父親李立說(shuō),看到兒子越來(lái)越胖,他越來(lái)越著急。此前,李立專門帶兒子去看醫(yī)生,醫(yī)生說(shuō)孩子的血糖、血壓偏高,身體健康狀況比較差,建議盡快改變生活方式,將體重減下去。為了幫助兒子減肥,李立制定了嚴(yán)格的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,并親自示范,戶外跑步就是其中之一。經(jīng)過(guò)4個(gè)月的堅(jiān)持,小明成功減重20多斤。當(dāng)他回到學(xué)校時(shí),同學(xué)們差點(diǎn)沒認(rèn)出來(lái)。

“體重下降后,孩子身體明顯好轉(zhuǎn),精神也好了,學(xué)習(xí)也更專注了。”李立說(shuō),要想保持體形,必須長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。天氣轉(zhuǎn)涼后,李立又給兒子制定了室內(nèi)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。現(xiàn)在,每個(gè)周日,他會(huì)帶兒子去附近的體育館打羽毛球。“孩子在球場(chǎng)上跑跑跳跳,揮拍打球,全身都得到了運(yùn)動(dòng),體重進(jìn)一步下降,已經(jīng)告別‘小胖墩’了!”

“運(yùn)動(dòng)不足或不鍛煉的孩子更容易超重,因?yàn)闊崃肯奶佟!北本┐髮W(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所所長(zhǎng)馬軍分析,孩子學(xué)習(xí)之余,長(zhǎng)時(shí)間坐著看電視,玩電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品,運(yùn)動(dòng)量很少,容易造成肥胖。據(jù)調(diào)查,坐著看電視平均每增加一小時(shí),肥胖的概率要增加1.5%。

肥胖會(huì)給兒童青少年造成一些健康問(wèn)題。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院內(nèi)分泌科主任高珊介紹,肥胖的兒童青少年可能會(huì)有高血壓、高血糖、高血脂、脂肪肝。在她接診的肥胖患兒中,有的10歲就出現(xiàn)了高血壓,有的13歲就得了糖尿病。除了身體疾病,肥胖會(huì)造成孩子生長(zhǎng)發(fā)育異常,比如性早熟或者發(fā)育遲緩,都會(huì)影響到生活和學(xué)習(xí)。如果體重過(guò)高,還會(huì)影響孩子的骨骼,出現(xiàn)脊柱側(cè)彎等畸形體形。此外,肥胖也會(huì)導(dǎo)致孩子產(chǎn)生自卑、孤僻等心理障礙。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任閆潔在給患兒做人體成分檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn),胖孩子都是脂肪超標(biāo),肌肉很少。“肌肉是消耗能量的,脂肪是儲(chǔ)存能量的,只有能量消耗多了,脂肪才會(huì)少。通過(guò)運(yùn)動(dòng)增加肌肉,就能增加能量消耗,減少脂肪,從而降低體重。”閆潔說(shuō)。

馬軍建議,家長(zhǎng)帶孩子適當(dāng)參加體育鍛煉,增加戶外活動(dòng)。由于兒童年紀(jì)較小,自律性較差,家長(zhǎng)盡量選擇娛樂性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng),比如跳繩、跳舞、游泳、打羽毛球等活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),使得孩子運(yùn)動(dòng)后有輕松、愉悅的感覺就好。適量運(yùn)動(dòng),不僅有利于幫助孩子養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,也能強(qiáng)健體魄、增強(qiáng)自信。

合理膳食 控油少糖

健康的家庭飲食是關(guān)鍵。家長(zhǎng)在做飯時(shí)保證少脂肪、少油炸、少鹽,讓孩子少吃零食、少喝飲料

“以前連衣服扣子都扣不上,現(xiàn)在完全變了一個(gè)人!”經(jīng)過(guò)一年多的飲食控制和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,小美從180斤減到了不到150斤。小美家住北京東城區(qū),今年16歲,身高160厘米。2019年,她由于過(guò)度肥胖,血糖和血脂超標(biāo),身體健康狀況很差,被父親帶到醫(yī)院就診。

“這個(gè)女孩超重太多了,健康指標(biāo)多項(xiàng)異常,青春發(fā)育還沒有開始。”高珊說(shuō),小美平時(shí)飲食上自制力較差,愛吃甜食,食量大。父母心疼孩子,還給她加餐。不健康的飲食造成體重嚴(yán)重超標(biāo)。

高珊按照標(biāo)準(zhǔn),給小美計(jì)算每天需要的熱量和運(yùn)動(dòng)量,為小美制定了健康的飲食計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。“我的計(jì)劃是循序漸進(jìn)的。一開始糾正她吃甜食,要求父母停止加餐。之后才慢慢讓她吃得合理和健康。”高珊說(shuō),她還幫助小美聯(lián)系了康復(fù)師,指導(dǎo)她運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。現(xiàn)在,小美體重得到了有效控制,高血糖、高血脂等健康問(wèn)題消失了,身體發(fā)育也與同齡的女孩一樣了。

“一些小孩愛吃快餐等垃圾食品、各類甜食、甜飲料,體重很容易超重,如果家長(zhǎng)再過(guò)度寵愛孩子,不管住孩子的嘴,很容易產(chǎn)生肥胖問(wèn)題。”高珊介紹,2歲至6歲年齡階段的孩子,體重增長(zhǎng)速度最快,如果家長(zhǎng)過(guò)度喂食,孩子就會(huì)超重。

“產(chǎn)生肥胖不是孩子個(gè)人的問(wèn)題,健康的家庭飲食是關(guān)鍵。”閆潔認(rèn)為,一些孩子之所以超重,是因?yàn)榧依锏娘嬍尘褪谴篝~大肉、多油多糖。孩子跟著父母一起吃,容易胖起來(lái)。她建議,父母要以身作則,做到健康飲食。健康飲食的原則是適量適度、營(yíng)養(yǎng)均衡。家長(zhǎng)在做飯時(shí)保證少脂肪、少油炸、少鹽,讓孩子少吃零食、少喝飲料,孩子就不會(huì)發(fā)胖。

馬軍認(rèn)為,不當(dāng)飲食習(xí)慣是兒童青少年肥胖最突出的原因。他建議,家長(zhǎng)可以參考《中國(guó)居民膳食指南(2016)》,掌握健康飲食方法,為孩子搭配營(yíng)養(yǎng)餐。《指南》由國(guó)家衛(wèi)健委疾控局發(fā)布,可以幫助居民做出健康的飲食選擇。

“有的小孩子體重快速增加,不一定是因?yàn)槌远嗔耍锌赡苁羌膊。瑧?yīng)該及時(shí)就醫(yī)。”高珊認(rèn)為,一些遺傳性疾病和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致肥胖。例如甲狀腺功能減退,會(huì)引起患兒代謝減慢,體內(nèi)脂肪在皮下堆積,從而造成肥胖,如果不及時(shí)干預(yù),可能會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和智力。甲狀腺功能減退如果早發(fā)現(xiàn),只要及時(shí)、定期到醫(yī)院內(nèi)分泌科治療,吃藥就能治療到幾乎不影響生長(zhǎng)發(fā)育的程度。

積極行動(dòng) 預(yù)防肥胖

解決兒童青少年肥胖問(wèn)題不是孩子個(gè)人的事,需要家長(zhǎng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、政府等形成合力,營(yíng)造健康生活的社會(huì)氛圍

“2020年11月28號(hào)上午繼續(xù)在石景山婦女兒童活動(dòng)中心院內(nèi)進(jìn)行冬季減脂訓(xùn)練……”在“2020云減重報(bào)名指導(dǎo)微信群”里,一個(gè)通知?jiǎng)偘l(fā)出,家長(zhǎng)們紛紛給自己的孩子報(bào)名,很快就超過(guò)了10人。

這是北京兒童醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科舉辦的冬季“云減重”活動(dòng)。該活動(dòng)由北京兒童醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科與國(guó)家體育總局聯(lián)合舉辦,旨在將正確的飲食與運(yùn)動(dòng)方法系統(tǒng)地傳授給孩子和家長(zhǎng),幫助孩子減肥。營(yíng)養(yǎng)專家通過(guò)網(wǎng)絡(luò)視頻授課,講授減重所需的營(yíng)養(yǎng)知識(shí);運(yùn)動(dòng)專家通過(guò)視頻,實(shí)時(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)和孩子科學(xué)運(yùn)動(dòng)減重。通過(guò)幾個(gè)月的“云減重”,不少孩子的體重明顯下降,健康指標(biāo)也逐步恢復(fù)正常。

湖南省兒童醫(yī)院自2003年開始舉辦“胖墩瘦身夏令營(yíng)”,至今已舉辦19期,每期招募約60名8歲—14歲肥胖兒童青少年。孩子們經(jīng)過(guò)詳細(xì)體格檢查后進(jìn)入營(yíng)地封閉訓(xùn)練14天,其間嚴(yán)格按照醫(yī)院專家開出的健康處方、運(yùn)動(dòng)處方、營(yíng)養(yǎng)處方進(jìn)行減重訓(xùn)練,人均減重近5公斤。“減肥夏令營(yíng)在給孩子們減重的同時(shí),也會(huì)培養(yǎng)孩子們健康的生活習(xí)慣,讓他們回家后能堅(jiān)持體育鍛煉、保持健康飲食。”湖南省兒童醫(yī)院兒童保健所所長(zhǎng)鐘燕說(shuō)。

專家認(rèn)為,解決兒童青少年肥胖問(wèn)題不是孩子個(gè)人的事,需要家長(zhǎng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、政府等形成合力,營(yíng)造健康生活的社會(huì)氛圍。

“孩子超重問(wèn)題,越早干預(yù)越好。家長(zhǎng)是孩子最親近的人,應(yīng)該從小堅(jiān)持做好孩子體重的監(jiān)測(cè)。”高珊建議,家長(zhǎng)在給孩子建立健康檔案后,應(yīng)該保存好生長(zhǎng)發(fā)育手冊(cè),并定時(shí)監(jiān)測(cè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育情況,做好記錄和對(duì)比。如果孩子體重超過(guò)同齡標(biāo)準(zhǔn),建議及早干預(yù)或者就醫(yī)。2018年國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查》,列出了6歲至18歲不同年齡男生、女生超重肥胖的判定標(biāo)準(zhǔn)表,家長(zhǎng)可以根據(jù)孩子的年齡和性別對(duì)照進(jìn)行判定。

馬軍認(rèn)為,學(xué)校是兒童青少年最主要的學(xué)習(xí)場(chǎng)所,在預(yù)防改善肥胖問(wèn)題上扮有重要角色。他建議,將合理膳食營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)知識(shí)融入幼兒園、中小學(xué)校常規(guī)教育,促使兒童青少年從小養(yǎng)成健康的生活方式。學(xué)校給食堂配備營(yíng)養(yǎng)健康管理人員,改善烹調(diào)方式,保證新鮮蔬菜水果、粗雜糧及適量魚禽肉蛋奶等供應(yīng),避免提供高糖、高脂、高鹽等食物,讓學(xué)生吃得更加營(yíng)養(yǎng)和健康。學(xué)校要嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn),按照有關(guān)規(guī)定將體育成績(jī)納入中考等考核。保證幼兒園幼兒每天的戶外活動(dòng)時(shí)間在正常的天氣情況下不少于2小時(shí);中小學(xué)生每天在校內(nèi)中等及以上強(qiáng)度身體活動(dòng)時(shí)間達(dá)到1小時(shí),保證每周至少3小時(shí)高強(qiáng)度身體活動(dòng),促進(jìn)肌肉力量和強(qiáng)健骨骼鍛煉。

“當(dāng)前,一些經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)的地區(qū),兒童青少年肥胖問(wèn)題較為突出。”馬軍建議,有關(guān)部門應(yīng)該將工作重心轉(zhuǎn)到開展多渠道、形式多樣的健康促進(jìn)和倡導(dǎo)活動(dòng),提高兒童青少年及其家長(zhǎng)的健康素養(yǎng)和自我保健意識(shí),養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,遠(yuǎn)離肥胖,為孩子營(yíng)造一個(gè)健康成長(zhǎng)的社會(huì)大環(huán)境。

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中新網(wǎng)上海6月22日電 (記者 陳靜)近年來(lái),隨著中國(guó)人口老齡化趨勢(shì)不斷加劇,骨質(zhì)疏松癥(簡(jiǎn)稱骨松)發(fā)病率不斷攀升,由骨松導(dǎo)致的骨折甚至死亡增加了社會(huì)醫(yī)療負(fù)擔(dān)。記者22日獲悉,中國(guó)正積極探索城市醫(yī)療集團(tuán)與基層醫(yī)院合作等創(chuàng)新模式,推進(jìn)分級(jí)診療落地,以提高基層骨松早篩早診率,做好骨松在基層的防控。中國(guó)初

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