扼住第一婦科腫瘤的“咽喉” 上海專家大大提升患者緩解率、妊娠率
中新網上海3月27日電 (記者 陳靜)子宮內膜癌是婦科惡性腫瘤之一,隨著人們生活方式偏于西化,子宮內膜癌發病率逐年上升,已超過宮頸癌,成為上海發病率第一的婦科腫瘤,并有低齡化趨勢。不少有生育需求的適齡女性因罹患子宮內膜癌,面臨尷尬局面:是否保子宮?保子宮后能否生育?

記者27日獲悉,復旦大學附屬婦產科醫院陳曉軍教授領銜的多學科診療團隊創新治療方案和措施,改變了子宮內膜癌療效不理想的現狀,大大提升了妊娠率,還降低了復發概率。他們的探索與創新正幫助越來越多女性走出困境。

陳曉軍說:“全子宮切除是公認的子宮內膜癌及癌前病變首選治療方式。然而,在一定前提下內膜病變可以完全緩解,部分患者仍有生育的機會。”從2013年起,早期子宮內膜癌的保育治療就已寫入國際指南,但經全球學者多年努力,子宮內膜癌的完全緩解率始終徘徊在70-80%,即使完全緩解的患者費盡九牛二虎之力,妊娠率也只有約30%。而輔助生育技術亦可能導致內膜病變復發。因此,子宮內膜病變保育治療路上“攔路虎”多多。
多年來,陳曉軍和她帶領的子宮內膜病變多學科診療團隊通過努力,掃除了這一只只“攔路虎”。他們提出的方案將療效提升至95%以上,廣獲認可。該團隊采用九宮格方法標記病灶部位,定點切除,目前該技術已申請專利。針對治療措施可能誘導病變復發的難題,該團隊采取相關措施后,將妊娠率提升至53%,復發概率同時降低。

通過對2013-2018年在該院接受內膜癌及癌前病變保育治療患者的統計分析,患者有效緩解率達95.7-97.4%,高于文獻報道的70%-80%;在該院生殖中心輔助治療患者的妊娠率更達53.8%,亦高于文獻報道的30%-40%。復旦大學附屬婦產科醫院醫院院長徐叢劍對記者表示:“對于子宮內膜癌病人的保育治療來說,這樣的成效具有里程碑意義。”
對于子宮內膜病變保育治療患者,實現病變的緩解僅僅走完萬里長征的第一步。如沒有醫生的幫助,患者自然懷孕的幾率低之又低;即使在完成生育后,如不采取預防措施,內膜病變又很可能“卷土重來”。當日的發布會上,記者了解到,診療團隊為患者建立了微信群,提供全程、人性化服務:醫生24小時在線,隨時為患者進行健康指導,答疑解惑。在微信群里,每天都上演著希望與感動,鼓勵與支持,理解與信任的故事。
據了解,診刮是診斷內膜疾病的最常用方法,但往往給患者帶來劇痛,反復診刮不僅讓患者苦不堪言,還會導致正常內膜過度損傷。陳曉軍團隊結合自身研究結果,接軌國際,推廣子宮內膜吸取活檢技術,用于一線篩查。該技術可明顯減少患者痛苦,費用低廉,手術時間短, 對子宮內膜癌的診斷敏感度達到100%。如今,這項技術已推廣至泛長三角地區的12家婦幼保健院并開展多中心臨床研究,不僅造福了眾多患者,還推動了基層醫療衛生技術手段的提高。(完)