如何判斷腎臟是否健康?專家教你看懂檢查單

編者按: “身體健康是革命的本錢”,但是,在繁忙的生活中,大家往往是忙于工作,急于應(yīng)酬,卻忽略了身體健康這塊風(fēng)水寶地。其實(shí),平時(shí)稍加注意,提早預(yù)防,健康就在我們身邊。人民健康網(wǎng)推出《“健”識(shí)早知道》專欄,專為你收集整理平時(shí)忽略的健康知識(shí),做您的健康智庫(kù),同您一起將健康進(jìn)行到底!今天與你聊聊養(yǎng)心的話題。

腎功能強(qiáng)有哪些表現(xiàn)

從中醫(yī)角度說(shuō),以下5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)能說(shuō)明你的腎臟還算健康。

聽(tīng)力清晰。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院老年病中心教授李躍華指出,在中醫(yī)理論中,耳朵的聽(tīng)覺(jué)功能與腎氣的盛衰密切相關(guān),腎好聽(tīng)力就好。反之,當(dāng)出現(xiàn)耳鳴、心煩、聽(tīng)力下降的癥狀時(shí),可以多考慮腎陰虛。

皮膚有光彩。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院楊力教授告訴記者,腎好,才能青春常駐,延緩衰老。腎不好,人容易顯得蒼老,皮膚會(huì)變得晦暗,膚色也會(huì)發(fā)生變化,眼眶發(fā)黑,眼袋明顯。

頭發(fā)烏黑。腎藏精,其華在發(fā),發(fā)的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源于血,但其生機(jī)根本還在于腎,腎不好,頭發(fā)會(huì)早發(fā)白、失去光澤,并且出現(xiàn)脫發(fā)。

骨骼強(qiáng)壯。中醫(yī)認(rèn)為,腎主骨,骨靠腎精滋養(yǎng),腎好骨才好。腎氣衰敗會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、腰酸背痛,甚至牙齒出現(xiàn)松動(dòng)。

記憶力好。腎精也養(yǎng)大腦。因此腎不好可能會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常忘事、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象。

從西醫(yī)方面來(lái)講,四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)可以初步判斷腎臟的健康水平。

尿液清澈泡沫少。北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科教授章友康告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,若小便泡沫突然變多,長(zhǎng)時(shí)間不消失,說(shuō)明尿液中排泄的蛋白質(zhì)較多;若尿液顏色異常,呈濃茶色、醬油色或混濁如淘米水時(shí),都應(yīng)引起重視。另外,出現(xiàn)憋不住尿、小便疼的癥狀也應(yīng)及時(shí)就診。

早起身體沒(méi)有浮腫。腎臟是人體代謝水分的器官,腎不好,水分就會(huì)蓄積。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院腎科副主任醫(yī)師付文靜提醒,如果經(jīng)常早起眼皮浮腫,或者雙腳、雙腿浮腫,都要考慮腎臟問(wèn)題。

精神十足。當(dāng)腎功能出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),身體里的廢物殘?jiān)y以從尿液里排泄出去,會(huì)出現(xiàn)精神不振、疲勞、沒(méi)勁兒的感覺(jué)。

血壓正常。腎功能受損會(huì)出現(xiàn)血壓升高的癥狀,而高血壓又會(huì)加重腎臟損害。“高血壓患者一旦出現(xiàn)夜尿增多,糖尿病患者出現(xiàn)尿蛋白或雙下肢水腫的問(wèn)題時(shí),說(shuō)明腎臟已經(jīng)受損。”付文靜說(shuō),正常人偶爾出現(xiàn)乏力,不用擔(dān)心,調(diào)整睡眠可能就會(huì)改善,但如果這個(gè)癥狀至少持續(xù)一個(gè)星期,一定要去醫(yī)院檢查。【詳細(xì)】

教你看懂腎功能檢查

尿常規(guī)檢查。當(dāng)腎臟功能異常時(shí),尿液中的蛋白含量或尿量等指標(biāo)會(huì)發(fā)生改變。

1.尿量。通常成人24小時(shí)內(nèi)排出體外的尿液總量為1000~2000毫升。在慢性腎盂腎炎、高血壓腎病、慢性腎衰竭早期等可能出現(xiàn)多尿;在急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、急性腎功能衰竭等疾病中,會(huì)出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。

2.顏色與透明度。正常新鮮的尿液為淡黃色、清晰透明。正常人尿鏡檢紅細(xì)胞為0-偶見(jiàn)/高倍視野。當(dāng)超過(guò)3個(gè)/高倍視野,常見(jiàn)于急性腎小球腎炎、慢性腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤或急性膀胱炎等。正常人尿鏡檢白細(xì)胞加膿細(xì)胞不超過(guò)5個(gè)/高倍視野。超過(guò)這個(gè)數(shù)值時(shí),可能是急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)核。

3.酸堿度(pH)。正常飲食條件下,隨機(jī)尿酸堿度為4.5~8.0。腎炎時(shí),尿液酸堿度降低;腎小管性酸中毒時(shí),尿液酸堿度增高。

4.蛋白質(zhì)。正常人的尿蛋白含量極微,持續(xù)性蛋白尿是腎臟病的標(biāo)志之一,也能反映出腎病的病情進(jìn)展。

5.尿微量白蛋白(mALB)。通常,出現(xiàn)微量白蛋白尿被認(rèn)為早期腎臟病變,是糖尿病腎病、高血壓腎病等早期腎臟受損的表征。

血液檢查。血液腎功能檢查在指導(dǎo)腎臟疾病診斷和治療方面有重要價(jià)值。

1.尿素(urea)。腎功能輕度受損時(shí),血尿素值可無(wú)變化。當(dāng)高于正常值時(shí),說(shuō)明有效腎單位的60%~70%已受損害。因此,尿素測(cè)定不能作為早期腎功能不全的指標(biāo),但對(duì)腎衰竭,尤其是氮質(zhì)血癥的診斷有特殊價(jià)值。

2.肌酐(Cr)。當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受到損害時(shí),腎小球的濾過(guò)率會(huì)降低,當(dāng)降低到一定程度后,血清肌酐濃度會(huì)急劇上升,常見(jiàn)于各種原因引起的腎小球?yàn)V過(guò)功能減退。此項(xiàng)還有助于鑒別腎前性腎衰及腎性少尿。

3.β2-微球蛋白(β2-MG)。這是反映近端小管受損的非常靈敏和特異的指標(biāo),能較好地了解腎小球?yàn)V過(guò)功能。各種急慢性腎炎、腎衰竭、糖尿病腎病、腎腫瘤、腎移植排斥反應(yīng)等會(huì)導(dǎo)致該項(xiàng)增高。

4.尿酸(UA)。尿酸主要經(jīng)腎臟排泄,因而測(cè)定血尿酸能了解腎臟功能。急性或慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)核等可使血尿酸升高。

5.胱抑素C(Cys-C)。可用于糖尿病性腎病腎臟濾過(guò)功能早期損傷評(píng)價(jià)、高血壓腎功能損害早期診斷、腎移植患者腎功能恢復(fù)情況評(píng)估、血液透析患者腎功能改變監(jiān)測(cè)、老年人腎功能評(píng)價(jià)、兒科腎病診斷、化療中腎功能監(jiān)測(cè)等。【詳細(xì)】

腎虛和腎功能是兩碼事

常有些男同胞出現(xiàn)腰酸乏力時(shí)就不自主想到腎虛,覺(jué)得腎不好,跑去腎病科做做檢查,但往往被告知的結(jié)果就是:你的腎功能很正常,多喝水,注意休息。

中醫(yī)的腎虛不等于西醫(yī)的腎功能異常。西醫(yī)是從外國(guó)傳入的,在翻譯的過(guò)程中,借用中醫(yī)詞匯,根據(jù)功能和定位特點(diǎn)用中醫(yī)的稱呼翻譯了過(guò)來(lái),比如肝心脾肺腎等,其實(shí)質(zhì)內(nèi)涵卻不一樣,中醫(yī)描述的是功能上的藏象,西醫(yī)反映的是解剖上的臟器。

如果因?yàn)樽杂左w弱、房事過(guò)頻、手淫過(guò)度、工作勞累等原因造成的腰膝酸軟、陽(yáng)痿、早泄等癥狀,這主要反映的是中醫(yī)“腎虛”的問(wèn)題,多數(shù)是腰肌勞損出現(xiàn)缺血、缺氧等“腎透支”的表現(xiàn)或是前列腺炎造成的自主神經(jīng)功能紊亂。這些并不是西醫(yī)“腎臟”發(fā)生的病變,所以驗(yàn)血結(jié)果是正常的。出現(xiàn)這些癥狀也不要盲目去找偏方或藥店買補(bǔ)腎藥治療,可先自己找找病因,如果是性生活太頻繁了,先讓“小弟弟”減減負(fù),如果是工作太累讓腰先歇幾天,可到醫(yī)院中醫(yī)男科調(diào)理。

西醫(yī)里所指的腎是實(shí)質(zhì)性器官,左右各一,形似蠶豆,位于脊柱兩側(cè)。是產(chǎn)生尿液、排除人體“垃圾”的地方。當(dāng)出現(xiàn)病變時(shí),如腎炎、腎衰竭、腎結(jié)石等,反映腎功能的指標(biāo)就會(huì)有異常,人們比較熟悉的有“肌酐、尿素氮、尿蛋白、紅細(xì)胞”等數(shù)值會(huì)升高或者降低。身體出現(xiàn)的癥狀也會(huì)比較多,如劇烈腰痛、乏力、發(fā)熱、尿血、尿少、水腫等。一般急性發(fā)作或慢性病體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),當(dāng)出現(xiàn)腎功能異常時(shí)還得前往腎病科詳細(xì)診治,不要誤以為“腎虛”而單純進(jìn)補(bǔ)。【詳細(xì)】

腎病自查“六字訣” 大部分中招盡早就診

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病科主任徐梅昌提醒,雖然腎病的早期癥狀不是很明顯,但是依然能有“蛛絲馬跡”,及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)就醫(yī),有助于把對(duì)健康的危害降到最低。慢性腎病早期癥狀,大致可以歸納為6個(gè)字“腰泡水,夜高倦”。

“腰”為腰痛,特別是單側(cè)的持續(xù)性腰痛。

“泡”是泡沫尿,尿液經(jīng)常呈現(xiàn)泡沫狀,且久久不散。

“水”為水腫,眼瞼浮腫、小腿浮腫持續(xù)不能消除。

“夜”是夜尿,經(jīng)常夜尿2次以上,應(yīng)該做尿常規(guī)檢查。

“高”是高血壓,血壓超過(guò)140/90mmHg。

“倦”即疲倦,尤其是沒(méi)有明顯誘因的困倦乏力、精神不振。【詳細(xì)】

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