你犯過(guò)哪些減肥錯(cuò)誤？你相信喝水都能長(zhǎng)胖嗎？日常三餐，如何合理搭配，才能營(yíng)養(yǎng)均衡又能健康變瘦？本期法制晚報(bào)《健康大講堂》，宣武醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科李纓主任為您解答。,
你犯過(guò)哪些減肥錯(cuò)誤？你相信喝水都能長(zhǎng)胖嗎？日常三餐，如何合理搭配，才能營(yíng)養(yǎng)均衡又能健康變瘦？本期法制晚報(bào)《健康大講堂》，宣武醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科李纓主任為您解答。
主持人胡莎（左）、李纓主任（右）
肥胖是病，得治！
節(jié)目開(kāi)始莎莎首先問(wèn)了一個(gè)大家都有的疑問(wèn)，肥胖到底是不是一種病呢？
李纓主任首先給大家普及了一下什么是肥胖。
肥胖是指一定程度的明顯超重與脂肪層過(guò)厚，是體內(nèi)脂肪，尤其是甘油三酯積聚過(guò)多而導(dǎo)致的一種狀態(tài)。由于食物攝入過(guò)多或機(jī)體代謝的改變而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多造成體重過(guò)度增長(zhǎng)并引起人體病理、生理改變或潛伏。肥胖是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病，以體內(nèi)脂肪細(xì)胞的體積和細(xì)胞數(shù)增加致體脂占體重的百分比異常增高并在某些局部過(guò)多沉積脂肪為特點(diǎn)。
中國(guó)肥胖現(xiàn)狀不容樂(lè)觀
2015年發(fā)表的一項(xiàng)研究報(bào)告稱，中國(guó)目前肥胖人口超3億人，增幅超過(guò)美國(guó)、英國(guó)和澳大利亞。
李纓主任追述到，值得注意的是，據(jù)2014-2015統(tǒng)計(jì)，中國(guó)兒童里有15.6%的是肥胖兒童。而成人比例更加恐怖，超重加上肥胖可以達(dá)到38.2%，等于平均每3個(gè)人里面就有一個(gè)人是超重的。主任還講到一個(gè)特別的數(shù)字，中國(guó)的大學(xué)生和中學(xué)生平均每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間為1小時(shí)的大約33.2%，大學(xué)生平均每天運(yùn)動(dòng)1小時(shí)的人群約為20%。
資料圖
肥胖的危害
1）高血壓
肥胖者患高血壓的機(jī)率要比非肥胖者高。肥胖者常伴有心輸出量和血容量增加，但在血壓正常的肥胖者，周圍血管阻力降低，而有高血壓的肥胖者周圍血管阻力正常或升高。
2）冠心病
肥胖者發(fā)生冠心病遠(yuǎn)高于非肥胖者。其原因有：
（1）體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重，引起心臟負(fù)擔(dān)加重和高血壓；
（2）肥胖者多喜歡吃油膩食物，進(jìn)食過(guò)多的飽和脂肪酸，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成；
（3）高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥及高脂蛋白血癥，使血液粘度增加，血凝固性增加，易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化、微循環(huán)障礙及冠狀動(dòng)脈栓塞；
（4）體力活動(dòng)減少，冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)削弱或不足。同時(shí)肥胖時(shí)體重負(fù)擔(dān)增加，也是促進(jìn)冠心病產(chǎn)生心衰的原因之一。
3）引起骨關(guān)節(jié)疾病
肥胖可能引起的骨關(guān)節(jié)疾病主要有三種：骨性關(guān)節(jié)炎、糖尿病性骨關(guān)節(jié)病和痛風(fēng)性骨關(guān)節(jié)病。其中發(fā)生最多、危害最多的是骨性關(guān)節(jié)炎。肥胖引起的骨性關(guān)節(jié)炎主要影響膝關(guān)節(jié)，其次可影響髖關(guān)節(jié)及手指關(guān)節(jié)等。
4）膽囊炎、膽石癥及脂肪肝
由于肥胖、消化功能及肝功能紊亂，高熱量飲食、油膩食物及脂類代謝紊亂，使膽固醇過(guò)多達(dá)飽和狀態(tài)，而發(fā)生膽結(jié)石，主要為膽固醇結(jié)石。其發(fā)生率較正常體重者高1倍。膽石癥可發(fā)生膽絞痛，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)急性或慢性膽囊炎。有68%～94%的肥胖癥病人，其肝臟有脂肪變性，過(guò)半數(shù)肝細(xì)胞有脂肪浸潤(rùn)者占25%～35%。肥胖者的肝臟脂肪酸和甘油三酯濃度均比正常者高。
你犯過(guò)哪些減肥錯(cuò)誤？你相信喝水都能長(zhǎng)胖嗎？日常三餐，如何合理搭配，才能營(yíng)養(yǎng)均衡又能健康變瘦？本期法制晚報(bào)《健康大講堂》，宣武醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科李纓主任為您解答。,
哪一類肥胖人群比較難調(diào)理？
兒童調(diào)理最難，其次是女性。男性比女性身體新陳代謝更快，做同樣的運(yùn)動(dòng)，但是男性要比女性的脂肪消耗能力強(qiáng)，新陳代謝能力快，對(duì)于脂肪的分解也就更有效。男性比女性擁有更多的肌肉，每一公斤肌肉每天可以洗消耗15卡路里的熱量，而脂肪只消耗4卡路里，由于身體構(gòu)造的不同男性的肌肉多于女性，而脂肪囤積則低于男性。
飲食習(xí)慣不同：女性想多于男性會(huì)攝入更多的脂肪，巧克力、冰淇淋、蛋撻、奶茶，這些高熱量的零食都是女性最愛(ài)。
女性肥胖是否會(huì)引起不孕？
李纓主任介紹道：肥胖會(huì)導(dǎo)致女性多囊卵巢綜合癥。導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)，
一些單純性肥胖婦女，血液中雌激素水平過(guò)高，通過(guò)下丘腦-垂體一卵巢軸的反饋影響正常印泡的發(fā)育及排卵。同時(shí)過(guò)高的雌激素對(duì)子宮有過(guò)度刺激作用，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生，造成功能性子宮內(nèi)膜出血或孕卵不能正常著床。當(dāng)體重下降，月經(jīng)恢復(fù)時(shí)，卯巢的病理變化也隨之消失，懷孕就將成為可能。營(yíng)養(yǎng)因素對(duì)生育的關(guān)系也是很大的。過(guò)度肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良都可影響生育。
孕婦注意
根據(jù)中國(guó)居民膳食指南（2016）指出，孕期適宜的體重增長(zhǎng)數(shù)值，會(huì)根據(jù)孕前BMI指數(shù)有不同標(biāo)準(zhǔn)，主要有以下四大分類（如圖）。
資料圖
同時(shí)，李纓主任也提醒大家，孕期應(yīng)該保證食物種類豐富，攝入營(yíng)養(yǎng)全面均衡，但需要注意的是孕期是需要控制食量的，切忌海吃海喝，最好多餐少食，這樣對(duì)預(yù)防孕期過(guò)度肥胖以及妊娠高血糖等有一定作用，也能防止胎兒發(fā)育過(guò)大影響自然生產(chǎn)。
如果孕婦在孕期發(fā)生肥胖或血糖高，李纓主任建議及時(shí)看營(yíng)養(yǎng)科門診，聽(tīng)從醫(yī)囑在飲食上進(jìn)行改善。
如何合理搭配膳食？
李纓主任在此為大家分享一些健康膳食的知識(shí)。首先食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配；多吃蔬菜水果和薯類；每天吃奶類、大豆或其制品；常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食；食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重；三餐分配要合理，零食要適當(dāng)；每天足量飲水，合理選擇飲料；飲酒應(yīng)限量；多吃新鮮衛(wèi)生的食物。一般人群即大多數(shù)人，只要堅(jiān)持合理飲食就可以享受健康生活。同時(shí)，主任提醒大家，日常飲食搭配需要具備四大元素，分別為：主食、蛋白質(zhì)、蔬菜水果、油鹽糖。不能因減肥，單一只吃水果、只吃肉類，控制體重需要遵循一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)那就是：營(yíng)養(yǎng)全面、適當(dāng)減量。
如果想了解詳細(xì)的“減肥怎么吃”的信息，可以在平臺(tái)搜索“法制晚報(bào)健康大講堂”觀看節(jié)目回放查看相關(guān)健康資訊。《健康大講堂》定于每周三、五下午14:30-16:00進(jìn)行直播。網(wǎng)友們可以通過(guò)直播平臺(tái)進(jìn)行互動(dòng)。
專家簡(jiǎn)介：
李纓
李纓，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任，從事臨床營(yíng)養(yǎng)工作23年。擅長(zhǎng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、糖尿病、妊娠糖尿病、腎病、痛風(fēng)、營(yíng)養(yǎng)不良、老年人、神經(jīng)系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)治療。發(fā)表論文及近10篇。
社會(huì)任職：
北京醫(yī)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，北京市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)委員，北京市臨床營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量控制與改進(jìn)中心專家委員會(huì)委員
營(yíng)養(yǎng)科普專家：
北京市健康科普專家
北京周末社區(qū)大講堂講座專家
