懲治“陰陽價”！定點藥店豈能“看人下菜碟”
同一家藥店同一款感冒藥，非醫保參保人購買是17元，參保人購買卻變成31元，相差近一倍。網友吐槽“藥店先問刷不刷醫保，再推薦，滿滿套路”。藥店“看人下菜碟”的“陰陽價”行為，侵蝕醫?；鸢踩?，損害參保人切身利益，削弱公眾對醫保制度的信任，必須堅決整治。定點藥店敢冒著風險搞“陰陽價”，一方面是部分藥店為
全國超12億人可刷碼刷臉進行醫保結算
科技日報北京7月24日電 （記者張佳星）全國超過12.36億人開通使用醫保碼，就醫買藥實現掃碼結算、刷臉結算；跨省異地就醫直接結算人次從2020年的537萬人次增加到2024年的2.38億人次，增長44倍……在7月28日國新辦舉行的新聞發布會上，國家醫療保障局局長章軻表示，“十四五”期間，全國醫療保
嚴查欺詐騙保！國家醫保局公布八起典型案例
新華社北京7月6日電（記者徐鵬航、彭韻佳）以藥品追溯碼異常線索為重要抓手，國家醫保局會同相關部門在全國部署應用藥品追溯碼打擊藥品領域欺詐騙保和違法違規問題專項行動，并于6日公布八起典型案例。這八起典型案例包括：甘肅省蘭州市天天好藥房斂卡套刷、倒賣醫保藥品騙取醫?；?；湖北省武漢市康恩健等九家藥店參與
無碼不結算 醫保購藥須掃“追溯碼”
國家醫保局日前發布提示，7月1日起，買賣藥品要掃“藥品追溯碼”，無碼醫保不結算。根據此前發布的《關于加強藥品追溯碼在醫療保障和工傷保險領域采集應用的通知》，2025年7月1日起，銷售環節按要求掃碼后方可進行醫?；鸾Y算，對此前已采購的無追溯碼藥品，列入“無碼庫”管理，暫可進行醫保結算；2026年1月
湖南試點實施門診慢特病待遇“免申即享”
“由于您滿足冠心病PCI術后特門待遇免申即享的條件，現已經為您申請冠心病PCI術后特門待遇，有效期2025-06-01至2028-05-31。”5月下旬，馬先生收到一條來自湖南省醫保局的短信。據悉，馬先生因突發胸前區疼痛前往醫院就診，經醫生診斷，他接受了“冠心病PCI術”，并在手術中植入3枚支架。馬
線上醫保購藥仍需擴容提速
“以前買藥靠雙腿，如今買藥靠WiFi”，隨著互聯網醫療的蓬勃發展，足不出戶、網上下單、線下配送的購藥模式，給患者帶來不少便利。近期，多地開通線上購藥醫保支付服務，除了北京、上海、廣州、深圳之外，云南、青海、四川等多個中西部省份也紛紛加入。線上購藥、醫保支付，實現了網絡購藥平臺與醫保結算系統的對接，進
青海省將71個病種的127項日間手術納入醫保結算范圍
記者19日從青海省醫保局獲悉，青海省將涉及71個病種的127項日間手術納入醫保結算范圍，該政策于2024年10月1日起正式施行。為進一步推進醫保支付方式改革，提高醫療保險基金使用效率，減輕患者醫療費用負擔，青海省醫保局對日間手術病種的支付政策進行了調整。按照診療計劃，病人入院、手術、手術后短暫觀察、
打通醫保服務“最后一公里”
近日，國家醫保局聯合國家衛健委發布通知，確保2024年底前將符合條件的村衛生室納入醫保定點管理，有行政村存在多個村衛生室的，至少保障1個村衛生室納入醫保定點管理。農村居民看病就醫是基層醫療服務的薄弱環節，特別是老人、兒童就醫購藥頻率相對較高，但一些地方位置偏僻，交通不便，老幼患者前往縣鄉醫院費時費力
新版醫保目錄藥品增至3088種
7月25日，市十六屆人大常委會第十一次會議召開，會議聽取了市政府關于醫療保障基金使用監督管理情況的報告及市人大社會委的意見和建議。近年來，本市醫?；鹗罩б幠２粩鄶U大，城鄉居民醫?；鹂傮w保持穩定，統籌基金實現結余，截至2023年底，本市基本醫保覆蓋2058.8萬人。本市正縱深推進醫?；鸨O管，強化
謹防醫?；鹪诹闶鬯幍辍傲阈橇魇А?/a>
近日，國家醫保局基金監管司對一心堂藥業集團股份有限公司（簡稱“一心堂”）有關負責人進行了約談。約談指出，醫保部門在基金監管工作中發現，一心堂旗下一些定點連鎖門店存在串換藥品、超量開藥、為暫停醫保結算的定點零售門店代為進行醫保結算、藥品購銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規范等問題，造成醫?；饟p失。這次約
今年北京市將新建10所社區醫院
近日，北京市衛健委、市中醫局聯合發布《北京市“優質服務基層行”活動和社區醫院建設三年行動方案》（以下簡稱《方案》），本市將著力改善基層醫療衛生機構中醫藥服務條件，今年將新建成10所社區醫院。到2025年，社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）將全部設置中醫館、配備中醫醫師，能夠規范開展10項以上中醫藥適宜
長三角群眾就醫便利化新觀察：跨省看病不再“繁”
“我們的醫保卡可以在上海的醫院直接刷卡結算，太方便了！”近日，家住浙江舟山嵊泗縣的沈先生陪同愛人，在上海五官科醫院完成白內障手術，出院時他不用像過去那樣，打印整理核對清點各類發票了?！耙郧皝砩虾？床。枰葔|付所有的醫療費，再整理收集發票回去報銷，生怕漏了掉了，不然后續會非常麻煩。現在好了，我們可以
北京普惠健康保1月31日截止參保
2024年“北京普惠健康?！睂⒂?月31日截止參保。針對不少非京籍群眾詢問自己是否能參保，“北京普惠健康?！表椖拷M表示，符合條件的北京新市民均可參保可理賠。北京青年報記者了解到，“北京普惠健康?！眳⒈２幌弈挲g、不限健康狀況，既往癥可保可賠。不僅本市基本醫療保險在保狀態的參保人員（包括城鎮職工醫保、城
2023年下半年醫保改革熱點掃描
新華社北京9月22日電 題：2023年下半年醫保改革熱點掃描新華社“新華視點”記者彭韻佳、沐鐵城2023年7月1日，新一輪醫保目錄調整工作正式啟動。醫保目錄談判藥配備情況如何？新一批國家組織藥品集采有哪些看點……國家醫保局22日召開2023年下半年例行新聞發布會，對當前醫保改革熱點進行回應。談判藥
網售處方藥試點意義重大
日前，國家發展改革委等部門印發文件提出，深圳將試點開展互聯網處方藥銷售。其中，在醫療領域，試點開展互聯網處方藥銷售等4條特別措施，引發社會關注。讓網售處方藥盡早惠及患者，將有助于醫療資源共享，對降低藥企銷售成本、減少流通環節等具有重要意義。首先，電子處方可解決互聯網醫藥和醫療領域平臺建設分散、信息割
新規實施軍屬異地就醫更方便
自《軍人及軍隊相關人員醫療待遇保障暫行規定》（以下簡稱新規）正式施行以來，在解放軍總醫院第五醫學中心（以下簡稱第五醫學中心）經常能見到軍人家屬就診的身影。日前，該中心迎來了首位異地就診的軍屬患者。當日一早，來自山東的軍嫂張女士帶著父親來到第五醫學中心肝病醫學部就診。中心軍隊傷病員管理科主任孟立珊了解
異地就醫有“堵點”，報銷何時能順暢？
針對當前異地就醫報銷結算過程中存在的諸多不暢，專家認為，這反映出當前醫保信息系統尚不完善、經辦能力有限、各地經辦管理服務機制不統一等問題。對此，專業人士建議推動全國醫保經辦業務的標準化，提升異地醫保結算信息系統的穩定性。5月29日，在一個專為廣西異地就醫患者提供醫保經辦服務的QQ群中，1個小時的時間
加強醫療大數據安全防護
全國人大代表、蘇北人民醫院醫療集團理事長王靜成表示，醫療健康大數據日益成為國家重要的基礎性戰略資源，但目前面臨著相關法律法規不健全，存在數據及隱私泄露的風險等問題，急需加強安全防護。王靜成表示，利用信息化手段進行醫療健康數據的采集、處理、分析及存儲，帶來了效率的提升，也埋下了數據安全的隱患。各級衛生
今年我國將實現社?？缡⊥ㄞk
●2016年，啟動全國跨省異地就醫持卡直接結算應用，已實現社保卡全國通用●2021年年底前，實現異地就醫結算備案、門診費用跨省直接結算6項跨省通辦服務事項新華社北京1月15日電（記者 姜琳）一張小小社?？?，涉及養老金發放、醫保結算等重要功能。人力資源和社會保障部15日表示，2021年年底前，我國將實
首部醫保監管條例草案通過對騙保等行為加大懲戒力度
國務院常務會議12月9日通過《醫療保障基金使用監督管理條例（草案）》。這是我國醫療保障領域的第一部條例。條例（草案）堅持以人民健康為中心，確定了醫保部門、定點醫藥機構、參保人員等的權責，規定按照便民原則，強化醫療保障服務，及時結算和撥付醫保基金，提高服務質量，要求加強監管和社會監督，嚴禁通過偽造、涂
北京：醫保藥品新目錄新年啟用
1月1日零時，本市啟用醫保藥品新目錄，各醫院已相繼完成醫院信息系統升級更新。曾在網上熱傳的醫保官員“靈魂砍價”視頻中的“主角藥品”——新型降糖藥達格列凈（安達唐）落地北京，本市廣大2型糖尿病患者將很快享受到該藥4.36元的全球最低價以及醫保報銷。藥品醫保官員爭取“全球最低價”“靈魂砍價”視頻記錄的是