（原標(biāo)題：乳清蛋白與健康和免疫）
蛋白質(zhì)是重要的三大宏量營(yíng)養(yǎng)素之一，對(duì)兒童組織、器官的生長(zhǎng)發(fā)育和免疫功能的成熟都起著重要的作用。蛋白質(zhì)由酪蛋白和乳清蛋白組成，酪蛋白和乳清蛋白的吸收和消化率不同，兩者的氨基酸組分也不同。乳清蛋白主要由β-乳球蛋白、α-乳清蛋白、白蛋白及乳鐵蛋白等組成。母乳乳清蛋白和酪蛋白的比值為初乳的80：20至成熟乳的60：40，其中，α-乳清蛋白是人乳乳清蛋白的主要成分，達(dá)2-3g/L，占總蛋白的10%-20%,而這種乳清蛋白在牛乳中含量甚微；牛乳乳清蛋白中的主要成分β-乳球蛋白通常在人乳中并不存在。母乳中的α-乳清蛋白對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育起著至關(guān)重要的作用，同時(shí)，對(duì)免疫功能的發(fā)育也起著重要的作用。
一、母乳喂養(yǎng)減少成年期肥胖風(fēng)險(xiǎn)
富含α-乳清蛋白的母乳大大提高了乳汁中氨基酸質(zhì)量,降低了總蛋白質(zhì)的需要量。目前很多研究發(fā)現(xiàn)，嬰兒期快速的體重增長(zhǎng)與成年期超重、肥胖及代謝綜合征有關(guān)，普通配方奶粉（牛乳乳清蛋白的主要成分是β-乳球蛋白）喂養(yǎng)的孩子體重增加常明顯多于母乳喂養(yǎng)嬰兒，成年期發(fā)生肥胖、代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)也高于母乳喂養(yǎng)兒，究其原因，可能與攝入不同的代謝基質(zhì)有關(guān)，尤其是蛋白質(zhì)。配方粉喂養(yǎng)的孩子每公斤體重蛋白質(zhì)攝入較母乳喂養(yǎng)兒高55-80%，較高的蛋白質(zhì)攝入刺激胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF-1)的分泌激發(fā)細(xì)胞增殖，從而導(dǎo)致生長(zhǎng)加速、脂肪組織增加。有一項(xiàng)隨機(jī)臨床研究提示嬰兒期低蛋白攝入可減少以后超重和肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。富含α-乳清蛋白的高質(zhì)量蛋白質(zhì)，總蛋白含量較低的母乳，既滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育需求，增加胃腸的耐受性，又有利于減少成年期肥胖、代謝綜合征的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
二、母乳中α-乳清蛋白對(duì)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育具有重要作用
母乳α-乳清蛋白是母乳蛋白質(zhì)的重要組成部分(約占乳清蛋白的41%, 總蛋白的28%)。它含有高組分的必需氨基酸, 尤其是色氨酸、半胱氨酸和賴氨酸。色氨酸是蛋白質(zhì)合成的必需氨基酸，同時(shí)也是神經(jīng)遞質(zhì)血清素(5-羥色胺)合成的前體,對(duì)嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育起著重要的作用， 而半胱氨酸是合成抗氧化系統(tǒng)中關(guān)鍵組分之一的谷胱甘肽所必需。研究發(fā)現(xiàn)大腦血清素活動(dòng)水平與情緒調(diào)節(jié)功能密切相關(guān)，中樞血清素缺乏可致情緒障礙，而提高血清素水平可改善對(duì)緊張壓力的適應(yīng)性。研究發(fā)現(xiàn)，α-乳清蛋白的攝入可提高血清色氨酸水平， 改善大腦血清素活動(dòng)，降低皮質(zhì)醇水平，緩解緊張壓力，明顯改善睡眠質(zhì)量，提高早晨的覺(jué)醒度。 提示母乳中的α-乳清蛋白可通過(guò)提供高組分的必需氨基酸而有利于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)及情緒、行為的發(fā)育。
三、母乳中α-乳清蛋白有利于嬰兒免疫調(diào)節(jié)
α-乳清蛋白與乳汁中其他糖蛋白形成復(fù)合物，成為母乳中的免疫調(diào)節(jié)劑，比如,CD14是可以減輕腸道對(duì)病原菌炎癥反應(yīng)的重要免疫調(diào)節(jié)劑，α-乳清蛋白可以減少胃腸道內(nèi)可溶性CD14的降解而起到免疫調(diào)節(jié)作用。因此，母乳有利于嬰兒免疫功能成熟和免疫調(diào)節(jié)發(fā)育。
四、如何保證充足的母乳，有利嬰兒健康和免疫
綜上，母乳中富含的α-乳清蛋白大大提高了乳汁中氨基酸質(zhì)量,降低了總蛋白質(zhì)的需要量, 既滿足了嬰兒對(duì)必需氨基酸的需求, 又有利于嬰兒胃腸耐受、神經(jīng)發(fā)育和免疫調(diào)節(jié), 并減少成年期發(fā)生肥胖、代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。目前，世界衛(wèi)生組織（WHO）和中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)膳食指南推薦母乳是6月齡以內(nèi)嬰兒首選的最佳營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，6月齡添加輔食后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，直至2歲及以上，這樣，既有利于嬰兒的體格生長(zhǎng)、大腦和免疫功能發(fā)育，又為成年期健康打下基礎(chǔ)。那么，怎樣讓媽媽有充足的乳汁呢？
①按需哺乳：寶寶的吸吮是促進(jìn)母乳分泌的最好方法。寶寶吸吮時(shí)可使媽媽大腦產(chǎn)生反射，包括催乳素的分泌，一般，給寶寶喂奶每日不少于8次，可促進(jìn)乳汁分泌。②乳房排空：每側(cè)乳房喂養(yǎng)10分鐘左右即可排空90%以上的乳汁；應(yīng)喂空一側(cè)乳房，再喂另一側(cè)，下次哺乳則另一側(cè)乳房開(kāi)始。③乳房按摩：哺乳前熱敷乳房，從外側(cè)邊緣向乳暈方向輕拍或按摩乳房，可促進(jìn)乳房血液循環(huán)和泌乳作用。④充分休息，合理營(yíng)養(yǎng)：哺乳前媽媽可喝一些熱飲料，平時(shí)也要多喝些魚(yú)湯、排骨湯，保證乳汁分泌。重視哺乳期營(yíng)養(yǎng)，膳食平衡，保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣的攝入，如每日肉、魚(yú)類150～200g、雞蛋1個(gè)、豆制品50～100g、蔬菜500g、水果100～150g、主食400～500g、植物油40～50g、硬果類食物20～50g、牛奶500ml。
來(lái)源：紅網(wǎng)
作者：邵潔
編輯：周曼 實(shí)習(xí)生 周瑩
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