緩解視疲勞,從現在做起

近年來隨著信息交流方式變化和工作、學習、生活節奏加快,用眼負荷加重,人群中視疲勞患者有逐漸增多的趨勢。尤其是在使用視頻顯示終端(visual/video display terminal, VDT)如計算機、電視、監視儀、電子游戲機的人群中,因為該使用環境對視功能影響的特殊性,這一趨勢表現得尤為明顯。有報道在進行常規眼科檢查的受試者中有10~15%的人主訴存在由于計算機工作有關的頭痛和視疲勞,有約33.5%的VDT操縱者主訴視疲勞,并有增長趨勢。

因此,視疲勞在人們的日常生活中已經受到了廣泛的關注。視疲勞(asthenopia)一詞是由希臘語的表達法衍生而來的,原文的意思是指“weak eye”(眼無力)。一般是指用眼工作時產生的主觀癥狀的綜合癥。

視疲勞的癥狀

視疲勞的癥狀有眼疲勞、眼干澀、異物感、眼皮沉重感、視物模糊、畏光流淚、眼脹痛及眼部充血等,嚴重者還可出現頭痛、頭昏、惡心、精神萎靡、注意力不集中、記憶力下降、食欲不振、以及頸肩腰背酸痛和指關節麻木等全身癥候群,少數患者可出現復視、立體視覺功能障礙、眼壓升高、角膜損害等,青少年還可以出現近視眼或加深原有近視程度。有青光眼、眼表面或眼前節疾患者還可因眼的過度疲勞而引發或加重原有眼病。

小提示:每個人也可以自己判斷是否患有視疲勞,即頭痛、流淚、眼刺痛、視物模糊、復視、眼痛、畏光、眨眼、惡心、眼沉重10個癥狀中有其中兩個或兩個以上者,即可診斷。

什么情況下可引起視疲勞

1.大量臨床實踐證明未矯正或矯正不合適的屈光不正(包括近視、遠視、散光)和老視是視疲勞的主要原因,輕度屈光不正、沒有矯正的屈光不正(如遠視、散光)、屈光參差、斜視的患者大腦為了得到清晰的視力,必須動用過多的調節作用,很容易在短時間集中用眼后發生視疲勞。

2.近視眼在看近物時,也需要較多的輻輳,從而加重內直肌的負擔而引起視疲勞。

3.輻輳功能發育不全、瞳孔距離較大、真性近視眼長期未被矯正等,均可因輻輳功能不足而致出現視疲勞。

4.隱斜患者注視物體時,需要通過“矯正性融合反射”,方能保持眼球的正位,可引起視疲勞。

5.一些作業者長期處于緊張和壓力之下,身心疲憊,甚至出現焦慮、敏感和植物神經功能紊亂。日本臨床研究發現干眼患者視疲勞的發生率遠遠高于普通人群。再有接受屈光手術的患者主觀不適伴有視疲勞的較多見。

6.隨著VDT的廣泛應用以及對其相關的職業病學的研究,醫學界已經認識到在VDT前長期工作會產生一系列健康問題:如產生肌肉與骨骼系統的疾病、電磁波干擾、視疲勞和精神緊張等。

由此可見,視疲勞是一個多因素復雜的疾病,應該結合患者的生活環境、工作環境以及個體因素進行綜合防治。

VDT引起視疲勞的主要原因

大多數醫學界的學者認為,使用VDT確實較一般的視覺活動更易引發視疲勞。

由于眼睛在注視目標時,雙眼的眼內肌和眼外肌須維持一定的張力,并且處于不停的調節、輻輳等頻繁微細的調整狀態,以保證視線始終追隨注視目標,有人統計電腦作業中眼睛不停的在屏幕、鍵盤和文稿之間頻繁移動約1~3萬次。時間久之則很容易產生視疲勞。

1.終端熒屏亮光的眩目,掃描畫面的閃爍跳動,文字密集、間距狹窄或文字亮度過強。

2.使用過程中對文字、屏幕、鍵盤長時間頻繁交替注視,眼球運動頻繁和過度緊張

3.熒光波長對調節功能的影響以及彩色顯示屏的彩色像差對眼聚焦的影響。

隨著每日電腦作業時間的延長、每周連續作業日數的增多、以及從事電腦的工齡累加增多,發生電腦終端視疲勞的頻度和比例也就愈高。

有研究表明,近視更容易出現視疲勞,同時反對長時間近距離用眼。人體作為有機整體各器官之間是相互聯系和相互影響的,因此在考慮VDT對視疲勞的影響的同時,還應考慮到全身情況與視疲勞的關系。當患者機體處于過勞、體質衰弱、特殊時期(月經期、懷孕期、哺乳期、更年期)以及患有周身疾患(如潛在的心功能不全、貧血、低血壓、甲狀腺疾病、頸椎病、鼻或副鼻竇炎疾病等)或創傷后,有時即使一般的用眼也可能出現疲勞癥狀。

視疲勞的常用防治方法

合理的矯正屈光不正和老視 如果有近視、遠視、散光、老花、一定要到正規醫院進行屈光檢查,同時向醫生說明用眼習慣,有條件并且能耐受者可配多焦點鏡片,有隱斜視的患者可在鏡片上酌情加適當的棱鏡,屈光不正合理矯正后視疲勞的癥狀都可以得到改善。對電腦終端視疲勞的老年患者,在注視50~60cm電腦屏幕時所需要的矯正眼鏡較普通閱讀使用的老花鏡度數,須相應減少平均約50度左右。

注意用眼衛生 要盡量縮短近距離用眼時間,并加強工間休息,一般一天宜工作4小時以內,連續工作1小時,休息10分鐘,休息時最好遠眺5米以外的景物。老年人讀書閱報時間不宜過長,最好每隔40分鐘左右休息10分鐘,并往遠眺。不要在光線太強和太暗的地方以及搖擺不定的車、船上讀書寫字,特別是在火車上。看電視不要太近,最好在三米以外并且時間不宜過長。有報道黃色和綠色薄本對改善視疲勞有幫助。

VDT相關視疲勞的預防與治療

⑴.改變屏幕畫質 避免閃爍和眩光。亮度低可以引起視疲勞,要及時調整和更換屏幕,以得到好的畫質和清晰度,屏幕亮度20d/m2,對比度8~12:1時,可獲得適宜的視覺效果。

⑵.改善坐姿條件 提倡座椅采用穩定性好,高度和背靠為可調試的五角座椅。高度以前臂自然彎曲90度恰好平撩于鍵盤上,作業者距屏幕50~60cm,并且視線向下30度角度為宜。

⑶.改善照明條件 VDT照明要求是能同時看清屏幕、鍵盤和文件上的內容,并能清除屏幕上的反射和閃爍,照明不要產生陰影和眩光,避免在操作者前上方出現光源或光源照射在視屏上,背景光不要太強,視野中心與環境的亮度對比度不要超過1:10。電腦安放位置不要放在窗口或附近,操作者也不要面對窗口。絕大多數作業者研究指出,VDT工作區照明水平為200-500lux,采用直流日光燈光質較好。有人認為操作電腦時戴淺黃色防疲勞眼鏡有可能減少視疲勞。

⑷.改善周圍環境 室內通風良好以確保有足夠的新鮮空氣。溫度適宜,有一定溫度的環境對減少眼干澀有益,須避免空調的風直接吹響眼部,必要時電腦下放置加濕器。室內禁止吸煙,勿在室內點燃蚊香或噴殺蟲劑;室內要避免噪音。

物理療法 采用霧視法(即戴老花鏡)、遠眺法、眼保健操和眼保儀,以改善眼周圍循環,放松眼肌肉的緊張。對調節功能和集合功能異常者,進行調節訓練和集合訓練;對融合功能不足者可采用同視機訓練。

藥物的治療 嚴重的視疲勞必須到醫院在眼科醫生的指導下調節眼肌痙攣和麻痹,酌情滴用抗疲勞藥物,可口服維生素A、B1或B12減輕視疲勞,為治療或防止眼干澀,還可以滴用眼部潤滑劑,如人工淚液等。口服明目地黃丸等中藥對緩解視疲勞也有幫助。

手術治療 斜視者可以手術矯正眼位,對屈光參差者可行準分子激光手術消除。

全身治療 針對全身具體病癥采用相應治療,改善機體狀態,增強體質可以減少視疲勞的發生。

小貼士:防治視疲勞的小竅門

運眼八法 上體保持正直,雙眼不動,目光平視,兩目輕輕閉上,約10秒鐘后,再緩緩睜開雙眼。

a.遠眺近看 遠眺時吸氣,近看時呼氣(一呼一吸為1次,共做9次,下同)。

b.上視前看 上視(頭部不動,雙眼盡力向上看)時吸氣,前看時呼氣。

c.下視前看 下視(頭部不動,雙眼盡力向下看)時吸氣,前看時呼氣。d左視前看:左視(頭部不動,雙眼盡力向左看)時吸氣,前看時呼氣。

d.右視前看 右視(頭部不動,雙眼盡力向右看)時吸氣,前看時呼氣。

e.旋轉環視 順(逆)時針方向轉動眼球,應盡量沿眼眶邊緣旋轉,轉動速度不要太快,應配合呼吸慢慢轉動,共轉9圈。

f.猛睜輕閉 雙眼輕輕閉上,然后突然睜大雙眼,保持4秒鐘,看前方事先選定的目標,然后再輕輕閉上雙眼,保持6秒鐘,睜眼時吸氣,閉眼時呼氣,一睜一閉為1次,共做9次。

g.搓手慰目 迅速搓熱雙手,然后將雙手捂住雙眼,以勞宮穴對準眼睛為好。運眼八法適用各個年齡組,可消除眼肌疲勞,使眼部氣血通暢。長久練習,持之以恒,可以收到意想不到的效果。

晶狀體操 先注視遠處,數50個數,然后將食指尖放在鼻尖,眼睛看著食指,再數50個數,連續數次,每日1~2次,可防治近視并緩解老花眼的發生。

(以上內容轉載自新浪健康。)

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