時值呼吸道疾病高發(fā)季，除了發(fā)熱、肌肉酸痛等癥狀外，一直“咳咳咳”成了不少孩子呼吸道感染的“后遺癥”。相信家長們都有這樣或那樣的疑問：為什么一感染就咳嗽？持續(xù)咳嗽會發(fā)展成肺炎嗎？什么時候該上止咳藥？怎么區(qū)分咳嗽和哮喘？
發(fā)生感染后，大約有60%-80%的患者會出現(xiàn)咳嗽，一般都會在1-2周內(nèi)會自行緩解。“咳嗽是聲音伴隨著氣流以及一部分黏液排出的保護性反射，可以幫助人們排痰，起到氣道擴清的作用。”北京世紀壇醫(yī)院新生兒科副主任醫(yī)師王天成表示，感冒后咳嗽大多是炎癥導(dǎo)致的。
孩子上呼吸道感染后，會刺激到其聲帶和喉部，引起咳嗽；當(dāng)孩子發(fā)生下呼吸道感染時，例如氣管炎、支氣管炎、小氣道的炎癥等，黏液隨著呼吸向上排，聚集到一定程度，再隨著小氣道的黏毛自動擺動，當(dāng)它們甩至喉口處，形成刺激，引發(fā)咳嗽。
兒童感冒引發(fā)的咳嗽大致可分為三類，一類是刺激性干咳，主要表現(xiàn)為咽部干癢；另一類是有痰的咳嗽，一般由上呼吸道或下呼吸道的炎癥導(dǎo)致，患兒通常會有濕啰音的表現(xiàn)；第三類是咳嗽變異性哮喘，它通常不表現(xiàn)為小氣道炎癥，而是表現(xiàn)為反復(fù)刺激性咳嗽。若通過止咳、化痰治療都沒有效果，此時應(yīng)考慮咳嗽變異性哮喘。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師周劍平認為，咳嗽較輕不影響正常生活的孩子無需特殊治療，不建議自行給孩子服用鎮(zhèn)咳藥，因為咳嗽是人體的保護性反射，有利于呼吸道分泌物排出。當(dāng)出現(xiàn)咳嗽伴有空空聲（考慮合并急性喉炎）、咳嗽癥狀明顯、合并喘息或咳嗽持續(xù)時間長等，則建議及時就醫(yī)。
孩子持續(xù)咳嗽，很多家長擔(dān)心發(fā)展為肺炎。王天成認為，判斷三歲以上兒童是否出現(xiàn)肺炎相對容易。當(dāng)患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，肺部固定區(qū)域出現(xiàn)明確的細濕啰音，血液指數(shù)異常以及拍片發(fā)現(xiàn)斑點狀或斑片狀陰影等，發(fā)生肺炎的概率比較大，往往需要住院治療。
“孩子感冒咳嗽后胃口不佳，家長不要給孩子吃太多飯，尤其是胃腸型感冒的孩子，過食容易導(dǎo)致嘔吐、腹瀉等，等其狀態(tài)恢復(fù)后再正常飲食。”王天成指出，日常生活中偶爾咳嗽，可以不做處理，兩個止咳食療小妙招值得一試。
白蘿卜蜂蜜水
白蘿卜1個、蜂蜜30g、白胡椒5粒。制作方法：白蘿卜洗凈、切片，入鍋，加白胡椒，加水煮沸后改小火煎煮15分鐘，加入蜂蜜即可。有發(fā)汗散寒，止咳化痰的作用。
杏梨飲
杏仁10g、梨1個、冰糖適量。制作方法：杏仁去皮、尖，除去雜質(zhì)洗凈；梨去皮、核，洗凈切片；冰糖碾碎，將梨、杏仁、冰糖放入鍋內(nèi)，加清水適量，大火煮沸后轉(zhuǎn)小火燉30分鐘即可。可止咳利咽。
