新版醫(yī)保藥品目錄增加91種藥品

本報北京電  (記者王美華)近日,國家醫(yī)保局公布了2024年新版醫(yī)保藥品目錄,新版目錄自2025年1月1日起執(zhí)行。此次調整,哪些新藥品被納入報銷范圍?日前,國家醫(yī)保局舉行專題活動,對有關情況進行了解讀。

國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長黃心宇介紹,2024年國家醫(yī)保藥品目錄藥品總數(shù)增至3159種,其中西藥1765種、中成藥1394種;今年共新增91種藥品,其中89種藥品通過談判競價方式納入,其余兩種為國家集采藥品直接納入;新增的91種藥品中,有90種為最近5年內新上市品種,包括38種全球性創(chuàng)新藥;新增藥品以化學藥為主,生物制品數(shù)量迅速上升,中成藥也有一定比例,這些藥品多集中在腫瘤、慢性病、罕見病等領域,普遍具有臨床價值大、創(chuàng)新程度高、價格合理等特點。

黃心宇介紹,此次共有117個目錄外藥品參加此次談判競價,最終89個藥品競價成功,成功率76%,平均降價63%,總體與2023年基本相當。

“談判失敗的28種藥品中,大部分是改良型的藥物或國外已上市多年的老藥,只有3種是創(chuàng)新藥。而談判失敗的藥品中,絕大部分都可以在目錄內找到相同適應證或機制類似的藥物,只有5種藥品在適應證或機制上有一定特色,我們也遺憾沒有談判成功。”黃心宇透露,談判失敗歸根結底還是藥企的預期價格未能與醫(yī)保方的支付意愿未能達成一致。例如,今年談判中有一種治療蕁麻疹的藥品,從口服制劑改為注射劑后,價格翻了1000多倍,最終談判失敗。此外,還有一些進口藥品因受到國際價格體系的影響,無法在醫(yī)保談判過程中與我國醫(yī)保基金支付意愿、能力“同頻共振”,最終導致談判失敗。

除新增加的藥物外,已經列入醫(yī)保目錄但超過目錄有效期的藥物也需要進行續(xù)約。據(jù)介紹,今年共有140個品種涉及續(xù)約,其中,2/3的藥品無須談判,能夠通過簡易續(xù)約流程進行續(xù)約。

“通過談判競價,醫(yī)保部門能夠篩選出真正具有臨床價值、創(chuàng)新程度高且價格合理的藥品,確保患者能夠獲得更好的治療選擇。”黃心宇表示,2024年國家醫(yī)保藥品目錄的調整優(yōu)化了醫(yī)保目錄結構,提高了用藥保障水平,有力支持了醫(yī)藥創(chuàng)新,促進了醫(yī)藥產業(yè)的發(fā)展。新版醫(yī)保目錄落地實施之后,國家醫(yī)保局將重點關注藥品供應保障,確保患者能夠買得到、用得上能報銷的醫(yī)保目錄內藥品,“疊加談判降價和醫(yī)保報銷,預計2025年將為患者減負超500億元。”

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