中成藥集采“破冰”承載更多期待

藥品集中招采再次傳來好消息。近日,湖北牽頭19省聯(lián)盟中成藥集中帶量采購開標,采購規(guī)模近100億元。最終97家企業(yè)、111個產(chǎn)品中選,中選價格平均降幅42.27%,最大降幅82.63%。據(jù)19省聯(lián)盟年度需求量測算,預計每年可節(jié)約藥品費用超過26億元。自2018年藥品集采改革以來,尚未有中成藥納入大范圍集采范疇,這是全國首次中成藥集中帶量采購開標。

此前,國家藥品集中招采沒有涉及中成藥,是因為不少中成藥都是獨家生產(chǎn),配方保密,缺乏同類產(chǎn)品競爭,所以企業(yè)有不讓價的底氣。此外,不少中藥質(zhì)量差別較大,往往產(chǎn)地不同,價格相差懸殊,比如藏紅花、阿膠等,產(chǎn)地之外的產(chǎn)品受歡迎程度銳減。質(zhì)量受產(chǎn)地、氣候、品種等很多因素影響,無法統(tǒng)一評價標準,價格比較更難進行。

盡管如此,中成藥集中招采還是有不小的操作空間。就算中成藥“只此一家”,但藥企和自己比較,也會認為銷量越大越好。以量換價是市場普遍規(guī)律,商品均可通過“團購”來壓低價格。當中成藥談判成功并納入醫(yī)保目錄后,銷量將隨之大增,企業(yè)沒有理由錯失這個拓展市場的機會。首次中成藥集采就取得很好的效果,也證明了這條路走得通。這也說明醫(yī)改就要有敢為人先的勇氣和能力。

中成藥價格“漲聲一片”是持續(xù)多年的現(xiàn)象。除了蟲草、麝香、安宮牛黃丸、阿膠等名貴中藥材屢被熱炒,普通的中藥材也呈現(xiàn)出快速漲價趨勢。就在近期,國內(nèi)幾大知名藥企的中成藥上調(diào)了價格,上漲幅度為10%到20%,其中不乏一些常見品種。一些西藥“吃不起”,但部分中成藥價格太高,也是一道緊迫難題。將中成藥納入藥品集采范疇,從而扭轉(zhuǎn)中成藥的漲價勢頭,契合民眾的普遍期待。

中成藥的特殊性在政策上也得到了充分體現(xiàn)。為了促進中醫(yī)藥的發(fā)展,國家在取消公立醫(yī)院藥品加成政策時,明確“中藥飲片除外”。當前在公立醫(yī)院,中藥飲片仍然可以加成,這其實是給予中藥的一種特殊“福利”,利于銷售中藥、發(fā)展中醫(yī)。由于中成藥談判成功并順利進入醫(yī)院后,既可獲得此優(yōu)惠,中成藥集中招采就帶有定向分配該特殊“福利”的作用,責任更大。

此外,當前中成藥無序競爭現(xiàn)象比較普遍,藥材以次充好、質(zhì)量良莠不齊,成為影響中醫(yī)藥發(fā)展的一道難題。很多地方都有中成藥優(yōu)勢產(chǎn)業(yè),但一哄而上、跨區(qū)域合作不足等,也會導致無序發(fā)展,催生亂象,產(chǎn)業(yè)布局需要引導與規(guī)范。在此背景下,中成藥集中招采能發(fā)揮“指揮棒”的作用,利于實力雄厚、具有開拓和創(chuàng)新精神的企業(yè)脫穎而出。

可以看出,中成藥的特殊性和產(chǎn)業(yè)特點,注定中成藥集采承載著社會更大期待。與西藥集采相比,中成藥集采不僅應該得到全面推廣與普及,而且要出臺更細致的規(guī)則,探索出更科學的模式,在大幅降低中成藥價格的同時,還要促進中成藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展,展現(xiàn)出國之瑰寶的強大魅力。(時本)

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