國(guó)家醫(yī)保局近日公布2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果。本次調(diào)整中，共計(jì)74種藥品新增進(jìn)入目錄，包括談判調(diào)入的67種獨(dú)家藥品和直接調(diào)入的7種非獨(dú)家藥品，談判成功的獨(dú)家藥品平均降價(jià)61.71%，另有11種臨床價(jià)值不高的原目錄內(nèi)藥品被調(diào)出。調(diào)整后，新版醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)2860種，將于2022年1月1日?qǐng)?zhí)行。
國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，本次調(diào)整實(shí)現(xiàn)部分目錄內(nèi)藥品再次降價(jià)，為性價(jià)比更高的藥品騰出基金空間，實(shí)現(xiàn)藥品保障升級(jí)換代。同時(shí)，在保證基金安全的前提下，部分藥品的支付限定被取消，新納入藥品精準(zhǔn)補(bǔ)齊腫瘤、慢性病、抗感染、罕見(jiàn)病、婦女兒童等用藥需求，擴(kuò)大受益人群，大幅提升藥品可及性和用藥公平性。
為更好滿足患者對(duì)新上市藥品的需求，本次醫(yī)保目錄調(diào)整中著重增加了近年來(lái)新上市的藥品。以甘露特鈉膠囊為例，該藥品是中國(guó)原創(chuàng)、國(guó)際首個(gè)靶向腦—腸軸的阿爾茨海默癥治療新藥。“藥品進(jìn)入醫(yī)保釋放出國(guó)家支持新藥、以患者需求為中心的鮮明導(dǎo)向，進(jìn)一步增強(qiáng)了企業(yè)開(kāi)展新藥物研發(fā)的信心。”“九期一”研發(fā)生產(chǎn)企業(yè)、綠谷（上海）醫(yī)藥科技有限公司常務(wù)副總經(jīng)理李金河說(shuō)。
抗流感新藥速福達(dá)在獲批8個(gè)月后通過(guò)談判納入醫(yī)保，這是20年來(lái)獲批治療流感的首個(gè)也是唯一一個(gè)單劑量口服藥物。“在流感和新冠病毒‘雙流行’的嚴(yán)峻形勢(shì)下，高效創(chuàng)新抗流感藥物在國(guó)內(nèi)剛獲批上市即被納入國(guó)家醫(yī)保目錄，體現(xiàn)了國(guó)家為造福更多患者所做的努力。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院感染科主任許潔教授表示。
公眾關(guān)注某120萬(wàn)元一針的“抗癌神藥”為什么沒(méi)進(jìn)醫(yī)保？“目錄調(diào)整首要工作原則是‘保基本’，基金測(cè)算工作是實(shí)現(xiàn)‘保基本’的重要防線。在整個(gè)基金測(cè)算工作中，職責(zé)定位是充分評(píng)估基金和患者的負(fù)擔(dān)水平，測(cè)算給出可承受的建議支付標(biāo)準(zhǔn)。”2021年國(guó)家醫(yī)保談判藥品基金測(cè)算專家組組長(zhǎng)鄭杰介紹，120萬(wàn)元一針的“抗癌神藥”因價(jià)格遠(yuǎn)超基金承受能力和老百姓負(fù)擔(dān)水平，不具備經(jīng)濟(jì)性而未通過(guò)評(píng)審，未來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)繼續(xù)杜絕天價(jià)藥進(jìn)醫(yī)保，守好老百姓保命錢。
在今年的調(diào)整中，國(guó)家醫(yī)保局嚴(yán)格把握藥品的經(jīng)濟(jì)性，經(jīng)初步測(cè)算，新增的74種藥品預(yù)計(jì)2022年增加的基金支出，與目錄內(nèi)藥品降價(jià)等騰出的基金空間基本相當(dāng)，因此近期不會(huì)明顯增加基金支出。從患者負(fù)擔(dān)情況看，相比原市場(chǎng)價(jià)格，通過(guò)談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷，本次談判預(yù)計(jì)2022年可累計(jì)為患者減負(fù)超300億元。
“有人認(rèn)為談判就是殺價(jià)，越低越好，這是曲解。基金測(cè)算追求的不是最低價(jià)，而是合理價(jià)。”鄭杰表示，結(jié)合我國(guó)城鄉(xiāng)居民人均可支配收入等，綜合考慮患者個(gè)人負(fù)擔(dān)可承受能力，通過(guò)測(cè)算找到一個(gè)絕大部分患者都能夠用得起的價(jià)格，最大范圍惠及百姓，這樣談判才有意義。按照限定的支付范圍，目前國(guó)家醫(yī)保目錄內(nèi)所有藥品年治療費(fèi)用均未超過(guò)30萬(wàn)元。
原標(biāo)題：醫(yī)保目錄“上新”擴(kuò)大受益人群
