醫聯體指的就是醫療聯合體,它是由不同級別、不同類別的醫療機構,通過縱向或橫向的醫療資源的整合,形成醫療機構的聯合組織。我們常見常說的有四種:第一種,也就是常說的醫聯體,指的是城市開展
(原標題:有了醫聯體之后,我們“自愿擇醫”的權利還有保障嗎?)
醫聯體指的就是醫療聯合體,它是由不同級別、不同類別的醫療機構,通過縱向或橫向的醫療資源的整合,形成醫療機構的聯合組織。
我們常見常說的有四種:第一種,也就是常說的醫聯體,指的是城市開展的醫聯體建設的主要模式,用一家三級醫院作為牽頭單位,聯合若干家二級醫院、康復醫院、護理院以及社區的衛生中心,形成一個醫聯體;第二種我們管它叫醫療共同體,簡稱醫共體,它更多指的是在農村開展醫聯體建設,比如說以縣醫院為龍頭,鄉鎮的衛生院為樞紐,村衛生室為基礎的醫聯體模式;第三種叫專科聯盟,也就是醫療機構之間以專科協作為紐帶,形成的醫聯體;第四種指的是遠程的醫療協作網,經常是牽頭單位和基層偏遠的欠發達地區的醫療機構之間的建立起一種遠程醫療服務網絡。
在醫聯體出現之后,市民希望能夠享受到雙向轉診的便利,但是又擔憂選擇“就醫”的自愿原則沒保障——民眾的這個擔憂,確實是個比較現實的問題。
政府在推進醫聯體的過程中,恰恰就是要充分地尊重患者的意愿,在制度的設計上面已經做了非常充分的設計。
第一個就是,醫聯體是要實現分級診療的重要載體,一定要堅持患者自愿的原則。患者可以根據自身的意愿,選擇去不同的醫聯體、不同的醫療機構去就診,這是第一個設計原則。
第二,醫聯體絕對不依賴對患者就醫意愿的限制,而是通過更優質的服務來吸引患者、留住患者。比如說,基層的醫療機構可以通過簽約服務來實現基層的首診;同時,我們在醫聯體內還建立了轉診的綠色通道,上級醫院對基層的轉診患者提供三優先,“優先接診、優先檢查、優先住院”等服務,來方便患者的就醫。
像上海的“1+1+1”簽約服務,深圳羅湖醫療集團都采用了這樣的理念。我本人去看過,確實為群眾提供了很全面的健康管理和醫療服務,反響還真是不錯。
第三,就是醫聯體構成會更加的多元化。由三級的公立醫院,或者是業務能力比較強的醫院來牽頭,吸引那些康復醫院、護理院、不同功能的醫療機構來加入,圍繞公眾的健康需求,來推進慢性病的預防、治療、管理,把他們結合起來,為患者提供可持續的服務。
第四,在醫聯體的組織模式上,既要有縱向聯系的城市醫療集團和縣域的醫共體,還要有橫向聯系的、跨區域的專科聯盟等等。如果說縱向醫聯體的能力滿足不了患者的就醫需求,那我們就可以通過專科聯盟來進行會診、轉診,滿足患者專科疾病的就診需要。同時,還可以通過遠程醫療的協作網,利用這種信息化的手段讓患者享受到跨區域的、高水平的服務。(本文作者系國家衛生計生委宣傳司新聞處處長劉哲峰)
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