中新網(wǎng)南寧12月6日電 (記者 楊志雄 黃艷梅)廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局局長(zhǎng)龐軍6日介紹，廣西不斷織牢織密醫(yī)療保障網(wǎng)，全區(qū)人口參保率連續(xù)5年穩(wěn)定在97%以上，全區(qū)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別達(dá)到86%和72%左右，“三重保障”制度成為減輕民眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的中流砥柱。
廣西官方當(dāng)日召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹組建廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局五年來廣西醫(yī)療保障惠民便民利民工作相關(guān)情況。
2018年至2022年，廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))年度總收入由580億元(人民幣，下同)增長(zhǎng)至785億元，年度總支出由421億元增長(zhǎng)至702億元，中央和地方累計(jì)下?lián)茇?cái)政補(bǔ)助資金1200余億元，基金運(yùn)行平穩(wěn)，有所結(jié)余；城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)累計(jì)支出210億元，大病保險(xiǎn)將受益參保人住院報(bào)銷比例在基本醫(yī)保基礎(chǔ)上提高了19.52%；醫(yī)療救助資金累計(jì)支出118億元，惠及困難民眾3223萬人次。
龐軍稱，廣西堅(jiān)持惠民為本，持續(xù)減輕民眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。廣西制度化常態(tài)化開展集中帶量采購(gòu)，目前已有包括抗腫瘤、高血壓、糖尿病等508個(gè)常用藥品和冠脈支架等52類醫(yī)用耗材集采結(jié)果在廣西落地執(zhí)行，實(shí)際減少民眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)累計(jì)超130億元；廣西將38個(gè)病種納入門診特殊慢性病保障范圍，進(jìn)一步減輕690萬門診特殊慢性病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
廣西支持中醫(yī)藥民族藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，將531個(gè)中藥和壯瑤藥飲片、209個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入醫(yī)保支付范圍；實(shí)施自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)“免備案”政策，成為“放管服”改革的生動(dòng)實(shí)踐；實(shí)施生育政策醫(yī)保“暖心包”，統(tǒng)一規(guī)范全區(qū)生育保險(xiǎn)政策降低生育成本，將“試管嬰兒”的部分治療性輔助生殖技術(shù)和“無痛分娩”納入醫(yī)保支付范圍。
醫(yī)保基金是民眾的“保命錢”。廣西把維護(hù)基金安全作為首要任務(wù)，推進(jìn)監(jiān)督檢查、智能監(jiān)控、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、信用管理、社會(huì)監(jiān)督、綜合監(jiān)管等制度體系改革，實(shí)現(xiàn)日常稽核、自查自糾、抽查復(fù)查、智能監(jiān)控等“四個(gè)全覆蓋”，深入推進(jìn)飛行檢查、專項(xiàng)整治，保持醫(yī)保、公安、檢察等多部門聯(lián)合打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。
2019年以來，廣西對(duì)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，共查處3萬余家次，處理違法違規(guī)個(gè)人1200余人次，累計(jì)追回及拒付醫(yī)保資金33.47億元，曝光典型案例2700余件。
據(jù)介紹，廣西堅(jiān)持?jǐn)?shù)字賦能，不斷優(yōu)化提升醫(yī)保公共服務(wù)，建成了全區(qū)統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)并垂直接入國(guó)家平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)日均結(jié)算47.65萬人次、醫(yī)療費(fèi)用2.79億元、基金支出1.65億元，日均結(jié)算醫(yī)藥機(jī)構(gòu)10萬家左右，平均響應(yīng)時(shí)間1秒內(nèi)，峰值不超過3秒，為方便民眾就醫(yī)提供強(qiáng)大支撐。
目前，廣西基本醫(yī)保參保登記等43項(xiàng)服務(wù)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“全程網(wǎng)辦”“跨省通辦”，打造24小時(shí)不打烊的網(wǎng)上服務(wù)，開展醫(yī)保碼、移動(dòng)支付、電子處方流轉(zhuǎn)等便民服務(wù)應(yīng)用。廣西還深入實(shí)施“村醫(yī)通+”工程，累計(jì)有3850萬人次民眾在村衛(wèi)生室就醫(yī)結(jié)算，結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用達(dá)12億元。廣西實(shí)施醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力提升“十百千萬工程”，構(gòu)建“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，全區(qū)醫(yī)保公共服務(wù)水平位居全國(guó)前列。
